人文关怀教育在基础护理学教学中的应用

Ｖｏ１．３３　２０１５　Ｎｏ．１２　人文关怀教育在基础护理学教学中的应用　臧瑞瑞，杨丹丹，贾彦彦　（漯河医学高等专科学校，河南漯河４６２３００）　摘要：通过说明人文关怀教育在基础护理学中的地位与作用，以如何在静脉输液学习中对护生实施人文关怀教育为例进　行探讨，提出相应的教学策略，达到在静脉输液中渗透人文关怀教育的培养目标，以达到培养高素质护理人才的教学效果。　关键词：基础护理学；护生；人文关怀教育　中图分类号：Ｇ４２０　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—１２４６（２０１５）１２—００７９—０２　护理人文关怀为护士照护、支持、帮助护理对象获得身心　表明［３１，当今的在校护生已经认识到现阶段紧张的护患关系以　整体健康与生命整体和谐，实现自我生命价值的关爱情感和专　及和谐、融洽的护患关系对缓解护患纠纷的重要性。而教会护　业行为活动。由于人文关怀是护理的核心价值（”，护理教育是培　生成功静脉穿刺，并让护生学会对患者恰当地进行关怀护理，　养护理人才的根本途径，所以必须以护理教育为起点，在护理　这是护理教学的目标，也是建立和谐护患关系的基础。　教育中重视和加强人文关怀教育，以实现护理的价值。有研究　首先，多篇文献报道　，多所医院在静脉输液中发生护患　指出１２］，为培养高素质护理人才，在学校教学中对护生实施人文　纠纷的年均例数都在几十例以上。护理教师引导护生从临床护　关怀教育是提高护士素质的关键。由于静脉输液教学是基础护　患纠纷案例中吸取教训，阐述在静脉穿刺过程中进行关怀护理　理学中的重点章节，能够体现护理关怀。因此，本文以如何在静　的重要性。　脉输液学习中对护生实施人文关怀教育为例进行探讨，现介绍　其次，针对静脉输液中护患纠纷的高发生率，护理教师带　如下。　领护生分析原因，吸取教训。约１／３的护患纠纷事件由技术原因　１分析护患纠纷，让护生认识人文关怀在护理中的重要性　造成，而一半以上则由以下几方面的原因造成：（１）护士自身素　在医院静脉输液时发生护患纠纷的事件并不少见，有研究　养较低。由于护士“以患者为中心”的理念落实不到位，缺乏人　通能力、团队合作能力，增强其对临床工作环境和工作程序的　体，要求学生从病例的复杂信息中寻找线索、发现问题、做出判　适应性，为学生进入临床工作奠定基础。　断，有效地培养了学生的Ｉ临床思维能力及分析解决问题的能　３．３问卷调查结果　力，增强了学生的工作实践能力，缩短了临床适应期。其次，在　在学生结束Ｉ临床实习返校后发放调查问卷，调查两组学生　改良的ＰＢＬ教学法中学生提前拿到“任务单”，提前明确学习　对各自教学方法的评价，见表３。　任务、明晰学习重点、发现学习问题，使学习时间和空间的重心　由课内移至课前，学生带着问题学习，增强了课堂学习的实效　裹３两组学生对各自教学方法的评价比较　（％），人　性。再次，该教学方法的实施还能促进学生综合能力的培养，如　信息检索和查阅资料能力、表达和沟通能力、团队协作和综合　协调能力、分析归纳和综合理解能力以及主动学习能力等。　笔者在实施改良的ＰＢＬ教学法的过程中也发现了一些问　题：（１）改良的ＰＢＬ教学法对教师的综合素质提出了更高的要　求，教师既要具备较高的理论素养，又要有丰富的临床实践经　验，这样才能设计出合理的、可操作性强的学习任务。