206例HIV抗体检测阳性结果分析

发表时间：2013-08-09T08:18:25.090Z 来源：《中外健康文摘》2013年第18期供稿 作者： 朱柱华 罗铭[导读] 艾滋病在世界范围的迅速传播已成为全球公共卫生和社会问题, 藤县艾滋病感染病例逐年升高明显。

朱柱华 罗铭（广西藤县人民医院 广西藤县 543300）

【摘要】 目的 探讨我县人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况及分布特征。方法 对2009年1月至2011年12月到我院就诊自愿检测HIV的患者，用酶联免疫吸附试验(ELISA法)进行HIV抗体筛查,阳性者采血标本由县疾控中心送HIV确诊实验室进行HIV抗体确诊试验，本文对确诊阳性病人从病人年龄、性别、感染率等方面应用Excel软件进行数据处理及分析。结果 自愿检测HIV的27400份标本中, HIV抗体初筛阳性血清230份,经HIV确诊实验室确诊阳性206份。206例HIV阳性病例即HIV感染者中，其中青壮年占56％,男女比例为1.9∶1。结论 HIV感染率以较大幅度逐年上升,且分布广。建议综合性医院对所有门诊及住院患者均进行HIV抗体筛查，同时提示需加强医务人员生物安全和自身防护意识，避免艾滋病职业暴露和院内感染的发生。【关键词】HIV抗体 医院 酶联免疫吸附测定

艾滋病是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的严重传染性疾病，艾滋病是人类历史上危害最大、灾难最严重的传染病之一，广西是目前我国艾滋病疫情上升最快的地区，卫生部统计广西全区90个县、市中有88个县市有艾滋病病毒感染者报告，藤县位于广西桂东南地区，近年来，艾滋病疫情正在快速蔓延，到我院就诊的HIV感染者日益增多。为了解我院就诊患者HIV感染状况及分布特征，探讨艾滋病疾病预防和控制措施，现将2009年1月至2011年12月到我院门诊、体检中心及住院的患者HIV抗体检测206例阳性患者结果分析如下： 1 资料与方法

1.1 一般资料 标本来自藤县人民医院艾滋病检测实验室2009年1月至2011年12月到我院门诊、体检中心及住院自愿检测HIV抗体的27400例患者进行抽血筛查，其中男17890例，女9510例，男女比例为1.9:1，年龄最小17岁，最大82岁，平均年龄46岁。

1.2 检测试剂及方法 试剂采用英科新创（厦门）科技有限公司生产的HIV抗体诊断试剂盒（ELISA法）和广州万孚生物技术股份有限公司生产的快速诊断试剂（胶体金法），对HIV抗体初筛者采用酶联免疫吸附试验（ELISA法），阳性者采用酶联免疫吸附试验加胶体金试验重复试验，复查两项均为阳性者的血液标本由藤县疾控中心送HIV确诊实验室做蛋白印迹试验确诊。 1.3 检测仪器 采用RT-2100C酶标仪、KHB ST-36W电脑洗板机、微量加样器(均定期进行校准)。 1.4 统计学方法 应用Excel软件进行数据处理。 2 结果

藤县2009年1月至2011年12月，笔者所在医院门诊、体检中心及住院部自愿检测HIV抗体筛查阳性的206患者分布情况见附表。 附表 206例HIV抗体检测阳性患者年龄及性别分布情况

注：3年总检测人数27400例，阳性人数206例，阳性率为0.7%。

由附表可以看出：（1）2009～2011年主动检测HIV抗体的人数逐年增加明显。（2）HIV抗体阳性病例逐年增加显著。（3）不同人群的HIV抗体阳性率情况：①从男女比例看，男性多于女性；②从年龄看，集中在31～50岁年龄段居多，即处在性活跃期的青壮年患病率高；③61岁以上年龄段，2011年增加明显。 3 讨论

3.1 近年来HIV感染率不断上升[1,2]。艾滋病在世界范围的迅速传播已成为全球公共卫生和社会问题, 藤县艾滋病感染病例逐年升高明显。自2011年以来，通过在全国范围内加强9项公共卫生项目的开展，以及各县加大了对高危人群的宣传和主动监测检测力度，使群众的意识增强，HIV抗体自愿检测人数增长速度快。因此，提高卫生技术人员防控艾滋病相关的专业知识，继续加大艾滋病宣传力度，建立健全艾滋病防控机制和网络系统，是有效预防和控制艾滋病的扩散和蔓延的有力措施。

3.2 目前我国HIV感染每年以30%的速度递增[3]，虽然感染途径仍以吸毒为主，但经性传播的比例呈上升趋势，且感染者以青壮年为主[4]。随着我县政治经济文化的发展，人口的流动性增高，艾滋病感染病例每年以50%-80%以上的速度递增，艾滋病已从高危人群向一般人群蔓延, 感染者主要分布在农村地区31～50岁年龄组占56％以上；60岁以上男性新报告艾滋病病毒感染者和病人的数量明显上升，主要是老年人对艾滋病相关知识缺乏了解，自我保护意识差；未采取安全措施的危险行为，使老年人容易成为艾滋病病毒的感染者，并成为传播艾滋病的一道新的“桥梁”。所以，应对青壮年及老年群体实施有针对性的预防控制艾滋病知识宣传教育，如，重点教育预防艾滋病知识、艾滋病的传播途径及危害性，提倡使用安全套，以及树立正确的性道德、婚姻和家庭观念等教育，从而提高群众自我防护的意识，能有利于抑制艾滋病的迅速蔓延。

3.3 HIV感染途径多，但以静脉吸毒感染为主。我县地处广西桂东南地区，与云南、缅甸相邻，吸毒贩毒人员多。因此，加强打击贩毒力度，及时对吸毒人群进行行为干预非常重要。

3.4 医务人员是HIV感染的高危险人群。随着人们保健意识的不断增强，自愿接受艾滋病筛查人数不断增加，艾滋病阳性的检出率也大

大的增加。艾滋病感染者遍布医院的所有科室，医务人员在每个治疗和护理的过程均有可能接触到艾滋病病人，因此，提高医务人员艾滋病的防护意识，落实医务人员艾滋病的防护措施刻不容缓。

全民开展预防艾滋病知识的普及性宣传，提高民众自我防护的意识，切实做到防患于未然，是预防艾滋病的有效途径。通过教育和宣传使人们充分认识艾滋病对个人、对家庭、对社会的危害性，并掌握预防的艾滋病的具体策略，从而改变人们的个人行为，养成好习惯，远离毒品，杜绝不洁性行为，可最大限度的降低艾滋病的传播，降低艾滋病的感染率。

参 考 文 献

[1] 谭丽丽.妇幼保健院HIV抗体筛查结果分析[J].广西医学，2008,30（4）：545-546. [2] 梁景云.76例HIV抗体检测结果分析[J].中国当代医药. 2010, 17（13）：83.

[3] 李维运，李学斌，刘春莉，等.2007-2009年性病门诊HIV感染者情况分析[J].中国性病科学，2010,19（12）：4-5. [4] 刘洁，申莉梅，张翊.2005-2008贵州省HIV监测结果分析[J].皮肤病与性病，2010，32（3）:3.