20xx年，我市的卫生工作在市委、市政府的正确领导下，在上级业务部门的精心指导下，经过全体医务人员的共同努力，以全国农村中医工作先进市建设和社区卫生服务为重点，大胆创新，开拓进取，圆满完成了全年的工作任务。现总结如下：
一、项目建设
1、五墩卫生院建设项目。根据全市小城镇建设规划和撤乡并镇的实际，市上将原设计投资25万元、建筑面积400㎡的五墩卫生院调整为投资150万元、建筑面积1600㎡的莫高镇卫生院。目前，已完成了建设规划、设计等前期工作，明年4月份即可开工建设。
2、医疗设备配套项目。按照甘肃省乡镇卫生院基本设备配置标准，争取到乡镇卫生院设备375台件，价值250万元。今年7月，x光机、b超、心电图机等首批设备已到位，共计46台件，价值79.2万元；其他设备省上已完成招标采购，12月份即可落实到位。
3、村卫生所建设项目。采取多种措施和办法，自筹资金61万元，改、扩、新建了建筑面积达920㎡的月牙泉、中渠、魏家桥、高台堡、石槽、阶州、芭子场、闸坝梁、大庙、李家墩、武威庙、甘家堡、社办林场等13个村卫生所，进一步改善了村卫生所的基础条件，巩固了县乡村三级医疗预防保健网。
二、政策落实
1、落实医疗保障政策。
一是稳步推进新型农村合作医疗制度。20__年，市上成立了新型农村合作医疗管理委员会及办公室（合管办）;合管办编制3人（敦编委[20__]10号）,工作人员随即到位,工作经费及人员工资由市财政全额供给。20__年，正式启动实施了新型农村合作医疗制度，20xx年，参加新型农村合作医疗91109人，参合率95.3%，每人筹资60元（其中，农民个人20元，上级配套为中央20元，省级15元，XX市2元，本级财政配套3元），基金总额546.65万元，目前全部到位。本级财政应配套27万元，实际配套80万元。其中：按每人3元的的标准配套27万元，计生困难补助21万元，省级转移支付配套由本级负担的27万元，计生户提高报销比例财政补助5万元。严格执行基金封闭式管理的规定,即医疗机构管报、合管办管事、财政局管帐、银行管钱的模式，保证了基金安全。截止11月20日，受益参合群众5336人，医药费总额1585.62万元，报销417.53万元，人均报销782元。
二是启动实施城镇非职工人群和低保人员医疗保险制度。市上召开了非职工、低保人员医疗保险启动动员会议，制定印发了实施方案及相关制度，城镇非职工人群和低保人员医疗保险工作有序开展。全市现有非职工人群16800人，实际参保13403人，参保率67%。应到位资金199万元，实际到位203万元（省级财政专项20万元，省级转移支付72万元，本级财政配套82万元，个人缴费29万元）；有城市低保人员4094人，实际参保3543人，参保率86.5%，共筹集资金54.2万元(其中：省财政补助金11.6万元,大市财政补助2.3万元,本级财政补助36.8万元,参保人员缴纳3.5万元)，截止11月20日，共为79名参保群众报销医疗费11.1万元。
三是建立和完善城乡医疗救助制度。今年，农村医疗救助按照“三公开、四公示”的要求，严格办事程序，强化监督检查，降低救助起付线，提高救助标准，扩大救助面，共为农村201名患重大疾病困难群众发放救助金54.03万元；还制定了《XX市城市医疗救助工作实施细则》，开展了城市医疗救助工作，先后为30名患重病大病的城市生活困难群众发放救助金7万元，使城乡生活困难群众看病难的问题得到进一步缓解。市财政按照城乡人口人均1元的标准，配套医疗求助资金12.7万元(其中:城市医疗救助配套3万元,农村医疗救助配套9.7万元)，已全部到位。