此外，教　师还要能有效掌控课堂节奏；（２）该教学法增加了活动式教学，　４体会　小部分学生学习基础薄弱、学习的主动性和合作学习能力较　现行的传统教学模式最大的弊端是学生在校内所学知识　差，在小组学习中被动和依赖现象较突出，影响学习效果；（３）　与临床应用严重脱节，导致学生进入临床后出现适应周期长、　该教学法对教学资源提出了更高的要求，教学单位应具备充足　解决实际问题能力差等问题。从表１－３可知，改良的ＰＢＬ教学　的网络学习资源和专业图书资料等。　法较为有效地解决了这一问题。　参考文献：　首先，改良的ＰＢＬ教学法在教学过程中强调以学生为主　［１１２Ｅ艳，张明辉．ＰＢＬ教学法在医学教育中的应用及发展［Ｊ】．医药前沿，　２０１２（１２）：１１２－１１３．Ａ　．．７９——　文关怀精神，易发生护患沟通障碍，使关爱护理流于形式。（２）　输液流程不规范，穿刺技术不高。由于穿刺角度、拔针方法等不　正确，导致在操作中未做到“一针见血”，进行多次穿刺，这是引　起护理纠纷的重要原因。（３）药理知识缺乏。相关报道显示，发　生护患纠纷的原因之一是护士未将输液药物反应对患者进行　详细说明，多是由于护士缺乏相关药理知识，健康教育未做到　位，未与患者解释清楚导致。　２在静脉输液教学中教育护生进行人文关怀　在静脉输液中护患纠纷发生率高，作为护理教师应该反　思：较之以往照本宣科地教学，教师可以对护生的学习做出哪　些改进？人文关怀教育如何在护理工作中体现价值？　教师是实施人文教育的主体，教师的综合素养直接影响着　教学质量。有调查表明［６１，教师的言行举止、人格魅力对护生有　潜移默化的深刻影响，是护生实施关怀护理的榜样，因此我们　需要加强对护理专业教师人文关怀教育培训。建议教师不仅要　学习人文知识，而且要将人文知识和护理理论整合在一起，内　化成护理人文理念，并在护理专业实践教学中恰当运用人文关　怀护理，以提高自身人文关怀素养。最重要的是，教师还要树立　“以护生为中心”的教育理念，在平时多关心护生，让护生亲身　体会人文关怀的价值。　笔者将８０名护生随机分为实验组和对照组，两组在年龄、　性别比例等方面比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比　性。实验组和对照组各４Ｏ名护生，指导教师均为同一人。指导　项目：静脉输液实训。对照组运用常规教学法教学；实验组使用　情景模拟法、角色扮演法以及案例分析法等教学方法，同时让　实验组护生知道将会面临医院患者多样化、静脉输液问题多层　次化以及问题原因多元化的事实，以帮助护生锻炼心理承受能　力，并向护生推荐一些医学文学作品或者医教类电影、音乐、讲　座等，逐步提高其人文素养。两组培训时间均为一学期。　首先，在情景模拟教学中，引导实验组护生进行换位思考，　体会患者及其家属的心情，让护生学会理解和尊重患者及其家　属，懂得包容，提高沟通能力，与患者建立信任关系。护理教师　需要在课堂上进行示范，在输液前、输液中、输液后分别询问并　安慰患者：“您现在感觉怎么样？请不要担心。”并询问患者：“输　液时间有些长，您需要去卫生间吗？您这样躺着舒服吗？还有其　他需要吗？”操作完成后认真交代注意事项，并要感谢患者的配　合，使患者一直感受到对他的关心和肯定。让护生从中领会到　人文关怀在护理过程中处处都可以体现。　其次，结合真实的护理纠纷案进行学习。在课堂开始时，护　理教师为实验组护生播放此类新闻事件，例如２０１４年上半年　发生的金华某医院儿科护患纠纷案，教师提出问题：“如果我是　该事件中的护士，我会如何做？”引导护生思考并讨论。　