辽宁省沈阳市孕妇营养知识知晓情况调查
李静,黄彦红,杨柳,刘冰,姚晓光,李荔荔,李妍,李杰,邵杰,董爽
【中图分类号】R193;R153.1【摘要】
目的
【文献标识码】A
【文章编号】1002-9982(2012)08-0665-04
用自行设计的自填式
孕期营养知识10道题16个知
了解沈阳市孕妇营养知识知晓及对孕期营养知识的需求情况。方法
问卷,对沈阳市10个区、县(市)登记在册的3203名孕妇进行问卷调查。结果
识点平均知晓率为56.4%,不同城区间孕妇知晓率不同,其中城市为60.9%、郊区为55.1%、农村为48.0%,
2
三者间差异有统计学意义(χ=43.06,P<0.01),不同学历间孕妇知晓率不同,其中初中为45.8%、高中为
52.9%、大专为62.3%、本科为67.7%、研究生为72.6%,其间差异有统计学意义(χ2=102.53,P<0.01),。“含优质蛋白质的食物”及“每天吃水果的时间”知识点掌握最差。影响孕期营养且学历越高,知晓率越高
知识掌握的因素,经回归分析得其保护因素是年龄(β=0.04,OR=1.04,P<0.01)和文化程度(β=0.56,OR=1.75,P<0.01);危险因素是城区(β=-0.17,OR=0.84,P<0.01)。孕妇需求最高的是孕期营养知识,高达77.4%,知识知晓与妊娠结局有关。结论
【关键词】
孕妇;营养知识;健康教育
沈阳地区孕妇营养知识水平有待提高。文化程度是影响孕妇掌
握营养知识的最主要因素。在开展孕期营养健康教育时要有针对性。
SurveyonnutritionknowledgeamongpregnantwomeninShenyangCity,LiaoningProvinceShuang.ShenyangWomenandChildrenHealthCenter,Shenyang110032,China
【Abstract】
Objective
LIJing,
HUANGYan-hong,YANGLiu,LIUBing,YAOXiao-guang,LILi-li,LIYan,LIJie,SHAOJie,DONG
TounderstandnutritionknowledgestatusamongpregnantwomeninShenyang,analyze
3203pregnant
relatedinfluencingfactorsandexploredemandonnutritionknowledgeofpregnantwomen.MethodsShenyang,andinvestigatedbyaself-designedquestionnaire.Results
womenwereenrolledbysimplerandomsamplingwhichwasrandomlyselectedfrom10districts(orcounties,cities)in
Themeanawarenessrateofnutritionknowledgein
thepregnantwomenthatincluded10questionswith16knowledgepointswas56.4%,thereweresignificantlystatisticaldifferencesamongdifferentregions(χ2=43.06,P<0.01),awarenessrateofpregnantwomeninurbanwas60.9%,55.1%insuburbs,48.0%invillage,respectively.Thereweresignificantlystatisticaldifferencesamongdifferenteduca-tionallevel(χ2=102.53,P<0.01),awarenessrateofpregnantwomeninjuniorhighschoolwas45.8%,52.9%inseniorhighschool,62.3%injuniorcollege,67.7%inundergraduatecourse,72.6%ingraduatestudent,respective-ly.Themeanawarenessratesof“thefoodcontaininghighqualityprotein”and“thetimeofeatingthefruitseveryday”werelowest.Educationbackground(β=0.56,OR=1.75,P<0.01)andage(β=0.04,OR=1.04,P<0.01)wereassociatedwithawarenessratepositively,andregion(β=-0.17,OR=0.84,P<0.01)werenegativeinfluencefactor.Theyneedpregnantnutritionalknowledgeandtherequirementratewas77.4%.Higherdegreeofeducationtheyhad,moreknowledgetheyneed.Conclusion
ThenutritionknowledgelevelofpregnantwomeninShenyangshouldbe
improved.Themostimportantinfluencingfactoriseducationbackground.Targetednutritionalhealtheducationduringpregnancyshouldbecarriedoutbothonbreadthanddepth.
