一、单选题
1001：正常体液平衡。
题目内容：细胞外液中主要的阳离子为 A：K+ B：Na+ C：Mg+ D：Ca+ E：Fe+ 答案：B
解析：钠是细胞外液的主要阳离子，维持细胞外液的渗透压和容量。 1002：水和钠代谢紊乱的护理。 题目内容：高渗性脱水时应该补充 A：高渗盐水 B：平衡盐溶液
C：严重时可静脉补充高渗盐水 D：5%葡萄糖溶液 E：右旋糖酐溶液 答案：D
解析：高渗性脱水病人补液选择5%葡萄糖溶液或0.45%盐水。 1003：水和钠代谢紊乱的护理。
题目内容：高渗性脱水的补液原则，下列哪一项是错误的 A：先快后慢 B：先盐后糖 C：尿畅补钾
D：先晶体后胶体 E：优先口服 答案：B
解析：高渗性脱水应先糖后盐。 1004：水和钠代谢紊乱的护理。
题目内容：治疗重度低渗性脱水，首先应输入的液体是 A：5%葡萄糖溶液 B：0.9%葡萄糖盐水 C：平衡盐溶液 D：3%氯化钠溶液 E：复方氯化钠溶液 答案：B
解析：治疗重度低渗性脱水，先输入生理盐水，再输入胶体，最后输入高渗盐水。 1005：水和钠代谢紊乱的护理。
题目内容：下列中哪项为重度脱水的特点
A：乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5% B：仅有口渴，缺水量为体重的3%
C：极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的3% D：乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的6.5% E：口渴，乏力，缺水量为体重的2%
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答案：D
解析：重度高渗性脱水病人失水量大于体重6%，且有精神神经表现。 1006：水和钠代谢紊乱的护理。
题目内容：当外科患者出现痉挛性疼痛、腱反射减弱、神志不清、昏迷时，应首先考虑 A：并发脑血管意外 B：低血钾 C：高血钠 D：高血镁 E：低血钠 答案：E 解析：低渗性脱水病人较等渗性和高渗性脱水病人更易发生血容量不足问题，病人有休克表现，严重者出现神经精神表现。 1007：水和钠代谢紊乱的护理。
题目内容：低渗性脱水可出现以下临床表现，但应除外 A：视力模糊 B：恶心呕吐 C：手足麻木 D：明显口渴 E：脉压变小 答案：D
解析：口渴是高渗性脱水病人典型表现，低渗性脱水病人不口渴。 1008：水和钠代谢紊乱的护理。
题目内容：高渗性脱水早期的主要表现是 A：狂躁 B：口渴 C：昏迷 D：乏力 E：神志淡漠 答案：B
1009：水和钠代谢紊乱的护理。
题目内容：低渗性脱水患者早期尿量的变化是 A：尿量减少
B：尿量略增或不变 C：尿比重增高 D：尿少、比重低 E：管型和蛋白尿 答案：B
解析：低渗性脱水病人渗透压低于正常，为维持渗透压，肾脏排出许多水分，导致细胞外液显著减少。为维持血容量，细胞内液转移至细胞外，细胞内液轻微减少。 1010：水和钠代谢紊乱的护理。
题目内容：关于等渗性脱水，下列不正确的是 A：水、钠等比例丢失 B：血清钠明显升高 C：有轻度口渴
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D：外科临床最常见
E：以生理盐水或平衡盐溶液纠正 答案：B
解析：等渗性脱水血清钠基本在正常范围之内。 1011：钙、镁、磷代谢异常的护理。
题目内容：下列哪种疾病不会引起低钙血症是 A：急性重症胰腺炎 B：甲状旁腺受损 C：服用过量维生素D D：胰腺及小肠瘘 E：血清白蛋白降低 答案：C
解析：维生素D促进钙离子吸收，过量服用导致高钙血症。 1012：钙、镁、磷代谢异常的护理。 题目内容：低钙血症最早期临床表现为 A：腱反射亢进 B：腱反射消失 C：手足抽搐 D：肌肉疼痛
E：口周、指尖麻木感 答案：E
1013：水和钠代谢紊乱的护理。
题目内容：重度等渗性脱水时补液常用 A：平衡盐溶液 B：右旋糖酐
C：5%碳酸氢钠溶液 D：等渗盐水 E：全血 答案：A
解析：平衡盐溶液中电解质含量和血清相近，因此，输入大量平衡盐溶液后不会引起电解质失衡。
1014：正常体液平衡。
题目内容：中度脱水失水量约占体重的 A：1～2% B：2～4% C：4～6% D：6%以上 E：8%以上 答案：C
解析：轻度脱水丧失量约为体重的2%～3%。中度脱水丧失量约为体重的4%～6%。 1015：钙、镁、磷代谢异常的护理。
题目内容：关于血清钙的描述，下列不确切的是 A：Ca2+具有维持神经肌肉稳定性的作用
B：体内99%的钙以碳酸钙和磷酸钙的形式存在于骨骼中
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C：酸中毒时易发生低钙性抽搐 D：碱中毒时易发生低钙性抽搐 E：钙的代谢受甲状旁腺素的调节 答案：C
解析：钙离子易溶解在酸性环境中，酸中毒伴随高钙血症。 1016：护理。
题目内容：代谢性酸中毒的临床表现中，下列正确的是 A：呼吸深而快 B：面色发绀(发绀)
C：耳前面神经叩击试验阳性 D：呼吸浅而快 E：血压升高 答案：A
解析：呼吸深而快是代谢性酸中毒典型表现。 1017：护理。
题目内容：患者，男性，体重50kg。因食管癌进水不足，现口渴明显、唇干、皮肤弹性差、眼窝凹陷。当天需补充大约多少液体 A：1500ml B：2000ml C：2500ml D：3000ml E：3500ml 答案：E
解析：中度高渗性脱水病人丢失液量占体重约4%～6%，该病人体重50Kg，按5%计算约为2500ml。输液时输入累计损失量的一半，约1250ml，生理需要量按2000ml，合计3250ml。3500ml最接近。 1018：护理。
题目内容：患者，女性，37岁。体重50kg，肠梗阻。血压14/9kPa，脉搏96次/分，面部潮红，呼吸深快，宜先补充 A：平衡盐 B：等渗盐水
C：5%葡萄糖溶液 D：5%碳酸氢钠 E：右旋糖酐 答案：D
解析：病人面部潮红，呼吸深快，说明病人出现代谢性酸中毒，应该补充碳酸氢钠。 1019：护理。
题目内容：患者，女性，60岁。因胆石症急性发作，呕吐多次，不能进食。目前该患者生命体征平稳，尚无明显脱水征象。比较确切的护理诊断是 A：体液不足
B：组织灌注量改变 C：有体液不足的危险 D：焦虑
E：心排血量减少
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答案：C
1020：护理。
题目内容：患者，男性，反复呕吐。测得血钠131mmol/L，血钾3mmol/L，应诊断为 A：低钾血症，高渗性脱水 B：高钾血症，重度缺钠 C：低钾血症，轻度缺钠 D：低钾血症，中度缺钠 E：血钾正常，等渗性脱水 答案：C
解析：患者血清钠和血钾均低于正常范围。 1021：护理。
题目内容：患者，男性，腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便，以急性肠梗阻入院2天。入院后行胃肠减压，患者口渴、皮肤干燥、尿量减少。下列哪一项护理诊断比较合适 A：体液不足 B：活动无耐力
C：有皮肤受损的危险
D：营养失调一低于机体需要量 E：有受伤的危险 答案：A
1022：护理。 题目内容：患者，女性，因反复呕吐而致低钾血症，患者精神倦怠、周身无力，腱反射减弱。适宜的护理诊断是 A：低于机体需要量 B：活动无耐力
C：低效性呼吸状态 D：营养失调 E：有受伤的危险 答案：B
解析：低钾血症病人典型表现是骨骼肌无力，病人表现疲乏。 1023：护理。
题目内容：食管癌患者，经治疗已无明显脱水表现，但消瘦、乏力、面色苍白。适宜的护理诊断 A：焦虑
B：活动无耐力
C：低效性呼吸状态 D：营养失调
E：有皮肤受损的危险 答案：D
解析：食管癌病人进食困难，易出现营养不良。 1024：正常体液平衡。
题目内容：关于体液平衡失调的叙述，下列错误的是 A：成年男性体液总量占体重的60%
B：细胞内液大部分在骨骼肌内，占体重的40% C：组织间液和血浆称细胞外液，占体重的20%
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D：位于体腔内的液体称为第三间隙，属于功能性细胞外液 E：体液的主要成分是水和电解质 答案：D
解析：位于体腔内的液体称为第三间隙液，属于非功能性细胞外液。 1025：正常体液平衡。
题目内容：估计手术后患者体液平衡的实用方法是每天观察 A：中心静脉压 B：血压 C：皮肤 D：体重 E：尿量 答案：E
解析：尿量是观察血容量是否充足最简单易行的项目。 1026：正常体液平衡。
题目内容：正常成年人每天水的出入量相对恒定，总量为 A：3000～3500ml B：2500～3000ml C：2000～2500ml D：1500～2000ml E：1000～1500ml 答案：C
解析：成人24小时总出入量为2000～2500ml。 1027：正常体液平衡。
题目内容：慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液，每天给其输液为：10%葡萄糖溶液3000ml，5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱，共济失调，躁动，昏迷。应考虑出现
A：低钾血症 B：肺水肿 C：水中毒
D：高渗性非酮性昏迷 E：低钙血症 答案：C
解析：脱水患者补充大量低渗液体后出现神经精神表现，提示水中毒。 1028：钾代谢异常的护理。 题目内容：低钾血症时不会出现 A：腹胀
B：肌肉软弱无力 C：感觉异常 D：恶心呕吐 E：心律失常 答案：C
解析：感觉异常多见于低钙血症。 1029：酸碱平衡失调的护理。 题目内容：酸中毒pH低于
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A：7.15 B：7.35 C：7.55 D：7.25 E：7.45 答案：B
1030：酸碱平衡失调的护理。
题目内容：当纠正代谢性酸中毒时，应特别注意下列哪一种离子浓度的改变 A：K B：Na C：H D：Cl E：HCO 答案：A
解析：代谢性酸中毒病人伴随高钾，随着代谢性酸中毒纠正，钾离子进入细胞内，会出现低钾。
1031：酸碱平衡失调的护理。
题目内容：患者，女性，39岁。腹痛、腹泻伴频繁呕吐2天。体检：脉搏120次/分、呼吸30次/分、血压12/8kPa，呼吸深快，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪一种检查 A：血清钙测定 B：血清钾测定 C：血气分析 D：血清钠测定 E：血C0CP测定 答案：C
解析：病人呼吸深快，似可闻及烂苹果气味，怀疑病人有代谢性酸中毒，应该做血气分析进一步验证。
1032：酸碱平衡失调的护理。
题目内容：凡是血液pH高于下列哪一项，即为碱中毒 A：7.25 B：7.35 C：7.45 D：7.55 E：7.50 答案：C
解析：血液PH值正常范围是7.35～7.45。 1033：酸碱平衡失调的护理。
题目内容：代谢性酸中毒的最典型表现是 A：尿液呈酸性
B：心率加快，血压降低
C：呼吸深快，呼气有烂苹果味 D：严重者神志不清，甚至昏迷 E：面色潮红 答案：C
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解析：代谢性酸中毒病人呼吸改变，呼吸深而快，有时呼气有酮味，似烂苹果味，颜面潮红，口唇樱红。
1034：酸碱平衡失调的护理。
题目内容：某幽门梗阻患者，反复呕吐1周，应考虑 A：代谢性酸中毒 B：代谢性碱中毒 C：呼吸性酸中毒 D：呼吸性碱中毒 E：高钾血症 答案：B
