尊敬的：
本人叫，是xx部门的员工。
本人家庭有三口人，父亲在工作，月收入1200元，母亲没有工作，本人每月收入1800元，家庭人均月收入1000元。
本人本来有个弟弟，隐患白血病x年医治无效，与xx年病逝，多年来，为挽救弟弟的生命，本人家变卖了所有之前的物品，最后还是欠下xx万元的借款。借款还未还清，最近本人又被查出患有病，需要长期治疗，每月的医药费需要个人困难申请书元，除了医疗保险报销外，个人还需负担xx元。这使得原本就生活困难的家庭又雪上加霜，本人几乎失去的生活的勇气。本人想到了单位的经常对本人的关怀，使本人鼓足勇气，向提出请求，恳请在经济上帮本人一把，本人会在实际工作中报答对本人的关怀的。
申请人：
年XX月XX日
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