2、落实卫生投入政策。近几年，特别是今年以来，市上进一步加大了卫生事业的投入，落实了市级医院床位补贴翻番、乡镇卫生院人员工资财政全额供给和乡村医生的劳务补助等目标和任务。市级医院（XX市医院和XX市中医院）的床位补贴在20__年65万元的基础上，今年翻了一番达到130万元,平均每床达到3003元；乡镇卫生院现有102名人员的工资286万元由市财政全额供给，目前已经到位；64名乡村医生的劳务补助7.68万元(其中：省级财政补助3.84万元，大市财政补助1.54万元，本级财政补助2.3万元)已全部到位。
同时，市政府还制定了《XX市市属医疗机构设置济困病床实施办法》，按照核定床位10%的比例，在市级医院设立扶贫济困病床45张（其中市医院30张，市中医院15张）；乡镇卫生院的110张病床全部定为济困病床。截止目前,为11055名参合群众和生活困难群众减免医药费用39.9万元。其中，市级医院济困病床减免73人，减免医药费用9.25万元。
3、落实乡镇卫生院扶持政策。市上始终坚持把卫生工作的重点放在农村，从资金投入、设备购置、人才引进、定点帮扶等各个方面对乡镇卫生院给予扶持。今年，除全额供给人员工资外，认真落实“六个一”工程，为乡镇卫生院添置医疗设备123台件，价值106万元；引进13名大中专毕业生到乡镇卫生院工作；城镇医疗卫生单位对南湖、孟家桥、杨家桥等卫生院进行定点帮扶；各卫生院也选送22名医务人员赴上级医院进修学习，有效提高了乡镇卫生院的综合服务能力。同时，市级医疗卫生单位也引进本科以上学历的专业技术人员21名，并选派11名年轻骨干参加全省“万名医生支援农村卫生工程”。
三、社区卫生服务工作
今年以来，我市按照“城乡联动，统一规划，分步实施，整体推进”的原则，组织开展了城乡一体化社区卫生服务工作。目前已经有13个社区卫生服务中心和34个社区卫生服务站建成并投入使用，已经取得了初步成效。
一是健全组织机构。市政府印发了《关于全面实行城乡一体化社区卫生服务的实施意见的通知》（敦政发[20xx]117号）,成立了由分管副市长任组长的社区卫生服务工作协调领导小组;卫生系统成立了技术指导小组等机构，为全面推行社区卫生服务提供了组织保障。
二是制定工作标准。根据市政府《实施意见》精神，市卫生局制定了《XX市城乡一体化社区卫生服务工作重点》、《XX市城乡一体化社区卫生服务工作考核要点》、《XX市城乡一体化社区卫生服务中心建设验收标准》、《XX市城乡一体化社区卫生服务站建设验收标准》、《XX市城乡一体化社区卫生服务机构服务范围》、《XX市城乡一体化社区卫生服务机构管理细则》、《XX市城乡一体化社区卫生服务机构工作考核标准》等工作重点和验收标准，对全市社区卫生服务工作起到了较好的指导作用。
三是确定工作重点。我们确定健康教育、慢性非传染性疾病管理和社区医疗服务为今年社区卫生工作的重点,即：健康教育主要是社区卫生服务机构定期向群众集中授课，讲解健康保健知识；慢性非传染性疾病管理主要是规范化管理糖尿病和高血压病；社区医疗服务主要是提供常见病、多发病诊治和双向转诊服务。
截止目前，已完成了30717户106719人的健康调查，分别占全市总户数和总人数的84.98%和86.5%。其中，农村23702户88545人，分别占农村总户数和总人数的92.94%和91.8%；查出高血压4878人，患病率为4.59%，糖尿病815人，患病率为0.77%，并对高血压和糖尿病病人进行了定期随访和康复指导。
四、医政管理工作