解析：幽门梗阻病人呕吐物中含有大量氢离子，因此会出现代谢性碱中毒。 1035：酸碱平衡失调的护理。
题目内容：代谢性酸中毒最突出的症状是 A：全身乏力、眩晕 B：唇干舌燥，眼窝凹陷 C：心率加快，血压下降
D：呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味 E：呼吸深快，呼气时有酮味 答案：E
解析：代谢性酸中毒病人呼吸改变呼吸深而快，有时呼气有酮味，似烂苹果味，颜面潮红，口唇樱红。
1036：酸碱平衡失调的护理。
题目内容：患者，男性，50岁。患胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发胰瘘，每天从腹腔引流管中丢失大量胰液，可以导致 A：代谢性酸中毒 B：呼吸性酸中毒 C：代谢性碱中毒 D：呼吸性碱中毒 E：低钾血症 答案：A
解析：胰液为碱性，过量丢失导致代谢性酸中毒。 1037：正常体液平衡。
题目内容：血液中最重要的缓冲对是 A：HCO3-/H2CO3 B：Pr-/Hpr- C：血红蛋白 D：HP0-/H2P0-
E：氧合血红蛋白 答案：A
解析：血液缓冲系统中有很多缓冲对，其中最主要的是HCO3-/H2CO3。 1038：正常体液平衡。
题目内容：成年男性体液总量约占体重的 A：45% B：50%
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C：55% D：60% E：65% 答案：D
解析：正常成年男性液体总量占体重的60%，女性为55%。 1039：正常体液平衡。
题目内容：成年男性细胞内液约占体重的 A：45% B：40% C：35% D：30% E：25% 答案：B
解析：体液中细胞内液男性占体重的40%，女性占35%，细胞外液占20%；细胞外液中组织间液为15%，血浆为5%。 1040：正常体液平衡。
题目内容：有关体液过多患者的护理，下列不正确的是 A：给予呋塞米20mg静脉注射
B：按医嘱给予高渗液以排出过多的水分 C：禁用大量低渗液洗胃、灌肠
D：对易引起血管升压素(ADH)分泌增加的高危患者，避免输液过量、过快 E：轻者不必限制水的入量 答案：E
解析：体液过多患者要量出为入，不能因为病情轻而不限制入量。 1041：概述。
题目内容：营养支持的作用不包括下列哪一项 A：提供所需热量 B：纠正负氮平衡 C：改善一般状况 D：补充微量元素 E：控制感染 答案：E
1042：肠内营养。
题目内容：喂养管阻塞的原因不包括下列哪一项 A：营养液未调匀 B：营养液渗透压过高
C：添加药物与营养液不相容，形成凝结块 D：药丸未研碎即注入喂养管 E：营养液过于黏稠 答案：B
解析：管道堵塞系由管腔过细、营养液过稠、不匀、凝块以及流速过慢所致。 1043：概述。
题目内容：手术、创伤时蛋白质代谢的特点错误的是 A：蛋白质大量分解
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B：尿氮排出增多 C：正氮平衡 D：负氮平衡
E：源自氨基酸的糖异生增加 答案：C
解析：蛋白质代谢在应激状态下，体内储备糖原耗尽后，肌肉蛋白分解糖原异生增强，供给能量，大量氮自尿中排出，呈现氮的负平衡。 1044：肠外营养。
题目内容：肠外营养时，下列哪种情况与输入糖太多无关 A：高血糖 B：高渗性脱水 C：低钾血症
D：高渗性非酮症酸中毒 E：正氮平衡 答案：E
解析：正氮平衡和蛋白质摄入多少有关。 1045：肠外营养。
题目内容：关于肠外营养，下列哪一项不正确 A：使用糖和脂肪作为能源 B：加强中心静脉导管护理 C：长期使用者应通过深静脉 D：氨基酸作为供能物质 E：2周内可选择周围静脉 答案：D
解析：供能物质主要选择糖类。 1046：肠外营养。
题目内容：对于肠外营养感染性并发症的叙述，不正确的是下列哪一项 A：有导管性和肠源性感染两种
B：加强局部护理可有效预防导管源性感染 C：一旦怀疑有导管源性感染，就应立即拔管
D：肠源性感染是因为肠黏膜结构和功能受损引起的 E：严格禁食是预防肠源性感染的有效措施 答案：E
解析：长时间禁食，病人肠黏膜萎缩，抵抗力下降，易导致细菌移位，引起全身感染。 1047：肠外营养。
题目内容：对于长期肠外营养支持的患者不适合的静脉是 A：颈内静脉 B：颈外静脉 C：大隐静脉 D：股静脉 E：锁骨下静脉 答案：C
解析：大隐静脉属于表浅静脉，不能用于长时间营养支持。 1048：肠外营养。
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题目内容：锁骨下静脉穿刺后出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱应考虑 A：输液过快 B：情绪紧张 C：脓胸 D：气胸 E：肺气肿 答案：D
1049：肠内营养。
题目内容：肠内营养最常见的并发症是 A：鼻咽部黏膜损伤 B：吸入性肺炎
C：高血糖及电解质紊乱 D：管道阻塞
E：恶心、呕吐、腹胀、腹泻 答案：E
1050：概述。
题目内容：关于手术、创伤后对于糖代谢的叙述，下列哪项是正确的 A：胰岛素水平降低 B：糖的利用率增高 C：以糖原合成为主
D：机体利用糖的能力降低 E：糖主要为心脏提供能量 答案：D
解析：创伤后机体胰岛素分泌虽增高，但机体对胰岛素敏感性下降，导致机体出现高血糖。糖主要为大脑提供能量。 1051：肠内营养。
题目内容：肠内营养的给予方法不妥的是 A：分为分次给予和连续输注两种方法 B：分次给予，每次100～300 ml C：分次给予，每次间隔2～3小时
D：分次给予适合鼻胃管及胃功能良好者 E：连续输注适合胃造瘘和胃功能良好者 答案：E
解析：连续输注适用于胃不能储存大量食物的病人，即适用于胃功能不佳病人。 1052：概述。
题目内容：下列哪一项是评价患者营养状况既简单而又重要的指标 A：体重
B：三头肌皮褶厚度 C：电生理阻抗 D：体质指数 E：臂肌围 答案：A
1053：肠外营养。
题目内容：选择全营养混合液方式行胃肠外营养支持的优点不包括
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A：各种营养同步进入体内 B：减轻心脏负荷 C：减少污染机会 D：简化输液过程
E：降低代谢性并发症的发生率 答案：B
解析：减轻心脏负荷和输液量多少有关。 1054：肠内营养。
题目内容：对于大分子聚合物制剂的叙述，下列错误的是 A：自制匀浆膳食具有自然食物的良好口感
B：大分子聚合物制剂含营养素齐全，但通常不含乳糖 C：自制匀浆膳食能保证全面的营养成分
D：高能量配方适用于需要限制液体入量的患者 E：高蛋白配方适用于需要补充大量蛋白质的患者 答案：C
解析：自制匀浆膳不能保障全面营养成分。 1055：肠内营养。
题目内容：要素饮食不含有 A：氨基酸
B：中长链三酰甘油
C：矿物质、微量元素和维生素 D：乳糖和膳食纤维 E：麦芽糖和葡萄糖 答案：D
解析：要素饮食营养成分明确，为分子水平，可不经消化直接吸收，因此对胃肠功能要求不高，只要有吸收功能即可应用。 1056：肠内营养。
题目内容：下列哪一项不包括在营养支持的基本指征内 A：近期体重下降超过正常体重10% B：血清白蛋白低于30g/L C：连续3天不能正常进食
D：可能发生营养不良或手术并发症的高危患者 E：已经明确的营养不良 答案：C
解析：应为连续7天以上不能进食。 1057：肠内营养。
题目内容：不属于要素饮食的特点是 A：化学成分明确 B：可直接被肠道吸收
C：适用于肠道无吸收功能者 D：无需消化 E：无渣 答案：C
解析：要素膳适用于消化道有吸收功能的病人。
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1058：肠内营养。
题目内容：下列哪一项需要选择肠内营养支持疗法 A：术后肠瘘
B：手术后肠功能尚属正常但营养不良 C：严重的腹泻 D：短肠综合征
E：化疗期间胃肠道反应 答案：B
解析：胃肠有一定功能的，需要营养疗法的病人均可采用肠内营养。 1059：肠外营养。
题目内容：对于肠外营养液制剂的叙述，不正确的是下列哪一项 A：糖每天总量不宜超过300～400g，占总能量的50～60% B：脂肪乳剂成人每天1～2g/kg，占总能量的20～30% C：非平衡性氨基酸溶液适合于大多数患者
D：氨基酸构成氮源，成人每天1～1.5g/kg，占总能量的15～20% E：短期支持即需加水溶性维生素，长期支持者还需加入脂溶性维生素 答案：C
解析：不平衡氨基酸溶液适用于有特殊需要的病人，如肾功能衰竭病人和肝昏迷病人。 1060：护理。
题目内容：中心静脉压是指 A：左心室压力
B：右心房及上下腔静脉压力 C：锁骨下静脉压力 D：左心房压力
E：右心房及右心室压力 答案：B
1061：护理。
题目内容：患者，女性，24岁。急性乳腺炎并发败血症，诊断早期感染性休克。以下列护理措施中不正确的是 A：观察尿量 B：补充血容量 C：取半卧位 D：应用抗生素
E：必要时输血浆或全血 答案：C
解析：休克病人取中凹位，即头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。 1062：护理。
题目内容：休克时患者的体位应处于 A：中凹位 B：头低足高位 C：平卧位 D：半坐卧位 E：头高足低位 答案：A
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解析：休克病人取中凹位，即头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。 1063：护理。
题目内容：在休克患者护理中，下列哪项不正确 A：开放两路静脉通道 B：保持呼吸道通畅和吸氧 C：给予平卧位
D：四肢冰冷时用热水袋保暖 E：准确记录出入水量 答案：D
解析：休克病人局部不能用热水袋或电热毯，因为局部血管过度扩张，导致重要脏器缺血加重。
1064：护理。
题目内容：观察休克患者血管痉挛严重程度的主要依据是 A：呼吸深浅 B：意识情况 C：脉压大小 D：脉搏快慢 E：肢端温度 答案：C
解析：脉压增大说明病人休克好转，反之说明休克加重。 1065：护理。
题目内容：休克时中心静脉压为0.49kPa，血压为10.7/8kPa，有效的措施是 A：使用强心剂 B：应用血管收缩药 C：充分补充液体 D：应用皮质激素 E：应用血管扩张药 答案：C
解析：病人血压和中心静脉压低，说明血容量不足，应该加强补液。 1066：概述。
题目内容：下列哪项是休克早期的临床表现 A：血压下降
B：发绀、四肢厥冷 C：神志淡漠
D：脉压变小尿量减少 E：抽血时血液黏稠易凝 答案：D
解析：A、B、C、E是休克晚期表现. 1067：概述。
题目内容：下列哪一项是休克患者的危重征象 A：神志淡漠
B：伴代谢性酸中毒
C：收缩压低于80mmHg D：脉搏细速120次/分
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E：皮肤出现多处瘀点、瘀斑 答案：E
解析：休克晚期血液异常粘稠，形成大量微血栓，消耗大量凝血因子，病人反而出现出血倾向，出现瘀斑。因此临床以皮肤出现瘀斑判断休克病人是否病情危重。 1068：概述。
题目内容：一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压低。应考虑 A：无休克 B：休克早期 C：休克中期 D：休克晚期 E：DIC形成 答案：B
解析：休克病人早期精神烦躁，中期淡漠，晚期昏迷。 1069：概述。
题目内容：急性失血超过总血量的多少就会发生休克 A：超过总血量的1/5 B：超过总血量的1/4 C：超过总血量的2/5 D：超过总血量的1/3 E：超过总血量的2/3 答案：A