再次，总结讨论，结果如下：（１）学习此教学案例后，护生可　以深刻地认识到熟练掌握穿刺技术的重要性，从而严格执行　“三查七对”，并在实训课堂中勤加练习。（２）患儿在进行静脉输　液时由于恐惧心理，身体易乱动，易导致穿刺失败，反复穿刺会　加重患儿家长对护士的不满，从而发生护患纠纷。因此，护生应　学会在输液前对患儿进行心理调节，如微笑面对患儿，耐心鼓　一８０一　励患儿；对伴有急躁情绪的患儿家长，护生要学会冷静应对，尽　量不与患儿家属发生正面冲突，请穿刺水平高的护士代替实施　穿刺操作，以缓解家长的焦急、不满心理。（３）当护士遭遇辱骂　时，既不能忍气吞声，也不能“以暴制暴”，除了用法律手段制止　患者家属的失控情绪、行为外，还要及时向护士长汇报，请其帮　助解决问题。　３人文关怀教育在基础护理学教学中应用的效果　３．１教学致果考掇　我们对实验组、对照组护生进行观察，发现实验组护生在　情景模拟中面带微笑，具有亲近感，用温和的语气、体贴的话语　关怀患者：“这个输液架移到床旁了，您注意些，别碰伤了……”　同时用手抚触患者的手臂，对待患者如亲人；在静脉输液练习　中始终保持较高的积极性、条理性。而对照组则显得较为刻板，　说话较为生硬，主动学习能力较差。　３．２促遵护生综合素质的提高　在基础护理学中，对护生进行人文关怀理论与实践的系统　教学后，护生对护理内涵的认识更加深刻，学习护理的兴趣更　加浓厚。这不仅可以促使护生建立起“以患者为中心”的服务理　念，还帮助他们学会了如何处理人际关系，如何关心他人，如何　与同学、教师和睦相处。更重要的是，护生学会了换位思考，会　站在患者的角度考虑问题，由此体会到人文关怀的重要性，这　有助于护生形成正确的价值观、人生观和职业观，有力地推动　他们在今后的护理职业生涯中实现自身价值。　３．３有利于慢避优质护理服务，建立和谐的护怠关系　和谐的护患关系是临床护理工作的保证。研究显示１７１，在护　理中，如果护理行为没能体现出与患者相同的价值观念，就很　难建立良好的护患关系；反之，则可以建立良好的护患关系。我　们在基础护理学教学中启发护生把“以患者为中心”的理念融　入护理操作中，挖掘护生的潜力，不断促使护生学习并提供优　质的护理服务，这样他们将实施正确的护理，逐步形成良性循　环，非常有益于患者恢复健康。　综上所述，学习人文关怀护理不仅有利于和谐护患关系的　建立，而且非常有助于学校培养出高素质的护理人才，有助于　护生实现自身价值。　参考文献：　【ｌ】王琳．关于加强护理人文关怀教育的探讨［Ｊ】．中国医学创新，２０１３，１０　（１９）：５８—５９．　【２】卞龙艳．护理教学中护生人文关怀能力培养存在的问题及对策ｆＪ１．全　科护理，２０１０，８（８）：２２３４—２２３５．　【３］龙霖，刘金兰，李泉清，等．本科护生对护理学基础实验项目及教学方　法的态度及需求Ｌ刀．护理管理杂志，２０１０，１０（８）：５６５—５６７．　【４］程玉兰．静脉输液引发护患纠纷的常见原因分析及防范措施【Ｊ］，吉林　医学，２０１２，３３（１０）：２１９５—２１９６．　【５】张团敏，张平．静脉输液引发护患纠纷原因分析及护理对策【Ｊ】．中国误　诊学杂志，２０１１，１１（２４）：５８８７．　［６］郭瑜洁，姜安丽，叶旭春，等．护理人文关怀教学模式的应用效果研究　［Ｊ】．复旦教育论坛，２０１４，１２（２）：５８—６０．　【７】陈晓阳，王丽华．伦理教育对改善护患关系的影响册．中华护理杂志，　２００３．３８（６）：４９１—４９２．Ａ