1、进一步落实医政管理“六项制度”。认真落实医疗机构违法违规行为记分管理制度，在城乡医疗机构中开展了违法违规行为记分管理；认真落实医疗机构准入量化评审制度，对城镇医疗机构进行了量化评分，14家不符合要求的医疗机构分别被给予限期整改和取缔的处罚；认真落实医疗机构巡查制度，每年对市级医院和乡镇卫生院进行两次医疗质量巡查；认真落实小型医疗机构定期例会制度，每季度召开1次社会办医和个体医疗机构负责人会议；认真落实医疗机构集中校验制度，完成了农村71个医疗机构的集中校验，配合XX市卫生局完成了47家城镇医疗机构的集中校验；认真落实医疗机构执业服务信息公示制度，每月在敦煌卫生信息网上公示市级医院和乡镇卫生院的执业服务信息。同时,在全市广泛开展医院管理年活动，加强急救体系建设，急救绿色通道24小时畅通，开展了医疗服务质量督查和室间质评，督促医疗单位落实了13项核心医疗制度，有效提高了医疗服务质量。今年，医疗纠纷明显减少，没有发生医疗事故和越级上访事件。
2、深入开展专项整治行动。今年，重点开展了打击非法行医和非法采供血专项行动，卫生、公安、药监等部门联合制定印发了《20xx年XX市打击非法行医专项行动实施方案》和《XX市打击非法采供血专项整治工作实施方案》，成立了XX市打击非法行医和打击非法采供血专项整治领导小组，组织联合专项检查3次，重点查处非法行医、超范围开展诊疗活动和违规采集、使用血液及其制品的不法行为。先后对市内190多家医疗卫生单位、个体诊所及药店进行监督检查，取缔非法行医2家、药店坐堂行医5家6人次；查处超范围开展诊疗活动的医疗机构4家，清退聘用的非卫生技术人员16名，罚款10100元;没有发现违法采供血现象。
3、全面加强中医药工作。以全国农村中医工作先进市建设为契机,进一步健全了市、乡、村三级中医医疗预防保健网络。市中医院突出中医特色，以专科专病建设和中医药科研为重点，不断加强内涵建设，大胆探索人事、分配制度的改革，服务能力不断增强，满足了不同层次人群的中医药保健需求。同时，加强了市级综合医院中医科建设。市医院恢复了中医科，开设了针灸理疗科，中药品种达350种以上，中成药品种达180多种；配备和引进中医专业人才5人，开放中医住院病床4张。乡镇卫生院全部设立中医科，建成了比较规范的中药房（库）；中成药和中药饮片达到350种以上；中医门诊量占门诊总量的37％，住院病人的中医药诊疗率达到80%以上。市卫生局还投资10万元为乡镇卫生院购置了18个高标准的中药柜；卫生院自筹资金14.7万元，购置了风湿治疗仪、电针仪等中医诊疗设备30余台（件）。村卫生所全部达到了三室分开的建设标准，71名乡村医生全部经过了中医药知识的系统培训，村卫生所全部配备了50种以上的中药饮片或30种以上的中成药，都能够开展常见病和多发病的中医诊疗工作。11月份，通过了国家级的评审验收，我市建成全国农村中医工作先进市。
五、卫生监督工作
20xx年，我市按照国家卫生监督体制改革的精神，成立了市卫生局卫生监督所，理顺了卫生监督体制，卫生监督工作取得显著成效。
1、实行卫生执法责任制。市政府、市卫生局、市卫生局卫生监督所以及卫生监督所内部科室、执法人员层层签订了执法责任书，市卫生局还与其他医疗卫生单位也签订了执法责任书，达到了“横签到办、竖签到底”的要求，保证了执法任务的落实；加强执法队伍管理，定期开展内部稽查和案卷评查工作，提高了执法工作水平，全年没有发生错案和执法行为过错。