解析：当出血量超过总血量的20%时，即可发生休克。 1070：护理。
题目内容：观察休克患者时，能反映组织灌流量最简单而有效的指标是 A：血压 B：皮肤 C：神志 D：尿量 E：肢端温度 答案：D
1071：护理。
题目内容：患者，男性，50岁。患胃十二指肠溃疡，突然大量呕血600ml左右，并出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷。脉搏108次/分，血压14/12kPa。考虑患者已发生 A：虚脱 B：轻度休克 C：中度休克 D：重度休克 E：尚未休克 答案：B
解析：轻度休克病人失血量小于800ml。 1072：护理。
题目内容：在下列抗休克措施中，错误的是 A：吸氧、静脉输液 B：平卧位
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C：置热水袋加温 D：测中心静脉压 E：观测尿量 答案：C
解析：休克病人局部不能用热水袋或电热毯，因为局部血管过度扩张，导致重要脏器缺血加重。
1073：护理。
题目内容：关于休克患者的护理，以下不正确的是 A：常规给氧
B：建立通畅的静脉通道 C：观察生命体征 D：记录出入量
E：常规给予血管收缩剂 答案：E
解析：休克治疗不常规使用血管活性药物，特别是血管收缩剂，使用此类药物加重组织缺血缺氧。
1074：护理。
题目内容：某位休克患者输液时中心静脉压为13cmH2O，血压11/7kPa，则表示 A：心功能不全 B：肾功能不全 C：血容量不足 D：肺功能不全 E：脑功能不全 答案：A
解析：病人中心静脉压高于正常值，说明血容量过多；但血压低，又提示血容量不足，其实是心功能不全，心脏不能把右心血液转移到左心，血液淤积在右心和上下腔静脉内。 1075：概述。
题目内容：休克时应用血管扩张药必须 A：与血管收缩药交替使用 B：不能及时补充血容量 C：心功能正常 D：血容量补足
E：各种药物治疗无效，又有功能不全 答案：D
解析：休克病人血管扩张剂用于补足血容量，但交感神经兴奋的病人。 1076：概述。
题目内容：某休克患者进行扩容疗法快速输液中，监测得中心静脉压1.47kPa(15cmH20)，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)。应采取的措施是 A：大量输液，加快速度 B：控制速度.减慢输液 C：减慢输液、加用强心剂 D：暂停输液 E：用升压药 答案：C
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解析：快速扩容后病人中心静脉压升高而血压还降低，说明心脏不能将液体迅速转移到左心，提示病人心功能不全，不应再快速输液，而应该减慢输液速度，同时强心。 1077：概述。
题目内容：休克的预防措施中，哪项是错误的 A：注意止痛、止血、保暖 B：骨折患者及时固定
C：需要时常规行皮肤过敏试验 D：早期应用升压药预防休克 E：积极控制感染 答案：D
解析：休克病人使用升压药会加重重要脏器缺血，故不轻易使用。 1078：概述。
题目内容：纠正休克酸中毒首选的药物是 A：氢氧化钠 B：乳酸钠
C：多巴酚丁胺 D：碳酸氢钠
E：降血钾树脂(聚苯乙烯磺酸钠) 答案：D
解析：休克早期轻度酸中毒者无需再应用碱性药物。但休克严重、酸中毒明显、扩容治疗效果不佳时，仍需应用碱性药物纠正，常用的碱性药物为5%碳酸氢钠溶液。 1079：概述。
题目内容：适宜尽早应用血管收缩药物的是 A：感染性休克 B：低血容量性休克 C：心源性休克 D：过敏性休克 E：创伤性休克 答案：D
解析：过敏性休克病人血容量没有变化，只是血管床容量变大而使有效循环血容量减少。治疗首选注射肾上腺素收缩血管。 1080：概述。
题目内容：休克患者扩容首选的溶液是 A：平衡液 B：生理盐水 C：全血
D：5%葡萄糖液
E：右旋糖酐40(低分子右旋糖酐) 答案：A
解析：休克扩容治疗首选输入平衡盐溶液。 1081：护理。
题目内容：休克患者出现以下哪种情况提示病情恶化 A：精神紧张转为反应迟钝 B：面色发绀转为红润
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C：尿少转为尿量在30ml/h以上 D：呼吸增快转为呼吸困难 E：血压上升，脉搏减慢 答案：A
解析：休克病人早期精神烦躁，中期淡漠，晚期昏迷。因此，休克病人逐渐反应迟钝说明病情加重。
1082：概述。
题目内容：患者，男性，36岁。左下胸受挤压，左第8、9、10肋骨骨折，脾破裂。面色苍白、四肢湿冷，脉搏122次/分，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)。正确的处理原则是 A：大量快速输液待血压正常后手术 B：一旦确诊立即手术
C：积极抗休克，如病情无好转再手术 D：积极抗休克同时迅速手术
E：快速大量输血，待病情稳定后手术 答案：D
解析：创伤引起的休克诊断明确，应该边抗休克边手术处理病灶。 1083：护理。
题目内容：休克患者意识和表情的变化可反映 A：血容量的变化 B：心排血量的变化 C：脑部灌流的变化 D：组织器官灌流情况 E：肾脏灌流的变化 答案：C
1084：概述。
题目内容：下列哪项不是休克期的微循环变化 A：血液淤滞于毛细血管床内
B：乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张 C：出现组织灌多而少流，灌大于流的情况 D：血液浓缩血流缓慢 E：产生广泛的微血栓 答案：E
解析：微血栓形成出现在休克晚期。 1085：概述。
题目内容：腰麻引起的休克属于 A：低血容量性休克 B：神经源性休克 C：心源性休克 D：过敏性休克 E：创伤性休克 答案：B
1086：概述。
题目内容：脾破裂引起的休克是 A：低血容量性休克
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B：神经源性休克 C：失液性休克 D：心源性休克 E：感染性休克 答案：A
1087：概述。
题目内容：注射青霉素引起的休克属于 A：低血容量性休克 B：过敏性休克 C：神经源性休克 D：心源性休克 E：感染性休克 答案：B
1088：护理。
题目内容：下列哪些指标更能准确反映血容量 A：尿量 B：心率
C：中心静脉压 D：心电图 E：血压 答案：C
解析：中心静脉压低于5cmH2O，表示血容量不足。 1089：概述。
题目内容：休克患者微循环衰竭期的典型表现是 A：肢端青紫 B：皮肤苍白 C：血压下降 D：脉搏细速
E：皮肤出现瘀点瘀斑 答案：E
解析：休克晚期血液异常粘稠，形成大量微血栓，消耗大量凝血因子，病人反而出现出血倾向，出现瘀斑。 1090：概述。
题目内容：抗休克首要而基本的措施是 A：扩充血容量 B：消除病因
C：防止肾功能衰竭 D：纠正酸中毒 E：纠正电解质紊乱 答案：A
解析：补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。 1091：急性肾功能衰竭。
题目内容：容易发生急性肾功能衰竭的损伤是 A：冻伤
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B：撕脱伤
C：小面积烧伤 D：多处刺伤 E：严重挤压伤 答案：E
解析：由于肾脏本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾功能衰竭的均列为肾型。最常见的原因为挤压伤，肌红蛋白大量释放引起肾小阻塞及坏死。 1092：弥漫性血管内凝血。
题目内容：弥散性血管内凝血最早的临床表现是 A：取血时不易抽出、血易凝固 B：皮肤黏膜下出血 C：注射部位易出血 D：伤口易出血 E：咯血 答案：A
解析：高凝期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。最早的征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出、血液易凝固。
1093：弥漫性血管内凝血。
题目内容：弥散性血管内凝血高凝期的特点是 A：注射部位大片出血 B：血液不易抽出、易凝固 C：大量咯血 D：严重的便血 E：凝血时间延长 答案：B
解析：高凝期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。最早的征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出、血液易凝固。
1094：急性肾功能衰竭。
题目内容：出血性休克患者，经手术止血并补充血容量纠正休克，伤后24小时一直无尿，使用速尿无效。以后补液方案应是 A：随意口服液体
B：每天经静脉途径给予2000～2500ml液体 C：4天内不补充液体
D：不补液，仅口服山梨醇导泻
E：按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液 答案：E
解析：出血性休克患者，经手术止血并补充血容量纠正休克，但伤后24小时一直无尿，使用速尿无效提示急性肾功能衰竭，应该按肾功能衰竭病人进行输液. 1095：急性肾功能衰竭。
题目内容：患者，女性，25岁。体重50kg。因产后大出血而致急性肾功能衰竭，前一天尿量为300ml，呕吐量250ml，体温39℃。估计今天的补液量为 A：2000ml
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B：1500ml C：1250ml D：1100ml E：180ml 答案：B
解析：肾功能衰竭病人补液量=显性失水+不显性失水-内生水。病人显性失水包括尿量为300ml，呕吐量250ml，不显性失水为850ml，另外考虑因体温升高的400ml〔体温每升高1℃，每日每公斤体重将增加失水3～5ml，我们按4ml计算。计算方法为（39-37）*50Kg*4=400〕。补液量=300+250+850+400-350=1450ml. 1096：急性肾功能衰竭。
题目内容：患者误输异型血后无尿3天，无休克，下列最有效的治疗是 A：输注地塞米松 B：输注速尿
C：输注碳酸氢钠 D：输注甘露醇 E：血液透析 答案：E
解析：根据病史，病人发生肾功能衰竭，3天无尿，易发生尿毒症，此时应该透析治疗。 1097：急性肾功能衰竭。
题目内容：5mmol/L，诊断为挤压伤。为观察有无肾脏并发症，下列哪一项最有意义 A：血压、脉率 B：出血、感染 C：中心静脉压 D：尿量、尿钠 E：瞳孔、神志 答案：D
解析：肾功能衰竭病人尿量减少，尿钠降低而稳定。 1098：急性肾功能衰竭。
题目内容：急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱，下列哪一项是正确的 A：高钾血症、高磷血症、高镁血症、低钠血症、低钙血症 B：高钾血症、高钠血症、高镁血症、低磷血症、低钙血症 C：低钾血症、高磷血症、高镁血症、低钠血症、低钙血症 D：高钾血症、高磷血症、低镁血症、低钠血症、低钙血症 E：高钾血症、低镁血症、高钠血症、低磷血症、低钙血症 答案：A
解析：急性肾功能衰竭少尿期病人排钾能力下降，病人出现高钾血症。排水能力下降病人出现稀释性低钠血症。血液中其他电解质变化常见为血镁升高、低血钙、高血磷等。 1099：急性肾功能衰竭。
题目内容：急性肾功能衰竭少尿期，叙述不正确的是 A：尿钠浓度＞40mmol/L B：尿比重＞1.010
C：肾小管上皮细胞管型 D：血钾浓度直线上升 E：补液后尿量不增加
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答案：B
