高血压患者用药误区总结

近年来心血管病治疗研究发展很快，但药物仍是最基本的治疗手段。大部分病人需要药物治疗，手术后的病人也需要药物治疗。也就是说，社区医生在合理用药治疗心血管病人方面是大有用武之地的。

通过对社区高血压患者治疗存在的误区的讲解，使患者明确认识到治疗高血压应做到合理、长期、连续性用药.

客观评价与判定病人的高、中、低危险性，治疗强度务必与病情程度相匹配，避免“忽左忽右”的错误，避免出现对低危者的治疗过度、或者对高危者的用药不足等不规范的医疗行为。

了解所选药品的循证医学证据，按最新的临床指南选药，在有条件的情况下，可以选用比老配方的疗效更好的有肯定证据的新药，但不排除合用有证据的老药。新老搭配、互动防治。

1.重在有效落实临床指南，深入浅出、简便易行；可以参考JNC －7的“强适应证”，全面评估病人的血压变化、合并其他心脑血管病及其危险因素、用药情况等，科学决策并长期坚持之。

2.越危险的患者越应该强化降血压，如高血压合并冠心病等危症（包括冠心病、糖尿病、缺血性脑卒中、全身动脉粥样硬化性疾病）以及肾功不全蛋白尿的患者，其血压一般应控制在＜130/80mmHg；而且，这些患者的基线水平若＞160/100mmHg，应该两药合用，若＞ 180/110mmHg，应该三药合用。待血压尽快达标后，再合理调药，摸索理想的维持方案。 3.若在无禁忌证情况下，尽量合用小剂量利尿剂。 4.注意使24小时血压平稳达到理想水平。 5.同时有效保护心、脑、肾等靶器官。 6.全面控制心脑血管病多重危险因素。

总之，用药要看个体适应证，不可千篇一律。不按指南用药，犯路线错误；但全面机械照搬也不行。对于心脑血管病及其危险因素，必须将循证医学的普遍真理与个体化的具体实践相结合，准确诊断、科学评估、合理用药、长期防治、全面控制。