【Keywords】
Pregnantwomen;Nutritionknowledge;Healtheducation
孕期作为人生一个特殊时期,孕妇担负着自
【基金项目】辽宁省科研项目(2009225007)
【作者单位】辽宁省沈阳市妇女儿童保健中心,辽宁沈阳
110032
【作者简介】李静(1969-),女,辽宁沈阳人,硕士,主任
医师,主要从事妇女儿童保健科研工作。
【通讯作者】黄彦红,女,主任医师,研究方向:妇幼保健。
E-mail:syfykj2011@163.com
身及胎儿营养的双重供给
[1]
,孕期营养不仅影响
孕妇和胎儿的近期健康,而且对人的远期乃至一生的健康都具有潜在的重要影响。我国孕产妇营养状况不容乐观,营养失衡、肥胖等问题日趋普遍,已经成为影响出生人口素质提高的重要方面。为促进孕妇健康,保障胎儿正常发育,更好地为孕妇的营养保健工作提供参考,课题组于2010年
·665·
ChineseJournalofHealthEducation,August2012,Vol.28,No.8
9月1日至10月31日对辽宁省沈阳市孕妇的营养知识知晓情况进行了调查。1对象与方法1.1
对象
辽宁省沈阳市10个区、县(市)在
妇幼保健机构建立孕妇保健档案,领取《孕妇保健手册》的3203例孕妇。1.2
方法
1.2.1调查方法
采用问卷调查方法,以自行设计
的自填式问卷为调查工具。问卷内容包括:孕妇基本情况、营养知识知晓情况及营养知识需求情况。1.2.2
统计分析
采用EpiData3.1软件建立数
据库,并进行数据双录入。所有数据采用SPSS15.0统计软件进行处理。计数资料用百分比进行描述,采用χ2
检验进行统计学分析,影响因素采用Logstic回归分析。
总知晓率=每个调查对象回答正确题目之和/(调查人数×问题数)×100%
2结果2.1
基本情况
本次调查共发放问卷3219份,
收回合格问卷3203份,有效率为99.50%。孕期分布为孕早期占14.7%,孕中期占52.5%,孕晚期占32.8%。孕妇年龄在16~44岁之间,平均年龄为(26.92±4.22)岁;职业、文化程度分布等见表1。2.2
孕妇营养知识知晓情况
本次调查共10道营
养知识题,16个知识点,全部正确率为5.2%,知晓率位于前3位的依次为:“怀孕后需吃原来饭量2倍”,“孕妇必吃的食物”,“利于婴儿大脑发育的食物”
。总知晓率城市为60.9%、郊区为55.1%、农村为48.0%,差异均有统计学意义(χ2=43.06,P<0.01);不同学历的孕妇孕期营养知识知晓率初中为45.8%、高中为52.9%、大专为62.2%、本科为67.7%、研究生为72.6%,差异均有统计学意义(χ2
=102.53,P<0.01);孕妇对于“必吃的食物”及“怀孕后需要吃原来饭量的2倍”知识点掌握最好,而对“含优质蛋白质的食物”及“每天吃水果的时间”知识点掌握最差,农村孕妇仅为25.6%和37.4%,初中以下学历仅为23.1%和37.2%(表2,表3)。·666·
表1调查对象人口学特征
人口学特征人数
构成比(%)
年龄(岁)
<18120.418~304395.0≥351484.6居住地城市189059.0郊区36511.4农村
94829.6职业干部1143.6教师1705.3工人1564.9技术人员1845.7军人30.1农民43213.5个体33710.5无业94729.6外企973.0其他
76323.9文化程度初中及以下99231.0高中/职高/技校72722.7大专77324.1本科61519.2研究生963.0家庭月收入<100046914.6(元)
1000~143744.93000~88427.65000~2979.3>8000
115
3.6
注:表中数据合计不足3203部分为缺失。
2.3孕期营养知识知晓情况的影响因素将总
分按不及格≤10分、10分<及格<13分、优秀≥13分三个等级,做分类资料的回归分析,将孕期体重增长、孕周、孕前BMI、孕期BMI、年龄、文化程度、职业、城区、家庭月收入、家族史、孕次、产次、流产、早产、足月产、巨大儿分娩史、先天异常儿分娩史等因素纳入模型中,找出影响孕妇营养知识掌握情况的因素,差异有统计学意义的因素有年龄(β=0.04,P<0.01)、文化程度(β=0.56,P<0.01)、城区(β=-0.17,P<0.01),与单因素分析结果一致,其中保护因素为年龄和文化程度,OR值分别为1.04(1.02-1.05)和1.75(1.62-1.88),即
中国健康教育2012年8月第28卷第8期·论著·
0.84(0.76-0.92),即城市孕妇好于农村孕妇(表4)。
随着年龄的增长、学历的增高其营养知识的掌握,OR值为程度较好,城区因素为“危险因素”
表2
调查内容孕妇必吃的食物
