简述肝癌的中医药治疗

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解决方案1：

肝癌病程大多经历肝炎、肝硬化而来，我国原发性肝癌80以上（50-90）发生在肝硬化基础上，特别是结节型肝癌常有明显肝硬化，肝功能较差。手术治疗仍是提高原发性肝癌远期疗效的首选方法，经导管肝动脉栓塞化疗、消融疗法和生物靶向治疗已成为当前西医肝癌治疗的另外三大主要手段。中医药治疗可以贯穿肝癌治疗的整个病程。

根据肝癌的病程和症状，结合历代医籍的论述，该病可归属于中医“肥气”、“积”、“Y”、“臌胀”、“黄疸”、“呕血”、“便血”等疾病。

现代中医认识：肝癌总属正虚、邪实之病，不同病期正虚、邪实各有偏重

1、肝癌早期：辨证以邪实为主，肝气郁结，气滞血瘀，而正虚脾弱为辅。

2、肝癌中期：辨证多正虚、邪实并重，脾虚气弱，血瘀痰结。

3、肝癌晚期：辨证元气大亏，病邪实盛。气血亏损，脾胃不和，气滞血瘀，痰湿内盛。

中医治疗原则：

扶正： 健脾和胃，培补元气为主，兼养血，滋阴，润肠，温阳化气等

祛邪： 活血化瘀，化痰散结，兼行气，化湿，利水，退黄，泻下，清热解毒等

中医治法：

早期：以活血化瘀，软坚散结，疏肝行气为主。以祛除病邪为目的。

中期：健脾和胃，行气化瘀散结并重。兼顾扶正祛邪。

晚期：健脾补气为主，和胃，消胀，利水，退黄。顾护正气先救人。

辨证分型

1、肝郁脾虚型或肝气郁结

主症：胸胁胀痛，以右侧为甚，胁下痞块，善太息，或伴食欲不振，倦怠乏力，舌淡暗、边有齿痕，脉弦细。

治法：疏肝理气，和胃健脾，化痰散结

方药：柴胡疏肝散、六君子汤加减

2、气滞血瘀型

主症：胁下痞块巨大，右胁或上腹部刺痛或钝痛，胁痛引背，失眠心烦，舌质暗或青紫，有瘀斑，脉细涩。

治法：理气活血，化瘀消积。

方药：膈下逐瘀汤 复元活血汤加减

3、脾虚血瘀型

主症：胁下痞块，右胁背或上腹部刺痛或钝痛，纳呆，疲乏，腹胀,便溏，吐血或便血，或皮下紫癜，舌质淡夹瘀斑瘀点，脉细弱。

治法：健脾益气，摄血止血，化瘀通络

方药：补中益气汤、参苓白术散加减

4、肝胆湿热型，湿热聚毒

主症：上腹肿块、右胁疼痛、脘腹胀满、或腹大如鼓、心烦口苦、目肤黄染明亮，身热或潮热，大便干结，尿短赤黄如浓茶色，舌质紫暗、苔黄厚腻、脉弦滑数。

治法：清热利湿，泻火解毒。

方药：茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤加减

5、阴虚内热型，肝阴亏虚

主症：胁肋胀痛，消瘦乏力，低热盗汗，五心烦热，肌肤晦暗，口干不欲饮，尿少，舌质淡红或绛苔少或无，脉细数。

治法：养血柔肝，凉血解毒

方药：青蒿鳖甲汤、一贯煎加减

6、脾肾阳虚，水饮内停

主症：上腹肿块、胁腹胀满隐痛、或腹大如鼓、口淡泛吐清涎、身目黄染晦暗，疲乏，恶寒肢凉，下肢肿胀，大便稀溏，尿少，舌质淡白，脉沉细。

治法：健脾补肾，温阳利水。

方药：五苓散、真武汤加减

辨证论治要点：

1、主病在脾、胃，涉及肝、胆、肺、肾

2、正虚以脾虚气弱为主，可进一步发展为肺脾两虚、心脾两虚、脾肾两虚等证邪实以气滞、血瘀、痰饮、水湿为主，邪蕴日久可从热化，也可寒化。

3、扶正治疗要兼顾祛邪，祛邪勿忘顾护正气，苦寒太过伤阳气，还伤脾肾；攻伐太过伤脾胃；过用活血可引致出血病症。

4、恶性肿瘤已属慢性疾病，治疗不可速成，宜缓调慢治，或可取效。

5、中医治疗的整体观：辨病施治和辨证论治相结合

目前常用中药抗肝癌制剂：

1、祛邪为主：华蟾素片/注射液，榄香烯注射液，安替可胶囊,消癌平片等。

