出质人(以下称甲方)：__________________
质权人(以下称乙方)：__________________
为确保甲、乙双方签订的_______________年_________________字第_________________号合同的履行，甲方以在_________________投资的股权作质押，经双方协商一致，就合同条款作如下约定：_________________
第一条本合同所担保的债权为：_________________乙方依贷款合同向甲方发放的总金额为人民币_________________(大写)元整的贷款，贷款年利率为_________________，贷款期限自_______________年_______________月_______________日至_______________年_______________月_______________日。
第二条质押合同标的
(1)质押标的为甲方(即上述合同借款人)在_________________公司投资的股权及其派生的权益。
(2)质押股权金额为_________________元整。
(3)质押股权派生权益，系指质押股权应得红利及其他收益，必须记入甲方在乙方开立的保管账户内，作为本质押项下贷款偿付的保证。
第三条甲方应在本合同订立后10日内就质押事宜征得_________________公司董事会议同意，并将出质股份于股东名册上办理登记手续，将股权证书移交给乙方保管。
第四条本股权质押项下的贷款合同如有修改、补充而影响本质押合同时，双方应协商修改、补充本质押合同，使其与股权质押项下贷款合同规定相一致。
第五条如因不可抗力原因致本合同须作一定删节、修改、补充时，应不免除
或减少甲方在本合同中所承担的责任，不影响或侵犯乙方在本合同项下的权益。
甲方(盖章) ___________
法定代表人(签章) ___________
乙方(签章) ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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