2、强化食品卫生监督。今年，按照省卫生厅《关于进一步做好食品卫生专项整治工作紧急通知》的要求，在全市范围内开展了餐饮消费食品安全、农家园、黄金周、幼儿园、肉类等食品卫生专项整治活动；对700多家餐饮单位中实施了食品量化分级管理；开展了餐饮具的消毒监测；重点加强了集中式餐具消毒企业的监管，食品安全状况根本好转。目前，全市食品生产经营企业2072户，全部核发了《卫生许可证》；从业人员5203人，全部进行了健康体检，发现“五病”患者10人，全部调离了食品卫生岗位。抽检餐具1743份，合格1431份，合格率为82.1%。
3、完成其他卫生监督任务。加强576家公共场所的监督检查，公共用具的消毒合格率为93.1%；开展化妆品专项检查，查处2种不合格化妆品；开展职业病防治监督，全市 13家职业危害单位的668名工作人员全部建立了健康档案，监督覆盖率达到100%；全市有放射装置的诊疗单位21家，全部核发医疗机构放射诊疗许可证，发放率达100%。
六、疾病预防控制工作
1、建立和完善卫生应急体系。全面加强应急管理，市政府下发了《突发公共事件的应急预案》、《突发公共卫生事件应急预案》及各种重大传染病的应急预案，成立了突发公共卫生事件应急处理领导小组及其专业组，开展专业人员培训，增加物资储备，应对突发公共卫生事件的能力明显增强。
2、加强传染病的监测和管理。进一步规范市、乡、村三级防控机构的管理，完善综合目标责任制管理，每月督导检查，年终考核通报；进一步规范传染病疫情网络直报，开展传染病漏报调查，提高了传染病报告的及时性和准确性；进一步规范结核病人的全程管理，212例病人进行全程随访督导，治愈率达95%以上；进一步规范性病、艾滋病防治，有效进行娱乐场所干预，艾滋病综合防治示范区建设进展顺利，建成了XX市医院的艾滋病初筛实验室；进一步规范鼠疫防治工作，落实联防责任制，开展鼠防知识培训，确保了没有发生人间疫情；进一步规范其他地方病管理，加大碘盐推广力度，开展碘盐、水质和布病监测，全面完成了各项工作任务。
3、做好计划免疫工作。实行儿童计划免疫信息化管理，规范接种工作程序；加强冷链和疫苗管理，保证疫苗效价；及时发放接种补助,调动了防保人员积极性;加强人员培训，提高了接种成功率。全年出生1040人，建卡、建证率均达100%。“五苗”接种率达99.8%，其中糖丸、百白破、麻疹、卡介苗接种率均为100%，乙肝疫苗接种率为99.5%。“五苗”全程合格率96.2%。
七、妇幼卫生保健工作
20xx年,我市认真贯彻落实《甘肃省妇女发展规划》和《甘肃省儿童发展规划》，坚持“以保健为中心、保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，以提高保健知识知晓率为重点，开展了形式多样的宣传咨询活动；以提高妇幼人员的综合素质为重点，开展多种形式的业务培训；以提高妇女健康水平为重点，开展了妇女病普查；以降低孕产妇死亡率为重点,加强孕产妇系统化管理，制定落实了《XX市高危妊娠管理办法》；以降低儿童死亡率为重点，加强儿童系统化管理，定期开展健康体查，妇幼卫生工作取得了新的成绩。全市孕产妇管理率达75.25%，高危妊娠管理率达100%，住院分娩率达99.25%，新法接生率达99.5%，杜绝了孕产妇死亡和新生儿破伤风的发生；0-7岁儿童系统化管理率达93.02%，新生儿死亡率10.83‰，婴儿死亡率14.7‰。
八、爱国卫生工作
市上把爱国卫生工作与“我爱敦煌”教育、市容市貌整治、环境卫生治理等多种活动相结合，爱国卫生运动在我市城乡深入开展。
一是开展了卫生单位创建活动，城乡各单位广泛宣传，研究制定方案，狠抓措施落实，广大群众积极参与，卫生状况大为改观；XX市七里镇、杨家桥乡月牙泉村和沙州镇小北街社区分别申报XX市级卫生镇、卫生村和卫生社区。敦煌三中还建成 “无烟学校”。
