医院重点学科评估指标和标准

一级指标二级指标指标内涵项目编号1评价内容标准分值评分标准评价方式总体整体实力强，特医疗水平色突出服务能力与水平400工作量能够独立开展全部诊疗技术项目得300分。一般科室能够独立开展北京市二必备项目，每缺1项（该项完成数＜70%北京市最低要级综合医院技术标准中科室提交特色诊疗技术先进性证明材料（专业特300求数，视同该项缺失）扣50分；重点科室项目，每缺规定的各项诊疗技术项色技术应提供所完成量病案号）。1项（缺失标准同上）扣5分。实际开展数量∕应达到目数量，每下降5%扣10分。查看年工作量硕士研究生导师受聘、专业学术委员会任职、专业核心期刊编委会任职以第一作者（或通讯作者）在专业学术期刊（SCI收录期刊、核心期刊）上发表论文、论著以第一主研人身份主持在研（或完成）国家（省部）级课题数和获得国家（省部）级以上科研成果数年龄结构合理，学科梯队层次分明，能满足学科可持续发展需要科室医师（除学科带头人以外）学历结构科室医师（除学科带头人以外）职称结构护理专科业务培训及能力学科人才培养规划、实施方案与具体措施100完成科室《二〇一四年度目标管理责任书》由院办提供医院统计报表。2学术地位320硕士生导师10分，专业学术委员会任职：国家级或省人事教育处审核提供有关文件和证明材料。科室部级常委得7分，省部级得5分；核心期刊编委得5分提交以下证书复印件，如：研究生导师聘书、文。可累加计分，不超过本项标准分。件批件、各专业委员会任职聘书或证书等。发表SCI收录论著每篇得20分，SCI收录论文每篇10分；专业核心期刊论著，每篇得5分。可累加计分，不超过本项标准分。科室提交刊物封面、论文目录、论文全文复印件。医务处审核提供SCI影响因子证明材料，论文、论著审核汇总统计表。学科带头人发表论文、论著430教学科研水平540 医疗技术队伍210第1名主持在研（或完成）国家级课题，每项得15分，省部级每项12分；第2名依次得12分、9分。第1医务处审核提供有关文件和证明材料，科研项目名获得国家级以上科研成果一等奖，每项得15分，二批准文件、合同书和拨款凭证、科研课题任务书等奖每项得13分，省部级科研成果一等奖13分，二等（课题项目编号）、科研成果证书或批文奖10分，三等奖7分；第2名依次比第1名少2得分。采用专家评估。人事教育处审核提供有关文件和统计数据，提供科室人员信息汇总表。年龄结构620 金字塔形得20分，其余得10分。医（技）师学历结构队伍职称结构护理专科业务培训及能力人员培养情况74045岁以下的医务人员中博士、硕士学位以上人员比例人事教育处审核提供有关文件和统计数据。科室≥40%，得40分；≥35%，得35分；≥30%，得30分；提交证明材料，提交证书复印件：学历学位证书≥25%，得25分；≥20%，得20分；≥15%，得15分；。≥10%，得10分。＜10%，得0分。高级医师总数比例为20%，中级医师约占40%，各级人人事教育处审核提供有关文件和证明材料，科室员比例可上下浮动20%范围，符合要求得30分。提交证书复印件：职称证书。有相关护理业务培训计划、落实、考核记录得5分；护士业务能力满足专科需求得5分。有明确的学科人才培养规划、实施方案与具体措施，得5分；规划合理、培养方向明确得5分。专家评估。查阅护理部千分制考核成绩及排序表等材料。8910301010人才培养

人才培养进修学习情况11在三级甲等医院学习与进修（≥3个月）10到境外专业进修（≥3个月）每人次得5分；三甲医院人事教育处提供有关统计数据和证明材料，学科进修（≥6个月）每人次加3分；（仅限在三甲医院进提交证书复印（的）外派进修学习登记和进修学修），可累加计分，不超过本项标准分。习结业证明材料。根据督导员日常巡查结果（包含报告单或病历书写质医务处提供千分制考核结果。量、核心医疗制度执行情况等）患者满意度≥90%得10分，每下降1%扣1分。临床相关由党群处根据科室工作量进行抽样调查发放调查科室满意度≥95%得20分，每下降1%扣2分。表，每科室满意度调查表调查患者人次≥30人。无医疗纠纷发生，得20分。有纠纷，但无经鉴定的医疗事故，且无赔付，得10分。凡经鉴定，负次要责任的三级以下（含三级）医疗纠纷（事故），得0分。负次要责任的二级以上（含二级）医疗纠纷（事故），扣20分。主动报告医疗安全（不良事件），并有全科室分析、讨论、总结，提出整改措施，并落实到位，记录完整，得10分；每漏报1例，扣2分，迟报1例扣1分。无科室讨论、分析、总结及整改落实，扣5分；无记门诊办公室提供近3年医疗纠纷（事故）统计报表、鉴定结论及赔付金额。日常环节质量满意度调查1213满意度调查10030医疗投诉及纠纷情况14医疗投诉及纠纷发生情况近3年及时主动报告医疗安全不良事件，认真分析讨论、持续改进，防范医疗风险和隐患20医疗质量240分医疗安全不良事件上报1520专家评估。医务处提供近3年主动报告医疗安全（不良）事件统计报表及报告单。危急值上报情况16完成对口支援、基地医疗保障、航天临时医疗任务、大型活动保健任务情况预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况20危急值报告执行好，记录详实，无漏报，得20分。每检查科室危急值报告记录本，核查临床科室危急漏报1例，扣10分，可累加扣分。