解析：急性肾功能衰竭病人少尿期尿比重为1.010～1.014。 1100：急性肾功能衰竭。
题目内容：急性肾功能衰竭时危险性最大的是 A：低血钙 B：低钠 C：高镁 D：高钾 E：高磷 答案：D
解析：高钾血症病人可出现心跳停搏，是最危险的并发症。 1101：成人呼吸窘迫综合征。
题目内容：成人呼吸窘迫综合征(ARDS)血气分析结果，氧分压通常低于下列哪一水平 A：8.0kPa B：10.7kPa C：11.0kPa D：11.3kPa E：13.3kPa 答案：A
解析：成人呼吸窘迫综合征(ARDS)病人化验动脉血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2<35mmHg或正常。 1102：急性肾功能衰竭。
题目内容：引起肾前性肾功能衰竭的病因是 A：挤压伤综合征 B：感染性休克 C：严重脱水 D：毒蛇咬伤
E：手术误扎双侧输尿管 答案：C
解析：肾前性肾功能衰竭是由于血容量不足，肾灌注减少而引起。 1103：概述。
题目内容：MSOF时常先受损的器官是 A：肾 B：肝 C：脑 D：心 E：肺 答案：E
解析：多系统器官功能衰竭中最常见的器官是肺脏。 1104：急性肾功能衰竭。
题目内容：属于肾前性肾功能衰竭的病因是 A：严重休克
B：应用氨基糖苷类药物 C：盆腔肿瘤压迫输尿管
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D：毒蛇咬伤 E：肾小球肾炎 答案：A
解析：肾前性肾功能衰竭是由于血容量不足，肾灌注减少而引起。 1105：成人呼吸窘迫综合征。
题目内容：ARDS患者早期易发生的症状为 A：肺部阴影
B：动脉氧分压下降 C：明显的发绀 D：肺部啰音 E：呼吸慢而深 答案：B
解析：ARDS病人典型表现是难以纠正的低氧血症，早期病人血氧即下降 1106：成人呼吸窘迫综合征。
题目内容：在严重疾病过程中，当呼吸增加至下列哪一项，应警惕ARDS A：18次/分 B：25次/分 C：30次/分 D：40次/分 E：50次/分 答案：C
1107：成人呼吸窘迫综合征。
题目内容：关于ARDS的护理叙述错误的是 A：单纯吸氧基本无效
B：主要应用呼气末正压通气 C：维持血容量，快速补液 D：应用有效的抗生素 E：营养支持 答案：C
解析：ARDS病人肺水肿，如果快速输液将加重水肿。 1108：成人呼吸窘迫综合征。
题目内容：低效性呼吸状态与下列哪一项有关 A：全身抵抗力下降
B：肺不张，支气管分泌物增多，肺水肿 C：尿量减少，全身水肿
D：肺泡毛细血管内膜损伤，透明膜形成 E：中心静脉压升高 答案：B
1109：成人呼吸窘迫综合征。
题目内容：水中毒患者出现肺水肿时，可表现出下列哪个症状 A：全身水肿
B：头痛，呕吐，昏迷 C：尿少
D：呼吸急促，咳出血性泡沫样痰
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E：全身水肿 答案：D
1110：成人呼吸窘迫综合征。
题目内容：ARDS晚期表现中不正确的是 A：明显发绀 B：呼吸短促 C：血液pH增高 D：休克
E：动脉PaC02增高 答案：C
解析：ARDS病人晚期病人严重缺氧，无氧代谢增多，病人出现酸中毒。 1111：成人呼吸窘迫综合征。
题目内容：预防和治疗术后肺不张的措施中，下列哪一项不恰当 A：鼓励咳痰 B：吹气球训练
C：术前锻炼深呼吸
D：术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎
E：减少肺泡和支气管内分泌物，如术前2周应禁烟 答案：D
解析：过度包扎会限制病人呼吸幅度，不利于痰液排出. 1112：急性肾功能衰竭。
题目内容：急性肾功能衰竭时，尿液检查结果不正确的是 A：尿液呈碱性 B：管型
C：尿比重低且固定 D：镜下红细胞 E：尿蛋白阳性 答案：A
解析：肾功能衰竭病人尿液呈酸性。 1113：成人呼吸窘迫综合征。 题目内容：0kPa。有效处理为 A：高浓度口罩吸氧 B：呼气终末负压通气 C：人工呼吸
D：使用呼吸兴奋剂 E：呼气终末正压通气 答案：E
解析：病人发生ARDS，呼吸模式选择PEEP模式，即呼气末正压通气。 1114：急性肾功能衰竭。
题目内容：患者，男性，25岁。因严重挤压伤住院，第3天感头痛、头晕、全身水肿、呕吐，尿量每小时10ml，呈茶色，考虑为 A：ARDS
B：急性肾功能衰竭 C：肺水肿
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D：MSOF E：肺水肿 答案：B 解析：挤压综合征病人大量坏死组织分解产物堵塞肾小球，引起严重并发症——肾功能衰竭。 1115：急性肾功能衰竭。
题目内容：关于急性肾功能衰竭多尿期的描述，下列不正确的是 A：每天尿量超过400ml B：肾小球滤过率增加 C：患者尚未脱离危险
D：肾小管重吸收功能已经恢复 E：历时2周左右 答案：D
解析：肾功能衰竭病人多尿的原因就是在疾病恢复过程中，肾小球滤过功能恢复，但肾小管重吸收功能未恢复。
1116：急性肾功能衰竭。
题目内容：预防急性肾功能衰竭的措施中，下列不恰当的是 A：对血容量不足的患者及时扩充血容量 B：发现误输异型血后，应用甘露醇利尿 C：禁用易产生低血压和缺氧的麻醉 D：对严重挤压伤患者，给予碱性药物 E：对休克患者应尽早给予血管收缩药 答案：E
解析：休克早期使用血管收缩药，加重肾缺血。 1117：急性肾功能衰竭。
题目内容：腹膜透析的患者宜采取的体位是 A：仰卧中凹位 B：平卧位 C：半卧位 D：左侧卧位 E：俯卧位 答案：C
解析：透析治疗时应注意无菌操作，病人取半卧位，鼓励病人深呼吸和咳嗽，多翻身，雾化吸入，防止肺部并发症。 1118：急性肾功能衰竭。
题目内容：急性肾功能衰竭少尿期患者的饮食护理，下列不正确的是 A：高蛋白 B：高糖
C：高维生素 D：适宜的脂肪
E：避免含钾丰富的食物 答案：A
解析：肾功能衰竭病人不能排出尿素等蛋白质代谢产物，饮食应该限制蛋白质。 1119：急性肾功能衰竭。
题目内容：关于急性肾功能衰竭多尿期的描述，下列不正确的是
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A：一般持续2周 B：尿量＞400ml/d
C：尿量增多，比重仍低 D：极易并发感染
E：1周内症状就可以改善 答案：E
解析：多尿期持续1～2周，2周后症状才逐渐好转。 1120：急性肾功能衰竭。
题目内容：引起急性肾功能衰竭少尿期主要的死亡原因是 A：水中毒、高钾血症 B：氮质血症 C：低钠血症 D：低钾血症 E：酸中毒 答案：A
解析：血钾过高抑制病人心脏，病人可出现心跳停搏，是最危险并发症。 1121：急性肾功能衰竭。
题目内容：急性肾功能衰竭患者并发肺部感染，首选抗生素 A：氯霉素 B：青霉素
C：头孢噻吩(先锋霉素I) D：磺胺类 E：氨基糖苷类 答案：B
1122：急性肾功能衰竭。
题目内容：少尿是指24小时尿量 A：＜400ml B：＜250ml C：＜100ml D：＜50ml E：＜10ml 答案：A
解析：成人24小时总尿量少于400ml称为少尿，不足100ml为无尿。 1123：急性肾功能衰竭。
题目内容：肾前性肾功能衰竭的功能性不全阶段与器质性损害阶段最主要的区别是 A：病因不同 B：临床表现不同
C：肾小球滤过率不同
D：有无肾小管上皮细胞的变性和坏死 E：有无肾小球坏死 答案：D
解析：肾脏血容量长时间灌注不足，肾小管上皮细胞大量坏死，早期因血容量不足引起的功能性肾功能衰竭将演变为器质性肾功能衰竭。 1124：急性肾功能衰竭。
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题目内容：急性肾功能衰竭(ARF)少尿期一般持续时间为 A：4～7天 B：7～14天 C：14～20天 D：21～26天 E：30～37天 答案：B
解析：少尿或无尿期一般可持续7～14天，平均5～6天，最长达1个月以上。 1125：急性肾功能衰竭。
题目内容：急性肾功能衰竭少尿期的护理诊断、下列哪一项不正确 A：体液过多 B：排尿异常 C：焦虑或悲哀
D：有体液不足的危险 E：有感染的危险 答案：D
解析：肾功能衰竭病人体液过多。 1126：弥漫性血管内凝血。
题目内容：对弥散性血管内凝血抗凝疗法的叙述错误的是 A：抗凝疗法不宜早期进行 B：应用前后测凝血时间 C：常用药物有肝素 D：注意过敏反应
E：用药过量可用鱼精蛋白拮抗 答案：A
解析：DIC早期就要使用肝素抗凝。 1127：急性肾功能衰竭。
题目内容：急性肾功能衰竭进入多尿期的标志是 A：神志清楚
B：每天尿量超过400ml C：发病1周以后 D：尿量开始增加
E：每天尿量超过2000ml 答案：B
解析：如每日尿量超过400ml，则表示进入多尿期，最多可达3000ml以上，有时会高达5000～7000ml。
1128：弥漫性血管内凝血。
题目内容：在急性弥散性血管内凝血高凝期应及时使用 A：肝素 B：止血芳酸 C：6-氨基已酸 D：鱼精蛋白 E：维生素K 答案：A
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解析：DIC早期就要使用肝素抗凝。 1129：急性肾功能衰竭。
题目内容：急性肾功能衰竭少尿期尿比重一般在 A：1.010～1.014 B：1.010～1.020 C：1.020～1.030 D：1.O10～1.040 E：1.010～1.030 答案：A
解析：急性肾功能衰竭少尿期临床出现少尿或无尿，主要是由于肾小球滤过率下降、肾小管阻塞及原尿液从坏死的肾小管漏回至肾间质等引起，此时尿少而比重低，一般在1.010～1.014之间。
1130：急性肾功能衰竭。
题目内容：急性肾功能衰竭患者，发病后15天，每天尿量达5000ml，每天补液量应是 A：相当于每天排出水分量的1/3～1/2 B：等于每天排出水分量加生理需要量 C：相当于每天排出水分量的2倍 D：每天补液量为2500～3500ml E：不补液、仅随意口服液体 答案：A
解析：多尿期主要是排出体内潴留液体，但此期也要补充生理需要量，初期补液是补充排出水分的1/2或1/3。
1131：急性肾功能衰竭。
题目内容：急性肾功能衰竭患者的饮食护理，哪一项是错误的 A：高蛋白 B：高热量
C：充足维生素
D：忌含钾丰富的食物 E：控制入水量 答案：A
解析：急性肾功能衰竭病人不能排出尿素等蛋白质代谢产物，饮食应该限制蛋白摄入。 1132：急性肾功能衰竭。
题目内容：患者，男性，急性胰腺炎并发肾功能衰竭，欲行血液透析，下列属于血液透析禁忌证的是( )
A：血清尿素氮(BUN)＞30mmoL/L B：血清钾＞6.5mmol/L C：血清肌酐＞908μmol/L D：严重酸中毒或碱中毒 E：休克 答案：E
解析：休克病人不一定发生肾功能衰竭，只需要改善血容量即可使肾血液灌注良好，尿量增加。
1133：急性肾功能衰竭。
题目内容：急性肾功能衰竭少尿或无尿期患者的血液中电解质下列哪项变化不可能
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A：高钾血症 B：高镁血症 C：低钾血症 D：高钠血症 E：高钙血症 答案：D
解析：肾功能衰竭病人水分排出不畅，出现水中毒，血钠降低。 1134：成人呼吸窘迫综合征。
题目内容：患者，男性，创伤后休克25小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，膀胱不充盈，导尿导出尿液100ml。为确定是否为急性肾功能衰竭，可行下列哪一项检查 A：中心静脉压测定 B：PSP试验 C：血常规 D：尿钠测定 E：血细胞比容 答案：D
解析：肾功能衰竭病人尿比重低而稳定。 1135：成人呼吸窘迫综合征。
