护理质控工作计划

　　1、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护 理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析

　　2、每周进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护 理、精神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时 分析原因、整改后进行评价。

　　3、责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一 次，以及时发现护理隐患。

　　4、每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和 护理部检查发现的问题进行分析整改

　　5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应 急能力，提高抢救质量

　　6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成 培训计划，以提高护士的专业水平

　　7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精 神科知识的教育，提供他们对精神科安全管理的认识。

　　8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行 电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议， 及时反馈讨论整改。

　　精神科

　　20xx年1月10日

　　年护理质控计划

　　护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部工作计划，制定护理质控计划以保证护理质量持续改进:

　　一、护理质量的质控原则：

　　实行院长领导下的护士长－全体护士的二级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施

　　安全预警管理。

　　二、护理质量管理实施方案：

　　（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

　　1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等。

　　（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍 、继续实行以护士长---科室质控员的二级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

　　2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的。整改效果追踪

　　3、成立危重病护理抢救小组。

　　4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。

　　5、完善护理质控制度、职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

　　6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态

　　8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

　　目的

　　目标

　　成立质控小组

　　工作职责

　　健全规章制度1、核心制度2、重点

　　全面质量管理人员准入岗前培训，三基培训 质量控制双向反馈评价

　　绩效考核

　　一完善质控体系

　　二、修订质量标准及持续改进记录表

　　三、制定质控目标：

　　1、基础护理合格率90%

　　2、差错事故0

　　3、压疮发生率0

　　4、满意度80%

　　四、规范护理质量控制，做到有计划、有分析、有总结

　　五、采用PDCA方法进行质量控制

　　六、质控分组及检查安排