姓名 班级 性别 政治面貌 民族 出生年月 所任职务 体育达标等级 操行等级 获奖记录 个 人 总 结 奖学金等级 签名： 2012年 10 月 28 日 辅导员意见 系部意见 签名（盖章）： 年 月 日 签名（盖章）： 年 月 日 签名（盖章）： 年 月 日 学院意见 说明：①此表一式一份，放入本人档案；
②填表时一律用黑色钢笔，如实填写，字迹要工整。
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