利于婴儿大脑发育的食物含优质蛋白质的食物能防止便秘的食物每天吃水果的时间补钙最好的食品孕期每餐都要吃主食怀孕后需吃原来饭量2倍孩子的出生体重认为最好的食物总知晓率
城市1578(83.5)1518(80.3)764(40.4)1365(72.2)956(50.6)1213(64.2)1444(76.4)1648(87.2)1314(69.5)1455(77.0)1151(60.9)
不同地区人群对营养知识知晓情况n(%)
郊区297(81.4)299(81.9)128(35.1)243(66.6)154(42.2)194(53.2)253(69.3)301(82.5)261(71.5)249(68.2)201(55.1)
农村690(72.8)626(66.0)243(25.6)450(47.5)355(37.4)378(39.9)710(74.9)687(72.5)636(67.1)532(56.1)455(48.0)
合计2565(80.0)2442(76.3)1134(35.4)2058(64.3)1465(45.6)1786(55.7)2407(75.2)2637(82.3)2211(69.0)2236(69.8)1807(56.4)
χ2值45.8078.4360.39169.3945.97152.298.2794.002.93130.9243.06
P值0.0000.0000.0000.0000.0000.0000.0160.0000.2310.0000.000
表3
调查内容孕妇必吃的食物
利于婴儿大脑发育的食物含优质蛋白质的食物能防止便秘的食物每天吃水果的时间补钙最好的食品孕期每餐都要吃主食怀孕后需吃原来饭量2倍孩子的出生体重认为最好的食物总知晓率
初中693(69.9)649(65.4)229(23.1)456(46.0)369(37.2)399(40.2)728(73.4)705(71.1)661(66.6)535(53.9)454(45.8)
不同学历人群对营养知识知晓情况n(%)
高中
大专649(84.0)627(81.1)318(41.1)556(71.9)367(47.5)500(64.7)586(75.8)693(89.7)570(73.7)597(77.2)482(62.3)
本科536(87.2)537(87.3)288(46.8)504(82.0)365(59.3)416(67.6)483(78.5)565(91.9)424(68.9)532(86.5)416(67.7)
研究生91(94.8)86(89.6)53(55.2)83(86.5)57(59.4)72(75.0)81(84.4)88(91.7)73(76.0)83(86.5)70(72.6)
合计2565(80.0)2442(76.3)1134(35.4)2058(64.3)1465(45.6)1786(55.7)2407(75.2)2637(82.3)2211(69.0)2236(69.8)1807(56.4)
χ2值105.53126.21129.48269.1187.72172.0512.20160.6815.42234.96102.53
P值0.0000.0000.0000.0000.0000.0000.0160.0000.0040.0000.000
594(81.7)544(74.8)245(33.7)460(63.3)304(41.8)396(54.5)529(72.8)585(80.5)482(66.3)490(67.4)385(52.9)
表4
影响因素体重增长孕周孕前BMI
孕期BMI年龄文化程度职业城区
影响营养知识掌握情况的多因素Logstic分析
β-0.010.01-0.010.010.040.56-0.02-0.170.060.15-0.30-0.220.210.050.110.310.86
S.E.0.040.010.090.090.010.010.050.040.090.240.270.250.450.200.520.51
Z值0.110.800.020.0218.322.3012.742.292.851.550.660.760.010.290.362.84
P值0.740.370.880.890.000.000.130.000.130.090.210.420.380.910.590.550.09
OR值0.991.010.991.011.041.750.980.841.061.160.740.801.231.051.121.362.36
95%CI0.92-1.060.99-1.020.83-1.170.85-1.211.02-1.051.62-1.880.95-1.010.76-0.920.98-1.150.98-1.390.46-1.190.47-1.360.76-1.990.44-2.530.75-1.650.50-3.780.87-6.42
