中药穴位贴敷联合健康管理对糖尿病发生风险预防效果

２０１７年３月第６期　１０９　中药穴位贴敷联合健康管理对糖尿病发生风险预防效果　曾裕宏　叶青　王益文　唐贵娟　（Ｉ．佛山市第一人民医院禅城医院摘广／ｇ，　佛山５２８０６１；２．佛山市第二人民医院广东　佛山５２８０００）　，．　要：目的：探讨中药穴位贴敷联合健康管理在糖尿病前￣（ＩＧＴ）患者中应用对糖尿病发生风险预防效果。方法：１００例ＩＧＴ患者随机分　为干预组和常规组，各５０例。常规组采用健康管理，干预组在常规组基础上采用中药穴位贴敷治疗，比较两组惠者干预前后空腹血糖（１ＴＧ）、　餐后２小时血糖（２ｈＰＧ）及糖尿痛发病率。结果：干预前两组患者ＦＩＧ、２ｈＰＧ水平比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；干预后干预组患者Ⅱ，Ｇ药穴位贴敷联合健康管理在ＩＧＴ患者中应用可改善患者血糖代谢，降低糖尿病发病率。　关键词：糖尿病前期；中药穴位贴敷；健康管理　、　２ｈＩ，Ｇ水平比较均低于常规组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。干预６个月后，干预组患者糖尿病发病率显著高于常规组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：中　中图分类号：Ｒ７２５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１７）０６—０１０９一Ｏ１　表１两组干预前后ＦＰＧ、２ｈＰＧ水平比较（　±ｓ．ｍｍｏｌ／Ｌｌ　随着生活水平提高和生活习惯改变，糖尿病发病率呈逐年上升趋　势，且趋向年轻化，对患者健康和生活质量造成严重影响。ＩＧＴ包括　空腹血糖受损、糖耐量受损，为正常血糖代谢与糖尿病之间状态，如不　及时控制和干预，具有发展为糖尿病高风险Ⅲ。中医治未病思想重点　在于预防疾病发生，中药穴位贴敷通在中医治未病中发挥重要疾病预　防作用，为探究中药穴位贴敷联合健康管理在ＩＧＴ患者中实施对糖尿　病发生风险预防效果，研究如下。　１资料与方法　１．１一般资料：选取２ｏ１５年２月一２０１６年２月本院诊治ＩＧＴ患者　１００例为研究对象，采用信封分组法将患者分为干预组和常规组，每　２．２两组糖尿病发病率比较：干预６个月后，干预组患者３例诊断为　组５０例。干预组中男２７例，女２３例；年龄３６—６４岁，平均年龄（４３．８　糖尿病，发病率为６．００％，常规组患者ｌＯ例诊断为糖尿病，发病率为　±４．２）岁；文化程度：初中及以下２５例，高中或中专１７例，大专及以　００％，；干预组患者糖尿病发病率显著高于常规组　＝４．３３２４，Ｐ　上８例。常规组中男２５例，女２５例；年龄３４—６７岁，平均年龄（４３．６　２０．±４．５）岁；文化程度：初中及以下２６例，高中或中专１５例，大专及以　上９例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具　有可比性ａ　＝注：两组干预后比较，Ｐ＜０．０５　０．０３７４＜０．０５）。　３讨论　“治未病”为中医重要治疗思想，对处于疾病前期高危人群及时　予以干预和治疗，以纠正患者亚健康状态，降低疾病发生率，从未病先　１．２方法：常规组采用健康管理，包括饮食和运动管理。参考《中国　防、已病防变、愈后防复几个方面体现治未病观念【４］。