2、 兼具扶正、祛邪：金龙胶囊，艾迪注射液，槐耳颗粒，康莱特注射液, 肝复乐等。

3、 扶正培本为主：健脾益肾颗粒，贞芪扶正胶囊/颗粒,补中益气丸,参苓白术散等。

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根据古代文献的描述，肝癌归属于中医积聚、症瘕、臌胀、黄疸等范畴。中医药在肝癌的综合治疗方面占有重要地位，具有解毒和增强疗效的作用，应根据患者疾病的不同阶段辨证用药。早期肝癌患者的邪毒旺盛，正气充足，以祛邪为主，给予活血化瘀、清热解毒的中药进行治疗；中晚期肝癌患者的邪气盛，正气虚，以扶正补...

目前肝癌的治疗当中，有中医药的治疗，它的目的主要是提高病人抵抗力，减轻病人症状，可以减轻放疗和化疗的副作用以及具有一定的控制肿瘤生长的作用，但是具体有多大作用还是值得进一步的进行相关的实验来验证。目前常用的中药主要有复方斑蝥胶囊以及华蟾素等等，可以根据个人情况来选择，但是不建议肝癌的病人单纯...

肝癌中医治疗的方法有很多，最常用的是汤剂。肝癌常有肿块，通常用散结的中药或中成药。中药汤剂更多的是用辨证治疗，根据病人阴阳的盛衰的情况和现有症状开以处方。还有些较好的针对病人症状处的中成药。肝癌常伴发一些症状，比如黄疸、腹水、腹胀、消化不良等症状，这时用中医调理是非常合适的，然后医生可...

早期肝癌或者小肝癌治疗的原则以手术为主，术后患者常常在肝郁脾虚的基础上合并有气滞血瘀或者气血亏虚，中医在疏肝健脾的基础上，合并使用理气化瘀或补气养血的方药加减，目的是预防复发和转移。中晚期肝癌则失去了手术的机会，以介入微创或靶向治疗为主，治疗目的是减轻痛苦，延长生存期。中医则根据辨证的不...

你好！肝癌患者最好采用有效的传统中药保守治疗，有康复的可能。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲...

中医治疗肝癌，根据不同症型，采用了针对性的疗法。首先，气滞血瘀型的患者表现为胸闷腹胀、纳呆乏力、两胁疼痛等症状，治疗上采用疏肝理气、活血化瘀的方法，方剂选用小柴胡汤加味，包括柴胡、黄芩、郁金等药物。脾虚湿困型患者则表现为神疲乏力、纳差腹胀，方剂为四君子汤加味，涉及党参、白术、茯苓等，...

中医治疗肝癌，常分为五种类型进行辨证施治，包括肝郁脾虚型、脾虚湿郁型、肝肾亏虚型、肝热血瘀型以及肝胆湿热型。常用方药有平消胶囊、鳖甲煎丸等。临床上，多采用中西医结合的方式治疗肝癌，其临床疗效更佳。西医的治疗方法有手术治疗、肝动脉化疗、介入栓塞术、微波消融术、射频消融术以及靶向药物治疗...

（1）治病求本：肝癌患者病位在肝，但正气大伤，津液亏耗明显，在中医辨证施治的指导下，应用养阴扶正为主，绝不能一味攻癌。若一味攻癌，忽视体弱之躯，癌症就有恶化可能。（2）内外兼治：中医治疗癌症必须从整体观念出发，根据古人“内外合治，其理相一”的原理，使药物直接作用于病灶攻邪毒...

在以化疗为主的肝癌治疗中，辅以中医“补法”效果好于“攻补兼施”，“攻补兼施”好于“攻法”。三组患者治疗一年生存率分别为33.3%、14.8%、8.7%。有报道应用扶正抗癌汤（太子参、黄芪、生苡仁、当归、白芍、红花、佛手、白毛藤、柴胡、木香、紫草根、夏枯草、白花蛇舌草、七叶一枝花）加氟尿嘧啶...

由于肝癌中晚期患者既有局部病灶，又有全身转移病灶，所以此类病人证型具有虚实夹杂的特点，且患者自身的抵抗力此时也受到严重损害，所以容易出现气虚血瘀、阴虚火旺、阳虚水泛等一系列症候。所以临床医生要结合患者的体质和病情特点，为患者进行辨证施治，常用的中药治疗方法有扶正培本法、活血化瘀法、清热...