题目内容：患者，男性，胸部损伤经治疗反而出现进行性呼吸困难，怀疑发生了急性呼吸窘迫综合征，下列对确诊无意义的检查是 A：血常规
B：动脉血氧分压 C：呼吸功能监测 D：X线胸片 E：动脉PaC02 答案：A
解析：血常规检查用于判断有无感染、贫血等。 1136：成人呼吸窘迫综合征。
题目内容：诊断ARDS最重要的指征是 A：X线胸片有点片状阴影 B：双肺湿啰音 C：代谢性酸中毒 D：点头样呼吸 E：进行性低氧血症 答案：E
解析：急性呼吸窘迫综合征多指在严重创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。 1137：概述。
题目内容：叙述MSOF的正确概念的是
A：在急性疾病的过程中，序贯性地发生2个以上器官功能不全
B：在急性疾病过程中，同时或相继发生一个以上系统和(或)器官的急性衰竭 C：长期慢性病理过程中引起多个器官的功能损害 D：同时有多个器官和(或)系统损害
E：在疾病过程中有3个以上器官先后衰竭
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答案：B 解析：多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。 1138：急性肾功能衰竭。
题目内容：急性肾功能衰竭少尿期的治疗原则是 A：扩充血容量 B：限制水摄入量 C：注意补钾
D：增加胶体渗透压 E：纠正低钠血症 答案：B
解析：急性肾功能衰竭少尿期的治疗原则是“量出为入，宁少勿多”。尽可能减少水分。 1139：急性肾功能衰竭。
题目内容：患者，男性，20岁。失血性休克30小时，经抢救血压恢复正常，发病以来尿量仅为400ml，为确诊是否为肾功能衰竭，最适宜的检查是 A：血液pH测定 B：电解质检查 C：尿液检查 D：肾盂造影 E：补液试验 答案：C
解析：急性肾功能衰竭病人少尿期尿比重低而固定，为1.010～1.014。 1140：破伤风。
题目内容：关于破伤风，下列哪项是错误的 A：偶尔可发生于体内异物摘除术后 B：是一种毒血症
C：毒素刺激神经末梢，经神经传到中枢 D：伤口窄、缺血，引流不畅的易发生 E：婴儿破伤风多由脐带消毒不严格所致 答案：C
解析：破伤风毒素和脊髓灰质前角结合，影响运动神经功能，产生临床表现。 1141：手部急性化脓性感染。
题目内容：甲沟炎伴甲下积脓时，手术治疗应 A：两侧甲沟纵形切开
B：甲根部皮片翻起，甲根部指甲部分切除 C：甲根部横切口，甲根上皮片翻起 D：甲根部横切口，部分指甲切除引流 E：拔甲术 答案：E
解析：甲床下积脓者，应拔甲，勿损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。 1142：手部急性化脓性感染。
题目内容：需及早做切开引流术浅表软组织急性化脓性感染的是 A：化脓性指头炎 B：背部急性蜂窝织炎
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C：转移性脓肿 D：痈 E：疖 答案：A
解析：化脓性指头炎病人局部压力过高会引起血液循环受阻，导致末节指骨缺血坏死，因此应该及早切开减压。一般在有搏动性跳痛时切开 1143：浅部软部组织的化脓性感染。 题目内容：面部三角区疖挤压易引起 A：化脓性海绵窦炎 B：疼痛加重 C：脓血症 D：败血症 E：蜂窝织炎 答案：A
解析：面部三角区疖和痈都容易引起颅内海绵窦静脉炎。 1144：浅部软部组织的化脓性感染。
题目内容：患者，女性，28岁。右腹股沟区疼痛伴发热10天，6天前开始出现行走困难，右腹股沟部触及6cm×4cm肿块，压痛，无波动感，髋关节不能伸直，伸髋时剧痛。化验WBC2.5×109/L，诊断为 A：阑尾周围脓肿 B：嵌顿性疝 C：髂窝脓肿
D：急性输卵管炎 E：海绵状血管瘤 答案：C
1145：浅部软部组织的化脓性感染。
题目内容：患者，男性，42岁。10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊断为右大腿深部脓肿，下列表现中，哪项不符合 A：局部红肿不明显 B：有全身症状 C：局部压痛明显 D：局部波动 E：穿刺有脓 答案：D
解析：深部脓肿没有波动感。
1146：浅部软部组织的化脓性感染。
题目内容：下列哪项属于非特异性感染性疾病 A：丹毒 B：气性坏疽 C：结核 D：炭疽 E：破伤风 答案：A
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解析：丹毒属于非特异性感染。 1147：手部急性化脓性感染。 题目内容：甲沟炎的致病菌多为 A：金黄色葡萄球菌 B：α溶血性链球菌 C：β溶血性链球菌 D：梭状芽胞杆菌 E：厌氧芽胞杆菌. 答案：A
解析：甲沟炎致病菌主要为金黄色葡萄球菌。 1148：浅部软部组织的化脓性感染。
题目内容：患者，女性，18岁。上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验WBC26×109/L，中性粒细胞0.90(90%)，下列治疗措施哪项是错误的
A：全身应用抗生素
B：立即采用“+”或“++”形切口切开引流 C：适当休息 D：加强营养 E：理疗 答案：B
解析：唇痈病人一般不切开。
1149：浅部软部组织的化脓性感染。 题目内容：下述哪项不正确 A：疖多发生于头面部 B：疖肿必要时可切开引流 C：疖多自行破溃
D：鼻唇部疖不能挤压
E：大量抗生素经静脉应用治疗疖肿 答案：E
解析：疖更强调局部治疗，只有出现全身表现时才全身治疗。 1150：浅部软部组织的化脓性感染。
题目内容：患者，男性，24岁。鼻部有一痈，局部挤压后出现头痛、寒战、高热，鼻、眼部红肿，血白细胞数增高，护理评估时首先应考虑 A：颅内海绵窦静脉炎 B：脑脓肿
C：面部蜂窝织炎 D：化脓性脑膜炎 E：败血症 答案：A
解析：面部三角区疖和痈都容易引起颅内海绵窦静脉炎。 1151：全身性感染。
题目内容：严重感染时抗生素最好采用 A：气管雾化吸入 B：肌肉注射
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C：口服
D：静脉滴注 E：皮内注射 答案：D
1152：浅部软部组织的化脓性感染。
题目内容：下列哪项是治疗脓肿最有效的措施 A：局部热敷 B：大剂量抗生素
C：穿刺抽出脓液，并注入抗生素 D：局部外敷中草药 E：切开引流 答案：E
1153：手部急性化脓性感染。 题目内容：一侧甲沟炎时不易引起 A：化脓性指头炎 B：双侧甲沟炎 C：指甲周围炎 D：甲下积脓
E：甲周围半球形脓肿 答案：A
解析：化脓性指头炎多和指腹受伤有关。 1154：破伤风。
题目内容：下列哪项属于特异性感染性疾病 A：破伤风 B：丹毒
C：急性蜂窝织炎 D：疖 E：痈 答案：A
1155：破伤风。
题目内容：易发生破伤风感染的伤口是 A：玻璃划破 B：伤口宽而浅 C：割裂伤 D：撕脱伤口
E：伤口深而窄，有异物 答案：E
解析：窄而深的伤口为厌氧伤口，破伤风杆菌易生长繁殖。 1156：破伤风。
题目内容：患儿，8岁。右侧额部撞在石头上，局部裂开3～4cm，血流满面，来院急诊。下列哪一项护理措施不妥当
A：注射白、百、破，可预防破伤风 B：伤口彻底清创
C：用3%过氧化氢溶液冲洗
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D：TAT，剂量为成人量的半量 E：TAT有过敏，给予脱敏注射 答案：A
解析：注射百白破是注射抗原，而受伤后预防破伤风应该注射抗体。 1157：破伤风。
题目内容：患者，女性，右手中指切伤3小时，来院急诊。目前最有效预防破伤风的措施是 A：彻底清创，注射破伤风类毒素 B：彻底清创，注射破伤风抗毒血清 C：注射大剂量青霉素 D：注射破伤风抗毒素
E：及时清创，大剂量过氧化氢溶液冲洗 答案：B
解析：彻底清创可以使伤口变为有氧环境，抑制破伤风细菌生长繁殖。注射破伤风抗毒素可以中和已经进入血液循环的游离毒素。 1158：破伤风。
题目内容：破伤风患者的临床表现，下列哪项是错误的 A：肌肉收缩最初多是咀嚼肌 B：抽搐时口吐白沫，面色发绀 C：一般无高热
D：肌肉僵硬时，注射能引发肌肉痉挛 E：局部型破伤风不能发展为全身型破伤风 答案：E
解析：破伤风为全身疾病，没有局部和全身之分。 1159：破伤风。
题目内容：开放性损伤后，目前预防破伤风最有效的方法是 A：注射破伤风类毒素
B：清创+注射破伤风抗毒素 C：注射大剂量抗生素
D：伤口用过氧化氢溶液(双氧水)冲洗 E：注射破伤风免疫球蛋白 答案：B 解析：彻底清创可以使伤口变为有氧环境抑制破伤风杆菌生长繁殖，使用破伤风抗毒素可以中和游离毒素。 1160：破伤风。
题目内容：破伤风患者致死与下列哪项有关 A：心脏衰竭
B：呼吸困难、窒息 C：脱水 D：酸中毒
E：肺炎、肺不张 答案：B
解析：呼吸肌群痉挛可导致面唇青紫，呼吸困难，甚至呼吸暂停，以致危及生命。 1161：全身性感染。
题目内容：全身化脓性感染者，下列哪项陈述不正确
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A：高温患者应进行物理降温
B：体温突然降至正常以下，说明病情好转 C：观察并发症 D：加强基础护理 E：加强营养 答案：B
解析：全身感染病人体温突然升高或突然降低，都提示病情恶化。 1162：全身性感染。
题目内容：脓血症的突出表现是 A：起病急骤 B：寒战、高热
C：皮肤、黏膜瘀斑 D：转移性脓肿 E：休克 答案：D
解析：脓血症和菌血症的区别是有转移性脓肿。 1163：全身性感染。
题目内容：患者，男性，60岁。颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗2周后，患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温40℃，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起，诊断为 A：革兰氏染色阳性细菌败血症 B：革兰氏染色阴性细菌败血症 C：真菌性败血症 D：厌氧菌败血症 E：脓血症 答案：C
解析：真菌感染常发生在大剂量长时间使用抗生素时，临床表现为寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，甚至休克。 1164：全身性感染。
题目内容：全身化脓性感染应选择下列哪个时段做血培养 A：间歇期 B：寒战高热时 C：高热时
D：病情稳定后 E：应用抗生素后 答案：B
解析：全身性感染应该在寒战、高热时作血液细菌或真菌培养。 1165：浅部软部组织的化脓性感染。
题目内容：患者，女性，30岁。左大腿被刀刺伤后第5天，自诉局部肿痛明显，活动受限，伴有高热、头痛、乏力。初步诊断为左大腿深部脓肿，确诊的最主要依据是 A：高热
B：穿刺抽出脓液 C：伤口有波动感 D：红肿、疼痛
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E：患肢活动受限 答案：B
1166：概述。
题目内容：引起外科感染与细菌的量和毒力一样重要的条件是 A：年龄 B：过敏体质 C：性别
D：局部组织损伤的程度 E：机体的抗感染能力 答案：E
解析：感染的转归感染的病程演变受致病菌毒力、局部抵抗力、全身免疫力及治疗措施等诸多因素影响。
1167：浅部软部组织的化脓性感染。
题目内容：手掌感染同时前臂出现一条“红线”提示患有 A：丹毒
B：浅层淋巴结炎 C：浅层淋巴管炎 D：浅静脉炎 E：急性蜂窝织炎 答案：C