ＩＧＴ为机体血　每日膳食营养供应量》　］，根据患者饮食习惯制定详细饮食计划，以　如不能纠正患者不良饮食习惯和生活习惯，可　少食多餐、清淡饮食、多食膳食纤维、严格控制含糖食物含量、高蛋白　糖代谢处于耐受阶段，加速疾病发生、发展，提高糖尿病发病率。　饮食为原则。根据患者情况制定运动计划，确保患者每日运动时间在　本次研究，干预组在常规组饮食和运动健康管理基础上联合中医　３０ｒａｉｎ一２ｈ间，运动方式包括慢跑、散步、游泳等多种，运动应循序渐　治未病，辨证给予降糖贴敷贴穴位进行治未病。药方中诸药配伍具有　进，避免＿。‘次性过激运动　患者健康管理期间定期随访，并由家属进　显著健脾、祛湿、化痰作用，通过辨证取患者相关穴位进行敷贴，可获　行督导，确保饮食和运动管理有效性。干预组患者在常规组基础上采　得扶正却邪、改善机体脏腑功能效果，进而改善患者血糖代谢及全身　用中药穴位贴敷治疗，敷贴药方：丹参、半夏各１５ｇ，青皮、竹茹、白术、　６个月。　代谢状况，获得预防糖尿病发生疗效。本研究结果显示，干预组患者　黄连、茯苓、黄芩各１２ｇ，青皮、炙甘草各９ｇ组成，将药物研磨成粉剂，　２ｈＰＧ水平均显著低于常规组，同时干预组患者糖尿病发　取适量混合并置于敷贴内，取患者脾俞、阳池、胃俞、腹哀、肾俞、三阴　干预后ＦＰＧ、５）。０　交、足三里进行贴敷，２ｄ贴敷１次。两组患者连续干预６个月后随访　病率显著低于常规组（Ｐ＜Ｏ．综上所述，中医治未病联合健康教育在ＩＧＴ中应用，通过饮食、运　１．３观察指标：干预前后抽取患者空腹静脉血及餐后２ｈ静脉血送检　动管理，结合中医辨证预防治疗，能获得显著临床疗效，值得在临床中　推广应用。　验科，采取全自动生化分析检测ＦＰＧ、２ｈＰＧ血糖水平。干预后两组患　参考文献　者均完成Ｏｆ＇ＩＴ实验，根据Ｏｆ＇ＩＴ实验结果，如患者空腹血糖水平≥　［１］朱长清，石凌波，康红，等．糖化血红蛋白筛查和诊断糖尿痛及糖　７．Ｏｍｍｏｌ／Ｌ，或２ｈ血糖水平≥ＩＩ．Ｉｍｍｏｌ／Ｌ，则诊断为糖尿病　，比较　尿痛前期的切点分析【Ｊ］．广东医学，２０１４，３５（２２）：３５６４—３５６６．　两组患者糖尿病发病率。　．　［２］李艳芬，黄兴，王瑞华，等．糖尿病前期中医药干预研究进展［Ｊ］．　Ｉ．４统计学方法：采用ＳＰＳＳ２２．０统计学软件对数据进行统计分析。　２０１６。３８（８）：１２６６—１２７０．　计量资料以均数±标准差（　±ｓ）表示，采用ｔ检验；计数资料以率　河北中医，【３］汪亚群，楼青青，嵇加佳。等．抗阻运动对糖尿病前期患者糖脂代　（％）表示，采用　检验。Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。　谢的影响［Ｊ］．中华物理医学与康复杂志，２０１５，３７（４）：２９４—２９７．　２结果　［４］李琳，陈夏．津力达颗粒治疗糖尿病前期临床疗效［Ｊ］．陕西中　２．１　两组干预前后ＦＰＧ、２ｈＰＧ水平比较：干预前两组患者ＦＩＧ、２ｈＰＧ　２０１６，３７（１２）：１６１０—１６１Ｉ．　水平比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；干预后干预组患者ＦｐＧ、　医，２ｈＰＧ水平均低于常规组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。　２０１７年２月２日收稿　作者简介：曾裕宏（１９８１一），男，主治医师，广东佛山，硕士，研究方向：中西　医结合内分泌及代谢病学