二是开展了环境卫生整治活动，市爱卫办与城市执法局、文明委、沙州镇、环卫站等单位和部门，成立联合检查组，每周三对城区各单位的卫生进行巡回检查，对于环境卫生不好的单位在新闻媒体上曝光，并限期整改。还组织开展了“爱卫月”活动和黄金周、节庆日期间的`环境卫生集中整治活动。
三是开展了爱国卫生专题宣讲活动。近日，市爱卫办、沙州镇和城市综合执法局联合在全市范围内进行为期40天、以“维护环境卫生、创建美好家园”为主题的宣讲活动，动员全体市民积极行动起来，从自身做起，爱护及维护我市环境卫生，教育大家养成良好、文明的卫生习惯。截至目前，已在全市11个社区、7所中、小学进行了宣讲，听众达9077人次。
九、卫生行风建设
我市始终坚持把行风建设作为卫生工作重点常抓不懈，结合我爱敦煌和医德医风集中教育活动，深入开展了卫生行风建设。
一是抓教育引导。召开了卫生系统我爱敦煌和医德医风集中教育动员大会，印发了《卫生系统我爱敦煌教育活动实施方案》、《医德医风集中教育实施方案》，集中开展了以“构建和谐医患关系，促进卫生事业健康发展”为主题的医德医风集中教育活动。
二是抓了制度建设和工作落实。各医疗卫生单位针对个别医务人员纪律松懈的问题，重新修订并严格执行了考勤制度和奖惩办法；针对医药购销领域商业贿赂相对集中的问题，向药品、医疗设备、医用耗材等经营企业发放了《反商业贿赂告知书》；针对大型医疗设备检查费用较高的现象，建立健全了大型设备采购评审制度、大型设备检查征求病人意见制度；针对医疗费用透明度不高的问题，进一步严格落实了医疗收费和药品价格公示制度；针对个别医务人员职业道德滑坡、收受回扣、红包等问题，健全完善了相关制度，把职业道德建设与医务人员的职称晋升挂钩，凡是收受回扣、红包的，推迟晋升职称；把职业道德建设与医务人员的工资晋级挂钩，凡是收受回扣、红包的，延缓调资；把职业道德建设与医务人员评优树模挂钩，对群众意见大的，取消资格。
三是抓监督检查。卫生行业面向社会公布了长期举报电话17部，分别设立了作风建设和医德医风举报箱16个，并对20__年以来的药品集中招标采购执行情况进行了全面检查，没有发现违规违法行为。医疗单位全部实行了院务公开和服务承诺，以各种形式公布了医疗服务收费标准和药品价格，完善了费用查询制度，实行了住院费用一日清。通过以上活动，卫生系统行业作风得到明显改善，群众满意度显著提高。
十、其他工作
全年没有发生重大安全事故，及时完成了各项临时工作任务。
我市卫生工作虽然取得了一定成绩，但是仍然存在着很多困难和问题。具体表现为：
一是卫生事业发展资金不足。虽然今年卫生投入大幅度增加，但全市卫生事业费占财政支出的比例仍然较低，市医院、中医院、市疾控中心的财政拨款还十分有限。
二是群众医药费用高的问题还没有很好的解决办法。群众医药费用高是体制性原因、经济社会发展不平衡和社会保障事业滞后等综合性因素引起的，单靠深化卫生改革、加强监督检查等很难从根本上解决。
三是医疗卫生机构的服务能力还有待提高。目前，我市医疗卫生单位人才匮乏，特别是高学历、高层次的专业人才短缺严重；部分医疗单位特别是乡村医疗机构缺乏必要的医疗设备，限制其基本职能的发挥；医务人员特别是基层医务人员的专业素质不高，还不能够满足群众的基本医疗保健需求。
20xx年，我们要在深入贯彻落实卫生工作方针政策的基础上，坚持公共医疗卫生的公益性质，深化医疗卫生体制改革，强化责任，严格监管，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务。
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