解析：浅层急性淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，硬而有压痛。 1168：浅部软部组织的化脓性感染。 题目内容：浅表脓肿诊断的主要依据是 A：疼痛
B：局部炎症性肿块 C：波动感
D：局部红肿明显 E：血白细胞升高 答案：C
1169：浅部软部组织的化脓性感染。 题目内容：诊断深部脓肿主要依据是 A：穿刺抽出脓液 B：高热、寒战
C：白细胞明显升高 D：局部深压痛 E：有波动感 答案：A
1170：浅部软部组织的化脓性感染。
题目内容：痈与疖的临床表现最主要区别是 A：疼痛剧烈
B：炎症区出现多个“脓头” C：有脓液流出
D：全身中毒症状明显 E：局部炎症反应明显
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答案：B 解析：痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，呈一片稍隆起的紫红色浸润区，界限不清，表面有几个凸出点或脓点。 1171：浅部软部组织的化脓性感染。 题目内容：疖病皮肤感染常见于 A：糖尿病患者 B：肝炎患者 C：胃癌患者 D：胃溃疡患者 E：血管病患者 答案：A
解析：糖尿病病人抵抗力差，易引起感染。 1172：浅部软部组织的化脓性感染。 题目内容：何处疖最易引起海绵窦静脉炎 A：额部 B：下唇 C：颊部 D：上唇 E：耳后 答案：D
解析：发生在面部“危险三角区”的疖(上唇疖、鼻疖)，如被挤压或处理不当时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进人颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。 1173：浅部软部组织的化脓性感染。 题目内容：口、颈部急性蜂窝织炎可引起 A：呼吸困难、窒息 B：化脓性海绵窦静脉炎 C：败血症 D：脓血症 E：炎性反应 答案：A 解析：口底、颌下、颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。
1174：全身性感染。
题目内容：如何诊断菌血症 A：出现转移性脓肿
B：寒战、高热，呈稽留热 C：皮肤、黏膜出现淤血点 D：肝、脾肿大 E：血培养阳性 答案：E
解析：全身感染病人血培养阳性称为菌血症。 1175：全身性感染。
题目内容：有关菌血症下列哪项是错误的 A：这是一种最严重的全身性感染
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B：菌血症血培养阴性
C：细菌感染常成为主要原因 D：器械检查可导致菌血症
E：使用广谱抗生素过程中常可发生真菌性菌血症 答案：B
解析：全身感染病人血培养阳性称为菌血症。 1176：概述。
题目内容：外科感染下列哪项局部处理不正确 A：局部制动 B：局部热敷 C：患肢抬高
D：脓肿切开时切口选择在脓肿的上部 E：局部严禁按摩 答案：D
解析：为利于引流，脓肿切口一般选择在最低位。 1177：概述。
题目内容：局部炎症早期应用什么溶液外敷 A：10～20%硝酸银 B：0.02%呋喃西林
C：10～20%鱼石脂软膏 D：30%硫酸镁 E：凡士林油纱布 答案：C
1178：手部急性化脓性感染。
题目内容：手部化脓性感染的手术原则应除外 A：手术时宜应用区域组织阻滞麻醉 B：脓液应作细菌培养及药敏试验 C：应用抗生素
D：伤口不应置引流物，以免影响功能 E：炎症消退后，早期进行功能锻炼 答案：D
1179：概述。
题目内容：下列保守治疗的外科疾病是 A：丹毒
B：急性蜂窝织炎 C：新生儿皮下坏疽 D：脓性指头炎 E：脓肿 答案：A
解析：丹毒不形成脓肿，不用切开引流。 1180：手部急性化脓性感染。
题目内容：脓性指头炎如切开不及时易引起 A：化脓性腱鞘炎 B：脓血症
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C：指骨缺血性坏死 D：鱼际间隙感染 E：掌中间隙感染 答案：C
解析：化脓性指头炎病人局部压力过高会引起血液循环受阻，导致末节指骨缺血坏死。 1181：破伤风。
题目内容：破伤风患者出现苦笑，易发生痉挛的肌肉是 A：四肢肌 B：面肌 C：颈项肌 D：腹肌 E：背阔肌 答案：B
解析：面肌痉挛可出现蹙眉、口角下缩、咧嘴的“苦笑”面容。 1182：破伤风。
题目内容：破伤风感染后一般潜伏期为 A：24小时 B：1～4天 C：3～5小时 D：6～10天 E：10～20天 答案：D
解析：破伤风潜伏期平均为6～12天，最短24小时，最长可达数月。 1183：破伤风。
题目内容：破伤风的早期出现的症状大多数为 A：苦笑面容 B：颈项强直 C：张口困难 D：角弓反张 E：手足抽搐 答案：C
解析：破伤风毒素最早累及咀嚼肌，因此张口不便为特点。 1184：破伤风。
题目内容：下列哪项不是破伤风的预防措施 A：彻底清创
B：用3%过氧化氢冲洗伤口
C：采用自动免疫注射破伤风类毒素 D：被动免疫注射破伤风抗毒素 E：伤后立即应用镇静剂 答案：E
解析：注射镇静剂是治疗措施。 1185：破伤风。
题目内容：对破伤风患者，下列不正确的是 A：避免外界声音刺激
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B：病室应隔离 C：保持病室安静
D：护理操作尽量集中进行 E：病室光线要充足 答案：E
解析：破伤风患者病房要安静、避光。 1186：破伤风。
题目内容：关于破伤风，下列哪项不正确 A：自动免疫以类毒素为好
B：被动免疫以人体破伤风免疫球蛋白较理想 C：痉挛发作时神志大多清醒
D：注射TAT能中和结合神经组织毒素 E：早期一般无高热 答案：D
解析：注射TAT只能中和游离的毒素。 1187：浅部软部组织的化脓性感染。
题目内容：急性蜂窝织炎下列描述正确的是 A：好发于皮肤厚韧部位
B：局部破溃后形成似“火山口”状 C：炎症以中心部明显，边界不清楚 D：炎症区皮肤呈鲜红色，边界清楚 E：反复发作，留有后遗症 答案：C
解析：A、B是痈的表现，D是丹毒表现。E不属于任何一种感染的特殊表现。 1188：浅部软部组织的化脓性感染。 题目内容：下列哪一项描述错误
A：急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隔、深部疏松结缔组织急性感染 B：痈是多个相邻毛囊及所属皮脂腺的感染 C：急性淋巴管炎的表现为一条或多条“红线” D：丹毒由链球菌感染引起 E：疖是由链球菌感染引起 答案：E
解析：疖的致病菌主要是金黄色葡萄球菌。 1189：浅部软部组织的化脓性感染。 题目内容：丹毒的临床表现与哪项无关 A：与正常皮肤无明显界限 B：起病急，可有寒战、高热 C：局部有烧灼样疼痛
D：局部皮肤呈片状鲜红色，中心稍淡 E：一般不出现化脓、坏死 答案：A
解析：丹毒与正常皮肤有明显界限。 1190：手部急性化脓性感染。
题目内容：指甲下脓肿应采取的最佳措施是
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A：理疗 B：热敷 C：抗生素 D：拔除指甲
E：在甲沟处切开引流 答案：D
解析：甲床下积脓者，应拔甲，勿损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。 1191：浅部软部组织的化脓性感染。 题目内容：关于丹毒，下列哪项不正确 A：由β-溶血性链球菌引起 B：丹毒属于网状淋巴管炎
C：疖肿、足癣等可为诱发因素 D：除下肢好发外，面部亦常见 E：丹毒蔓延快，常伴有组织坏死 答案：E
解析：丹毒进展快，但不形成脓肿，不伴有坏死组织形成。 1192：概述。
题目内容：下述哪项不属于特异性感染 A：破伤风 B：放线菌 C：丹毒 D：结核病 E：气性坏疽 答案：C
解析：丹毒属于非特异性感染。 1193：膀胱癌。
题目内容：泌尿及男性生殖系统肿瘤中，最常见的是 A：肾肿瘤 B：膀胱肿瘤 C：输尿管肿瘤 D：前列腺癌 E：阴茎肿瘤 答案：B
解析：泌尿及男生殖系统各部均可发生肿瘤，大多数为恶性。最常见的是膀胱癌，其次是肾癌。
1194：膀胱癌。
题目内容：泌尿系最常见的肿瘤是 A：肾肿瘤 B：肾上腺肿瘤 C：膀胱肿瘤 D：阴茎癌 E：睾丸肿瘤 答案：C
解析：泌尿及男生殖系统各部均可发生肿瘤，大多数为恶性。最常见的是膀胱癌，其次是肾
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癌。
1195：前列腺癌。
题目内容：前列腺癌血清中增高的物质是 A：酸性磷酸酶 B：碱性磷酸酶 C：CA153 D：癌胚抗原 E：CA199 答案：A
1196：肾癌。
题目内容：肾癌血尿特点是 A：终末血尿 B：镜下血尿
C：全程肉眼血尿，终末加重 D：全血尿伴有血块
E：无痛性间歇性肉眼全程血尿 答案：E
1197：膀胱癌。
题目内容：膀胱肿瘤血尿的特点为 A：镜下血尿 B：疼痛伴血尿
C：先有尿频、尿急、尿痛，后有血尿 D：肉眼全程血尿并常于终末加重 E：排尿困难伴血尿 答案：D
解析：血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿。 1198：肾癌。
题目内容：肾盂肿瘤的主要诊断依据是 A：镜下血尿 B：终末血尿
C：全程肉眼血尿
D：全程血尿伴有血块
E：无痛性间歇性肉眼全程血尿 答案：E
1199：膀胱癌。
题目内容：膀胱癌最常见和最早出现的症状是 A：膀胱刺激征 B：尿流变细 C：尿潴留
D：下腹部疼痛 E：血尿 答案：E
解析：血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿。 1200：膀胱癌。
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题目内容：膀胱肿瘤引起的血尿，下列哪项不正确 A：多数为无痛性 B：全程性血尿 C：间歇性出现
D：血尿轻重与肿瘤恶性程度成正比 E：血尿轻重与肿瘤恶性程度无关 答案：D
解析：血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，出血量与肿瘤大小、数目、恶性程度并不一致。
1201：膀胱癌。
题目内容：患者，男性，68岁1周前无诱因突然出现排无痛性肉眼血尿，偶伴有小血块，无膀胱刺激征，3个月前有类似情况，使用止血药后血尿停止，根据病史，应首先考虑为 A：泌尿系结核 B：膀胱肿瘤 C：前列腺增生 D：膀胱结石 E：肾肿瘤 答案：B
解析：血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，出血可自行停止，容易造成“治愈”或“好转”的错觉。 1202：膀胱癌。
题目内容：属膀胱肿瘤晚期症状是 A：膀胱刺激症 B：无痛性血尿 C：排尿困难 D：肾积水 E：尿频、尿痛 答案：E
解析：尿频、尿痛膀胱刺激症状常因肿瘤瘤体较大或侵入肌层较深所致，肿瘤坏死、溃疡和合并感染时更明显，属晚期症状。 1203：肾癌。
题目内容：肾肿瘤最常见的症状是 A：腰部肿块 B：低热 C：疼痛
D：间歇性无痛性全程血尿 E：贫血 答案：D
解析：无痛间歇性全程肉眼血尿是肾癌表现。 1204：膀胱癌。
题目内容：诊断膀胱肿瘤最重要的检查是 A：CT检查 B：B超检查 C：X线检查
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D：尿脱落细胞检查 E：膀胱镜检查 答案：E
解析：膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。 1205：膀胱癌。
题目内容：膀胱原位癌的病变 A：限于黏膜层 B：限于固有层