2.4营养知识需求分析孕妇对孕期营养知识的
需求比例最高(77.4%),其次为每日合理饮食(46.8%),第三为产后营养知识(43.5%);其中城市高于郊区,郊区高于农村;学历越高,知识需求率越高,研究生在孕期、产后、维生素补充方面知识的需求虽有下降,但每日合理饮食的需求知识却远远高于其他人(表5)。2.5
孕期掌握营养知识得分与妊娠结局的关系妊娠结局新生儿体重分为低体重儿、正常儿及巨大儿三类,分析孕期营养知识与新生儿体重之间
22
的关系,经χ检验(χ=351.67,P<0.01)营
0.04221.53
家庭月收入家族史孕次产次流产早产足月产巨大儿分娩史异常分娩史
养知识掌握得好,妊娠结局较好(表6)。
·667·
ChineseJournalofHealthEducation,August2012,Vol.28,No.8
表5
内容孕期营养产后营养保健品应用维生素补充
城区
城市
郊区
农村
不同人群对营养知识需求情况n(%)
学历
合计
初中725(73.1)326(32.9)66(6.7)246(24.8)115(11.6)314(31.7)
高中563(77.4)304(41.8)71(9.8)231(31.8)169(23.2)334(45.9)
大专
本科
研究生
合计
1487(78.7)305(83.6)902(47.7)159(43.6)234(12.4)667(35.3)
34(9.3)94(25.8)
685(72.3)2479(77.4)334(35.2)1393(43.5)72(7.6)148(15.6)
340(10.6)791(24.7)
263(27.7)1022(31.9)319(33.6)1499(46.8)
599(77.5)518(84.1)74(77.1)2479(77.4)389(50.3)330(53.5)44(45.8)1393(43.5)94(12.2)
92(15.0)17(17.7)
340(10.6)791(24.7)
273(35.3)240(39.0)32(33.3)1022(31.9)256(33.1)217(35.2)34(35.4)
407(52.7)371(60.2)69(71.9)1496(46.7)
微量元素补充576(30.5)65(17.8)每日合理饮食1021(54.0)158(43.3)
表6
孕妇营养知识得分与妊娠结局的关系
总分(分)出生体重分组
低体重儿正常儿巨大儿合计≤104761218384210~261190411257≥131094921980合计
83
2751
245
3079
注:χ2=351.67,P<0.01。
3讨论
本次调查显示,沈阳地区孕妇的总体营养知
识水平较低,总知晓率为56.4%,低于刘红梅等
[2]
调查的齐齐哈尔市、闻立芳等
[3]
调查的深圳
市孕妇营养知识知晓率,单项知识知晓率均未超过82.3%,提示沈阳地区孕妇营养知识水平还有待进一步提高。
本次调查结果表明,孕妇营养知识知晓率均随着学历的升高而升高,说明营养知识知晓率与文化程度呈正相关。与胡倩倩、张莉、叶薇、张帆、江海东等
[4-8]
调查的相一致。多因素分析表
明,影响孕妇营养知识知晓率的主要因素是文化程度,且农村地区孕妇知晓最低。
从营养知识需求率来看,孕期营养知识的需求比例最高,且城市孕妇的需求率高于农村,说明城市孕妇对孕期营养知识比较重视,而农村孕妇营养知识掌握较差,重视程度也不够,这与郑敏等
[9]
调
查的贫困农村孕妇有较高的意愿去学习营养保健知识结论相反。从文化程度看,研究生学历的需求率最高,说明学历越高,其重视程度越高,虽然其掌握的营养知识较多,但远远满足不了她们的需求,尤其是每日合理饮食方面的需求,提示我们在进行健康教育的时候要有针对性。
从营养知识掌握与妊娠结局之间的关系看,孕期掌握营养知识越多,其妊娠结局越好。说明·668·
孕期营养知识的掌握能有助于其健康行为的建立,具有健康行为的孕妇生产健康孩子的几率越大,进一步说明孕期营养知识获得的重要性。
通过孕妇营养知识知晓率及营养知识需求率的调查,明确了今后健康教育的方向和内容。针对孕妇这一特殊人群,在进行营养教育时,应根据其文化程度、职业以及所在地区进行有针对性的营养教育和指导,还应充分宣传食物的特性,教会孕妇科学搭配食物,达到促进母婴健康的目的。参考文献
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[收稿日期]2012-02-02
[本文编辑]关伟
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