值报告执行情况。4项任务年完成天数≥60天，得20分，≥30天，得10分；授受对口支援医院医护人员进修人数×2=加分。医务处提供对口支援工作统计报表。若年度完成数为0时，扣5分。制度健全，落实到位，院感率≤北京市本专业平均水平，得30分。规章制度有1项缺项或1处不落实扣5分院感办提供的相关统计分析数据。。院感率≥医院院感平均值时，每增加1%，扣10分。可累加扣分。国家级专业学术委员会委员或省部级副主委以上，得科室提交聘书等相关证明材料复印件。学科带头10分，省部级常委得8分，省部级委员得5分。可累人不再列入统计范围。加，不超过本项标准分。专业核心期刊常务编委以上，得10分，编委6分；其他非专业核心期刊主编5分、副主编3分，常务编委2分，编委1分。科室多人任职可累加计分，不超过本项标准分。全国性学术会议10分，地市级学术会议8分；可累加计分，不超过本项标准分。科教处审核提供汇总统计报表，科室提交聘书等相关证明材料复印件。学科带头人不再列入统计范围。科室提交会议通知及资料等相关证明材料原件和复印件。主办或承办仅限以“xxx医院”为名参与的，医院排序第1-3名的学术会议。对口支援情况1720预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况1830学术委员会任职19学术委员会任职10学术影响学术刊物任职主办或承办学术会议20学术刊物任职1021主办或承办学术会议10近3年获得国内外各类科研项目22近3年获得国内外各类科研项目20科研项目国家级：独立或第1名主研，每1项得20分；以排序第2名主研，每项得12分；以排序第3名主研，每项得5科室提交科研立项申请书复印件。仅限以“xxx医分。省部级：独立或第1名主研，每1项得15分；以排院”为名参与的，医院排序第1-3名的科研项目。序第2名主研，每项得8分；以排序第3名主研，每项得3分。院级课题每项得1分。可累加计分。科研项目近3年项目经费（万元）（院级科研项目经费除外）23近3年项目经费（万元）（院级科研项目经费除外）10近3年累计科研经费（万元）=得分；可累加计分。科教处审核提供汇总统计报表和立项批复文件、科研任务书，财务处提供科研经费入帐汇总统计报表，科室提交科研立项申请书复印件。科研与教学150分国家级、部（省）级科技奖励(一、二等)24国家级、部（省）级科技奖励(一、二等)10国家级（依次名次排序）：一等奖每1项，从第1-5名分别得分10、8、6、4、2分；二等奖每1项，从第1-4名分别得7、5、3、1分；三等奖每1项，从第1-3名分科室提供奖励证书原件或复印件。仅限以“xxx医别得4、2、1分。部省级（依次名次排序）：一等奖院”为名参与的，科技奖励项目。每1项，从第1-5名分别得分6、4、3、2、1分；二等奖每1项，从第1-4名分别得4、3、2、1分；三等奖每1项，从第1-3名分别得3、2、1分。按项累加计分。SCI收录论著，每篇得20分，SCI收录论文，每篇得10分。专业核心期刊论著，每篇得5分，短篇论著或论科室提交论文复印件。学科带头人不再列入统计文，每篇得2分。专业非核心期刊，论著得1分，短篇范围。论著或论文，得0分。按篇累加计分。主研（独立或第1名）获得发明专利，每1项得10分，新型实用专利得6分，外观设计专利得5分。主研（第科室提交专利申请批件或证书复印件。2名）获得的各项依次为6、4、2分。可累加计分，不超过本项标准分。参与制定行业标准及国家级指南，每1项得10分。临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得10分；未承担者不得分。科室提交参与制订或起草工作的会议通知、任务书、讨论稿等证明材料原件和复印件；正式公开发行的刊物、专著，应提交带有专家姓名的真实刊物、专著及其复印件。人事教育处提供本科生教学汇总统计报表和证明材料。临床方向的科研成果SCI/EI期刊收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著（增刊及短篇论著除外）发明、新型实用、外观设计专利25以第一作者（或通讯作者）在专业学术期刊（SCI/EI收录期刊、核心期刊）上发表论文、论著主研（独立或排序第1-2名）获得的发明、新型实用、外观设计专利行业标准及国家指南制定本科生教学继续教育达标率举办国家级、省级(甲类)、市级(乙类)继续教育项目；深入基层举办继续教育项目(学习班、论坛)202610行业标准及国家指南制定2710学生本科生教学教育继续教育达标率28302010≥95%，得10分。以10分基准分，每降低1%，扣2分，人事教育处提供继续教育达标率统计报表。如≥94%，得8分，以次类推，90%，得0分。主办或承办（医院排名第1名）国家级1项次得15分，部（省、市）级1项次得10分，区级1项次得5分；作为主要承办单位之一，与外院合办（医院排名第2-3人事教育处提供数据（仅限列入各级备案继续教育目录，且主办或承办单位是xxx医院的项目）。名）国家级1项次得8分，部（省、市）级1项次得5分，区级1项次得2分；举办培训班1次4分；可累加计分，不超过本项标准分。继续级(甲类)、市级教育(乙类)继续教育项目；深入基层举办继续教育项目(学习班、论举办国家级、省3110