C：达到膀胱浅肌层 D：达到膀胱深肌层 E：侵犯膀胱外 答案：A
1206：肾损伤。
题目内容：患者，男性，建筑工人。从脚手架跌下撞击到会阴部，感到疼痛伴尿道出血，不能排尿，随即出现会阴、阴囊、阴茎、下腹壁青紫、肿胀，损伤部位可能是 A：尿道阴茎部 B：后尿道 C：尿道球部 D：尿道膜部 E：尿道前列腺部 答案：C
解析：骑跨伤多损伤尿道球部。 1207：肾损伤。
题目内容：患者，男性，右侧腰区受伤后出现腰痛和轻度血尿。第二天，腰部肿胀进行性加重，此损伤可考虑是 A：肾被膜裂伤
B：肾被膜、肾实质裂伤 C：肾实质裂伤
D：肾盂、肾实质裂伤 E：肾盂、肾盏裂伤 答案：B
解析：腰部肿胀进行性加重说明肾被膜损伤.病人出现血尿说明肾实质损伤。 1208：肾损伤。
题目内容：肾全层裂伤的临床表现为 A：严重血尿和尿外渗 B：腰部肿胀和尿外渗 C：腰部肿胀和镜下血尿 D：镜下血尿 E：脓尿 答案：A
解析：肾全层裂伤病人的肾实质、包膜和肾盂肾盏黏膜均受损，可引起广泛的肾周血肿、严重血尿和尿外渗。 1209：膀胱损伤。
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题目内容：在膀胱损伤临床表现中，下列哪一症状不会出现 A：休克 B：腹痛
C：排尿困难 D：脓尿 E：尿瘘 答案：D
1210：尿道损伤。
题目内容：尿道膜部损伤造成尿外渗的流向中，下列哪一项是正确的 A：阴茎
B：前腹壁一侧下部 C：阴囊
D：膀胱周围 E：会阴 答案：D
解析：骨盆骨折致尿道膜部断裂时，尿液外渗至耻骨后间隙和膀胱周围。 1211：肾损伤。
题目内容：下列哪项症状不是肾损伤的临床表现 A：休克 B：血尿 C：腰胀痛 D：发热 E：脓尿 答案：E
解析：脓尿是泌尿系感染表现。 1212：肾损伤。
题目内容：肾损伤非手术治疗绝对卧床休息的时间至少为 A：3天 B：10天 C：12天 D：14天
E：血尿转清后，继续卧床14天 答案：D
解析：绝对卧床休息2～4周。 1213：肾损伤。
题目内容：肾损伤后哪一种情况应紧急手术 A：明显血尿
B：严重休克不能纠正 C：尿外渗
D：合并肋骨骨折 E：高热 答案：B
解析：严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及肾开放性损伤，以及合并其他脏器严重损伤者应尽早施行手术。
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1214：肾损伤。
题目内容：通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是 A：肾周围血肿早期引流 B：观察和支持疗法 C：用导尿管冲洗肾盂 D：肾部分切除 E：全肾切除 答案：B
解析：若无合并其他脏器损伤，多数肾挫裂伤可选择非手术治疗。 1215：膀胱损伤。
题目内容：进行导尿和测漏试验，可诊断下列哪一种泌尿系损伤 A：后尿道损伤 B：膀胱损伤 C：输尿管损伤 D：肾损伤 E：前尿道损伤 答案：B
解析：经尿道注入200ml液体，流出液体明显小于200ml说明液体外漏到膀胱周围，提示膀胱破裂。
1216：肾损伤。
题目内容：肾损伤在哪一种情况下可采取非手术治疗 A：肾挫伤 B：肾全层裂伤 C：肾蒂血管裂伤 D：严重肾部分裂伤
E：肾损伤并有输尿管损伤 答案：A
解析：肾挫伤是肾损伤中最轻的类型，多采取保守治疗。 1217：尿道损伤。
题目内容：骑跨伤引起尿道损伤的部位是 A：尿道悬垂部 B：尿道球部 C：尿道膜部
D：前列腺部尿道 E：尿道内口 答案：B
解析：会阴部骑跨伤，可引起尿道球部损伤。骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断。 1218：肾损伤。
题目内容：引起尿道膜部损伤最为多见的原因是 A：骨盆骨折 B：手术时损伤 C：外来暴力打击 D：骑跨伤
E：膀胱镜插入时损伤
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答案：A
解析：会阴部骑跨伤，可引起尿道球部损伤。骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断。 1219：肾损伤。
题目内容：在临床上，最常见的肾损伤是 A：肾挫伤 B：肾包膜损伤 C：肾部分裂伤 D：肾蒂损伤 E：肾全层裂伤 答案：A
解析：肾挫伤特点是肾实质轻微受损，肾包膜完好，形成包膜下血肿，肾若损伤涉及肾集合系统时可有少量血尿，大多数病人属此类损伤。 1220：良性前列腺增生。
题目内容：前列腺增生摘除术后，下列哪项措施不正确 A：术后生理盐水持续冲洗
B：冲洗液从导尿管入，膀胱造瘘管排出 C：气囊导尿管10天左右拔除
D：术后3天患者便秘，应给予灌肠 E：冲洗液温度接近体温 答案：D
解析：为预防出血，前列腺术后病人早期禁止灌肠。 1221：良性前列腺增生。
题目内容：老年男性患者饮酒后出现急性尿潴留其首要处理是 A：针刺
B：肌肉注射卡巴胆碱 C：耻骨上膀胱造瘘 D：膀胱穿刺
E：试行导尿并留置导尿管 答案：E
1222：良性前列腺增生。
题目内容：前列腺增生最主要的症状是 A：排尿困难
B：尿频、尤其是夜尿次数增加 C：血尿 D：尿潴留 E：肾积水 答案：A
解析：进行性排尿困难前列腺增生病人最重要的症状。 1223：良性前列腺增生。
题目内容：前列腺增生最早出现的症状是 A：排尿困难
B：尿频，尤其是夜尿次数增加 C：血尿
D：尿急、尿痛
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E：肾积水 答案：B
解析：尿频前列腺增生病人最初出现的症状。早期仅表现为夜尿次数明显增多，随着梗阻的加重，白天也可出现尿频。 1224：良性前列腺增生。
题目内容：老年患者男性，出现进行性排尿困难，常见于 A：前列腺癌 B：前列腺肥大 C：膀胱结石 D：尿道狭窄 E：包茎 答案：B
解析：进行性排尿困难前列腺增生病人最重要的症状。 1225：良性前列腺增生。
题目内容：确定前列腺增生是否需手术治疗的重要指标是 A：血尿的程度 B：尿频的程度
C：排尿困难的程度 D：有否尿潴留 E：残余尿的多少 答案：E
解析：前列腺增生病人膀胱残余尿超过50ml或曾经出现过急性尿潴留者，应手术治疗。 1226：牵引术与护理。
题目内容：下列哪一类骨折适用于垂直悬吊皮肤牵引 A：成人股骨干骨折 B：儿童股骨干骨折 C：胫骨开放性骨折 D：儿童肱骨髁上骨折 E：成人肱骨髁上骨折 答案：B
1227：牵引术与护理。
题目内容：胶布皮肤牵引易出现的并发症是 A：缺血性挛缩、神经损伤 B：尿路感染、坠积性肺炎 C：皮肤水泡、溃疡、压疮 D：肌肉萎缩、关节僵直 E：牵引针眼出血、感染 答案：C
1228：牵引术与护理。
题目内容：下列治疗措施哪一项具有复位和固定双重作用 A：石膏固定 B：小夹板固定 C：持续牵引 D：髓内钉
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E：外展架 答案：C
1229：功能锻炼。
题目内容：下列健康指导哪一项不正确 A：锻炼贯穿骨折愈合的全过程 B：范围由小到大
C：早期以患肢肌肉主动舒缩活动为主 D：中期开始活动骨折上、下关节 E：早中期都应禁止关节活动 答案：E
解析：中期可以实施骨折上、下关节的锻炼活动。 1230：石膏绷带术与护理。
题目内容：关于浸放石膏卷时不正确的方法是 A：石膏卷须平放下去 B：双手握住绷带两端 C：无气泡逸出后取出 D：挤出过多水分
E：可同时放几个石膏卷 答案：E
解析：不可同时将几个卷放入水中浸泡。因为石膏卷在水中渗透之后如不立即取出使用，时间长了，可变硬固。 1231：牵引术与护理。
题目内容：关于骨牵引护理，描述不正确的是 A：床尾或床头抬高15～30cm B：牵引针不可左右移动
C：去除牵引针孔处的分泌物 D：患者可自由改变体位 E：牵引重量不可随意增减 答案：D
解析：牵引患者体位是强迫体位，不能自由变换体位。 1232：牵引术与护理。
题目内容：皮牵引重量一般不超过 A：1～2kg B：2～3kg C：3～4kg D：4～5kg E：5kg 答案：D
解析：皮肤牵优点是操作简便、无创，易于为病人接受。缺点是承受力量小，一般不能大于4～5kg。
1233：常见骨肿瘤。
题目内容：关于骨肉瘤的描述，不正确的是 A：多发生于骨骺生长活跃部位
B：出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块
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C：骨膜下三角形新生骨 D：多见于年轻人 E：早期出现肺转移 答案：B
解析：骨肉瘤肿瘤细胞直接形成骨样组织。 1234：常见骨肿瘤。
题目内容：描述骨巨细胞瘤，不正确的是 A：多发生于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端 B：可有复发及转移
C：早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键 D：多发生于20～40岁的青壮年 E：Codman三角为其X线特点 答案：E
解析：Codman三角是骨肉瘤的特点。 1235：常见骨肿瘤。
题目内容：X线片见Codman三角或呈“日光射线”形态，多见于 A：尤文肉瘤 B：软骨肉瘤
C：非霍奇金淋巴瘤 D：骨肉瘤 E：脊索瘤 答案：D
解析：Codman三角多见于骨肉瘤。 1236：常见骨肿瘤。
题目内容：X线片见板层状或“葱皮状”现象，多见于 A：骨肉瘤 B：软骨肉瘤 C：骨纤维肉瘤 D：骨髓瘤 E：尤文肉瘤 答案：E
解析：X线出现“葱皮样”改变，常见于尤文肉瘤。 1237：常见骨肿瘤。
题目内容：常见原发性恶性骨肿瘤 A：骨肉瘤 B：骨样骨瘤 C：骨软骨瘤 D：骨巨细胞瘤 E：内生软骨瘤 答案：A
解析：骨肉瘤是原发性骨肿瘤中最多见、恶性程度很高的恶性肿瘤。好发于10～21岁青少年。
1238：概述。
题目内容：下列哪些人群好发骨肉瘤
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A：成年 B：青少年 C：婴幼儿 D：中年 E：老年 答案：B
解析：骨肉瘤是原发性骨肿瘤中最多见、恶性程度很高的恶性肿瘤。好发于10～20岁青少年。
1239：概述 。
题目内容：伴有局部疼痛严重的良性骨肿瘤是 A：骨软骨瘤 B：骨瘤 C：软骨瘤
D：骨巨细胞瘤 E：骨样骨瘤 答案：E
1240：概述。
题目内容：肿瘤患者化疗过程中，护理上最重要的是 A：心理支持 B：缓解疼痛
C：观察化疗药物的毒性反应 D：提供舒适环境 E：饮食指导 答案：C
1241：概述 。
题目内容：下列最常见的良性骨肿瘤是 A：骨巨细胞瘤 B：骨软骨瘤 C：骨髓瘤 D：骨囊肿 E：骨瘤 答案：B
1242：概述 。
题目内容：一般良性骨肿瘤 A：生长慢有症状 B：生长快有转移 C：生长慢无症状 D：生长快有症状 E：生长慢有疼痛 答案：C
解析：良性肿瘤疼痛及压痛不明显。 1243：颈椎病。
题目内容：女性，65岁，近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解，既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质
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增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是 A：神经根型颈椎病 B：脊髓型颈椎病 C：椎动脉型颈椎病 D：交感神经型颈椎病 E：癫痫发作 答案：C
