儿科,包含了从胎儿到青春期的儿童,胎儿更多的还是在妇产科的叙述,新生儿,婴儿,学龄前,学龄期儿童,至青春期结束,都是儿科的范畴。
先从新生儿营养说起,从母乳喂养的六大优点,当然其中最重要的还是母乳中的营养成分,医学教,育网|搜集整理蛋白含量低,减少婴儿胃内蛋白凝块的形成,脂肪含量高,提供的能量也多,乳糖也是不可或缺的成分,蛋白中最重要的就是乳清蛋白和酪蛋白了,含量高于牛奶,牛奶的成分中蛋白含量高,婴儿消化系统发育不全,难以消化,母乳中的活性物质,免疫分子含量高,对于增强婴儿体质至关重要,为了使牛奶达到母乳的标准,全脂配方奶粉已经普及。
说完营养,进入主题,就是儿科疾病了,首先要说的就是佝偻病,维生素d缺乏导致的佝偻病,分为三期,以活动期的表现最为明显,乒乓颅,方颅,手足镯,串珠胸,胸肋沟,鸡胸,表现多且异常,到晚期常有后遗症,ct显示骨骺端骨质沉积,明显的刷状缘。维生素d对钙质的吸收代谢转化起调节作用,急性期可使用钙剂治疗,其余可配合维生素d治疗。
儿童呼吸系统疾病,常见的就是肺炎和哮喘了,哮喘有很大一部分遗传因素,以气道高反应性为特征,以气道慢性炎症为本质,抗炎治疗配合激素和茶碱,可以以气道舒张试验为指标进行
诊断,哮鸣音也是常见症状。肺炎由肺炎链球菌引起,使用抗生素药物治疗。
儿童结核病的诊断以结核菌素试验为主,治疗的原则也与成人相同,早期,足量,规律,全程,联合的化疗原则。
儿童腹泻的病因需查清楚,是感染性还是非感染性,感染性的需使用抗菌,抗病毒或杀寄生虫药物,非感染性的可能是喂养不当,乳糖酶缺乏,过敏体质所致,需鉴别诊断,腹泻分轻型重型,重型由稀水样便,配合大便的颜色加以诊断,是否有血便,重型腹泻常有电解质紊乱和酸碱失衡,需要补水及补充电解质,在补充之前,需查清是低渗,等渗还是高渗性失水,最为重要的是补钾,医学教,育网|搜集整理四字原则,见尿补钾,补钾尽量口服,避免急性高血钾反应。
儿童脑瘫以生前到生后一个月的非进行性的中枢系统损伤为主,特征是中枢运动障碍和姿势异常,以病情严重程度分为全瘫,四肢瘫,偏瘫,截瘫等。
儿童心血管系统疾病最严重的就是法洛氏四联症了,右心室流出道梗阻,右心室肥大,主动脉骑跨,室间隔缺损,治疗在外科中也属于重型先天性心脏病。以心脏血液流向划分心脏疾病,左向右分流型,因是动脉血流入右心室静脉血,所以无紫绀现象发生,右向左分流型即右紫绀发生,是循环缺氧的表现,最轻的就是无分流型了。
这里最要说的就是肺炎合并心衰的诊断,以呼吸突然大于60次每分,心跳突然大于180次每分,烦躁不安,奔马律,情况严重。
不知不觉写了好多,儿科疾病有其特殊性,无论是药量药性上,医学教,育网|搜集整理都要权衡考虑,以及儿童处于生长发育时期,各项生理机能未达到成人水平,需要观察其生理及心理的变化,以助其健康成长。
慢慢的,发现自己长大了,开始研究儿童了,呵呵,愿天下所有的孩子们都茁壮成长,成为祖国的栋梁!
x年是我院在新的务实型领导班子领导下的关键年头,对医各科室提出了新的更高的要求,使我科面临着前所未有的机遇和挑战。儿科将一如既往地坚持增强自主创新能力,着力加快改革开放,贯彻领导意图,继续深入开展医疗管理年和医疗质量管理效益年活动,切实解决群众病痛,不断将儿科各项工作推向前进。
一、坚持“以患者为中心”的服务理念,切实把“以患者为中心”印在心中、刻在脑中、落实到行动中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作围绕病人展开,把以病人为中心作为我们各项工作的出发点,也作为检验我们的
标准,围绕便捷、高效、优质、低价切实可行患者做实事。
二、狠抓“医疗质量” 强化规章制度建设。全面落实医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程首诊医师负责制、医疗质量专项检查制度以提医疗质量。
三、强化科室文化建设,倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神,努力营造昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。
四、儿科教研组在我院肩负着儿科教学、科研、课程建设及教书育人等任务。要按照教学大纲,落实教学计划,安排实习生带教工作。对教师的教学事故或在教学质量上出现的严重问题及时处理。安排教研组的各种教学查房。完成医院领导、科教科交办的其他工作。努力开展科研,争取出成果。
五、争取搞好儿科病房,不断进步。
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