解析：眩晕、恶心并有颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，提示椎动脉性颈椎病 1244：颈椎病。
题目内容：颈椎病的基本原因是 A：先天性椎管狭窄 B：颈椎间盘退行性变 C：颈部急、慢性损伤 D：颈椎骨折或脱位 E：颈椎间盘突出 答案：B
解析：颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因。 1245：腰椎间盘突出症。
题目内容：腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于 A：阴部神经分布区 B：闭孔神经分布 C：股神经分布区 D：坐骨神经分布
E：股外侧皮神经分布区 答案：D 解析：由于突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起，多表现为一侧，疼痛从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感。 1246：腰椎间盘突出症。
题目内容：腰椎间盘突出症患者，检查发现患侧跗趾背伸肌力减弱，小腿外侧和小趾根部感觉减退，其病变定位于哪一节段 A：腰2～3 B：腰3～4 C：腰4～5 D：腰5～骶1 E：骶1～2 答案：C
解析：当腰5神经根受累时，患侧小腿前外侧和足背内侧的痛、触觉减退，第1足趾背伸力下降。
1247：腰椎间盘突出症。
题目内容：腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，是因为压迫 A：脊髓腰膨大部 B：马尾神经 C：脊髓圆锥 D：骶1经根
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E：骶2经根 答案：B
解析：中央型的腰椎间盘突出，由于突出的组织直接作用，使马尾神经受压，表现为双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝，大、小便功能障碍。 1248：腰椎间盘突出症。 题目内容：椎间盘应是
A：有血液供应的纤维软骨板 B：为一纤维板 C：为一软骨板
D：由纤维环、软骨板、髓核构成 E：含有大量水分和粘多糖的物质 答案：D
1249：腰椎间盘突出症。
题目内容：腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是 A：L1-L2和L2-L3 B：L2-L3和L3-L4 C：L3-L4和L4-L5 D：L4-L5和L5-S1 E：L5-S1和S1-S2 答案：D
解析：腰4～5和腰5～骶1是腰椎间盘突出最易发生的部位。 1250：腰椎间盘突出症。
题目内容：下列哪一种检查方法能直接反映椎间盘突出 A：腰椎正侧位片 B：腰椎CT和MRI C：腰椎体层摄片 D：腰椎管造影 E：腰椎间盘造影 答案：B
1251：颈椎病。
题目内容：在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型 A：交感型 B：脊髓型 C：椎动脉型 D：颈型 E：神经根型 答案：B
解析：颈椎管先天性狭窄会压迫脊髓，因此病人颈椎病为脊髓型。 1252：腰椎间盘突出症。
题目内容：腰椎间盘突出早期的基本治疗方法是 A：推拿按摩 B：止痛药 C：理疗
D：完全卧床休息
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E：腰背肌锻炼 答案：D 解析：症状初次发作时，即应绝对卧硬板床休息，有利于缓解脊柱旁肌肉痉挛，以减轻疼痛。 1253：颈椎病。
题目内容：椎动脉型颈椎病的典型表现是 A：头部转动时发作性眩晕 B：下肢无力、步伐不稳 C：颈肩臂疼痛麻木 D：心慌、胸闷 E：大小便功能障碍 答案：A
解析：椎动脉性颈椎病骨质增生、颈椎失稳等压迫、牵拉椎动脉，导致大脑供血不足，病人出现眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等表现。 1254：颈椎病。
题目内容：神经根型颈椎病最常见的表现是 A：头痛、头晕、头部转动时发作性眩晕 B：下肢无力，步伐不稳 C：颈肩臂疼痛麻木 D：心慌、胸闷 E：大小便功能障碍 答案：C
解析：由于椎间盘向后外侧突出、钩椎关节或椎间关节骨质增生，刺激或压迫神经根，病人出现颈肩痛、颈部僵硬、上肢皮肤麻木等表现。 1255：颈椎病。
题目内容：哪一项不是椎动脉型颈椎病主要症状 A：眩晕性恶心、呕吐 B：耳鸣耳聋
C：手肿胀、心慌、血压不稳 D：突然摔倒 E：颈酸胀痛 答案：C
解析：手肿胀、心悸、血压不稳是交感神经型颈椎病的表现。 1256：颈椎病。
题目内容：脊髓型颈椎病慎用 A：超短波治疗 B：超声疗法
C：药物离子导入 D：颈椎牵引 E：红外线治疗 答案：D
解析：牵拉不慎会对脊髓造成严重伤害，因此，脊髓型颈椎病病人不进行牵引治疗。 1257：颈椎病。
题目内容：下列关于颈椎病的描述错误的是 A：为中老年人的常见病
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B：颈型最常见
C：宜睡低枕和硬板床 D：少低头、少伏案工作 E：首选手术治疗 答案：E
解析：颈椎病非手术治疗无效或脊髓型颈椎病压迫症状进行性加重，选择手术处理。 1258：颈椎病。
题目内容：不属于颈椎病病因的 A：颈椎间盘退行性变
B：急性损伤加重椎间盘损害 C：慢性损伤加速椎间盘退变
D：颈椎骨折或脱位并发椎间盘病变 E：颈椎先天性椎管狭窄 答案：D 解析：颈椎病病因包括颈椎间盘退行性变，损伤急性或慢性损伤均可诱发颈椎间盘退行性改变，先天性颈椎管狭窄椎管发育异常。 1259：颈椎病。
题目内容：下列哪项不是神经根型颈椎病的特点 A：颈部疼痛可向后背放射 B：多有肌肉痉挛
C：牵引疗法加重症状
D：X线平片显示主要为生理弯曲消失 E：非手术治疗反应较好，大多可治愈 答案：C
解析：神经根型颈椎病牵引治疗效果好。 1260：腰椎间盘突出症。
题目内容：腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是 A：双拐 B：单拐 C：系腰围 D：轮椅 E：石膏背心 答案：C
解析：应该先系腰围，在起身下地。活动后应该先躺下，再解腰围 1261：颈椎病。
题目内容：颈型眩晕伴有交感神经症状，旋颈试验(+)，X线片示钩椎关节增生，可能为 A：颈型颈椎病 B：神经根型颈椎病 C：椎动脉型颈椎病 D：脊髓型颈椎病 E：颈椎管狭窄症 答案：C
解析：眩晕是椎动脉性颈椎病的典型表现。
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1262：颈椎病。
题目内容：下列哪项是脊髓型颈椎病的特点 A：大多小于45岁 B：起病和发展迅速 C：多无自主神经症状 D：好发于颈4以上平面
E：重症患者出现脊髓损害时常要手术治疗 答案：E
解析：脊髓型颈椎病压迫症状进行性加重时就选择手术处理，不能等脊髓损害时才手术。 1263：颈椎病。
题目内容：下列哪项是椎动脉型颈椎病的临床表现 A：上下肢肌腱反射亢进 B：有副交感神经症状 C：X线平片常阴性 D：上肢牵拉试验阳性 E：旋颈试验阳性 答案：E
解析：椎动脉型颈椎病表现为椎—基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。 1264：颈椎病。
题目内容：神经根型颈椎病的特点下列哪项是错误的是 A：颈部疼痛可向后背放射 B：多有肌肉痉挛
C：牵引疗法加重症状
D：X线平片显示主要为生理弯曲消失 E：非手术治疗反应较好，大多可治愈 答案：C
解析：牵引可增加颈椎间隙，缓解对神经的压迫。 1265：颈椎病。
题目内容：椎动脉型颈椎病的主要临床表现是 A：旋转性眩晕 B：头部偏向患侧 C：四肢无力 D：血压增高 E：出汗异常 答案：A
解析：椎动脉型颈椎病表现为椎—基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。 1266：颈椎病。
题目内容：不宜行头部牵引的颈椎病 A：神经根型 B：交感神经型 C：椎动脉型 D：脊髓型
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E：颈型 答案：D
解析：牵引不慎会压迫脊髓，因此，脊髓型颈椎病不适宜牵引治疗。 1267：腰椎间盘突出症。
题目内容：青壮年腰痛最常见的原因 A：劳损，椎间盘突出 B：化脓性感染，结核 C：肿瘤
D：骨质增生 E：先天性畸形 答案：A
1268：腰椎间盘突出症。
题目内容：腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是 A：有无下肢放射性疼痛 B：有无间歇性跛行 C：腰部疼痛的程度 D：CT
E：X线平片 答案：D
1269：颈椎病。
题目内容：男性，47岁，四肢麻胀，乏力逐渐加重近3年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+) ，诊断为 A：颈椎脱位 B：脊髓型颈椎病 C：外伤性颈髓损伤 D：颈椎肿瘤 E：颈椎管内肿瘤 答案：B
解析：四肢发麻、肌力减退、活动不灵活是脊髓型颈椎病的典型表现。 1270：腰椎间盘突出症。
题目内容：关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的 A：避免长期久坐 B：使用腰围
C：坚持弯腰训练 D：加强腰背肌锻炼
E：定期行理疗、推拿、按摩 答案：C
解析：腰椎间盘膨出病人锻炼主要是练习腰背肌，方式包括飞燕式、五点法、三点法。 1271：腰椎间盘突出症。
题目内容：腰椎间盘突出症好发于 A：幼年 B：少年 C：青壮年
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D：老年
E：任何年龄段 答案：C
1272：腰椎间盘突出症。
题目内容：下列哪一项关于腰椎间盘突出的体征不正确 A：腰椎侧突 B：骶棘肌痉挛
C：直腿抬高试验(+) D：感觉异常 E：臀肌萎缩 答案：E
1273：腰椎间盘突出症。
题目内容：首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选 A：避免负重 B：绝对卧床休息 C：口服止痛药
D：局部注射醋酸泼尼龙 E：手术治疗 答案：B 解析：症状初次发作时，即应绝对卧硬板床休息，有利于缓解脊柱旁肌肉痉挛，以减轻疼痛。 1274：腰椎间盘突出症。
题目内容：提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是 A：椎管造影 B：B超检查
C：MRI检查或CT检查 D：腰椎正侧位片 E：可视性椎间盘造影 答案：C
1275：腰椎间盘突出症。
题目内容：腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的是 A：促进突出物还纳 B：安定镇静
C：解除肌肉痉挛
D：促进炎症和水肿消退 E：营养神经 答案：D
1276：腰椎间盘突出症。
题目内容：腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是 A：腰椎侧突 B：腰部活动受限
C：压痛和骶棘肌挛缩 D：直腿抬高试验阳性
E：直腿抬高试验及加强试验阳性 答案：E
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