浅谈呼吸内科专科护士培训模式及方法

１２２内蒙古中医药２．４鼓励参与抢救：由于多数危重病人往往是在夜间突然出现病情变化，所以夜班碰到病人抢救的几率比较大。启发鼓励护生提出问题，培养其观察、思维分析和解决问题的能力，讲解专科疾病病情观察、护理、抢救要点，介绍各种抢救仪器如监护仪、输液泵、微量泵的使用和注意事项【ｑ。３由于护生们都是一结束学校生活就到医院进行临床实习，参与夜班值班直接打乱了护生们原本在学校形成的规律的生活节律，加上夜班是长时间劳动，身体精神疲劳，导致部分护生会因此对夜班产生恐惧、反感心理。因此，在护生跟值夜班前，就应对护生进行相关培训。２夜班中培训夜班后培训２．１听交班：好的交班可以保证护理工作的连续性，夜班护士接班后听交班就特别重要，因为她不仅可以告诉你白班新收病人的情况及处理执行情况，而且还可以简单的介绍旧患者的情况，特别是危重病患者，按要求直接进行床边交班。我们对参与夜班的护生要求，必须参与交班［４１。带教老师在夜班实施过程中再根据护生提出的计划给予有针对性的指导和建议。２．２重查房：交班后，带教老师必须带学生查房，要求护生必须加强责任感，认真巡视并发现问题，不走过场。带教老师在夜班查房中应以身作则在观察中做到４勤：腿勤，就是勤巡视，及时发现病人的病情变化。眼勤，要敏锐的观察病人每一个细微的变化，病人熟睡时，要仔细观察其脸色、表情、呼吸、卧位等是否正常，仔细观察排泄物和分泌物有无异常。嘴勤，多询问，除了解病情外，还应多了解病人的感受及需求。脑勤，善于动脑，勤于思考。在夜班查房过程中就本科室重点病人给学生进行相关专科知识讲述，但必须给予学生的思考空间。我科的经验是分夜掌握法，第１次夜班带教老师针对某个常见病提出问题，让学生思考，下班后查找书籍及相关资料，第２次夜班由学生向带教老师汇报情况，老师及时指正并结合具体患者的病情系统讲解，这样既调动了学生的积极性，又能将课本知识与临床相结合，学生们对本专科常见疾病也有了理性的认识。２．３参与健康教育：作为整体护理病房，健康教育也始终贯穿在夜间护理工作的全过程舟。带教老师带领护生在夜班值班中，针对不同病人的需要，随时进行针对性的个别指导，带教老师指导护生对病人进行个别指导如对吸氧的病人用氧“四防”知识的讲解。在结束一晚的夜班值班后可以鼓励护生制定本次夜班护理工作流程表，将夜班护理工作在各时间段应完成的工作内容按时间顺序列个流程，通过制定流程表，即可以了解护生对于夜班工作程序的了解程度和执行力情况。也帮助护生梳理夜班工作流程。４结语“夜班三步曲”作为一种全新的临床带教模式，在我们的临床应用中，虽然得到了学生的喜爱和带教老师的认可，但仍存在一些问题，如在实践中带教老师的角色如何把握，如何把握临床带教和学生自学这个度等，仍需要在实践中寻找和感悟，不断地总结和完善。参考文献【１】高海荣．改进护理带教方法提高临床护理带教质量【Ｊ】．中国伤残医学，２０１０，１８（２）１４８—１４９．【２】袁云芳．如何提高夜班护理工作的质量［Ｊ】．护士进修杂志，１９９５，１０（４）：１２—１３．【３】雪丽霜，曾志励．新护士夜班能力的培养【Ｊ】．国外医学护理学分册，２００３，２２（５）：２１３—２１５．【４】周于申．提高夜间护理工作质量的探讨【Ｊ】．中华护理杂志，１９９１，２６（９）：４１１．【５】余白玉．加强夜间护理，提高整体护理质量ＩＪ］．当代护士，２００３，１１：６８－６９．【６】傅晓凤，傅颖梅，傅金萍．隐形护理知识在心血管内科护理带教中的运用【Ｊ】．齐鲁护理杂志，２０１０，１６（７）：１１６—１１７．浅谈呼吸内科专科护士培训模式及方法田洁‘景华＋邢桂茹＋摘要：专科护士是指具有某一专科领域工作的经历，并通过系统化的该领域理论和实践的职业培训，具有相应的资格证书，能熟练应用专科护理知识和技术，并为服务对象提供专业化服务的专家型护士【１】。随着现代医学模式的发展和先进技术的涌现，对医院护理质量的提高是一机遇与挑战。关键词：呼吸内科；专科护士；培训模式中图分类号：Ｒ１９２。６文献标识码：Ａ文章编号：１００６—０９７９（２０１３）１２—０１２２—０２１．２方法１．２．１需求分析：呼吸内科护理工作量大、病人病情危重，需随时抢救，科室护理人员年资低、工作经验不足，因此护士进行统一全面的在职培训是科室急需进行的事情。培训主要应侧重专业知识及技能的培训，同时覆盖心理护理、仪表、沟通技巧、法律法规等与工作相关性较强的内容。１．２．２培训模式：确定分层管理理念，提高培训的质量及效果。制定培训目标、培训老师、考核标准等。重视培训，按需培训，提高培训效率及效果，１．２．３培训目标：在专业知识方面，使培训者巩固院校教育中所学知识，重点掌握本专科重症监护病房的护理技能。在专业技能随着现代医学模式的发展，要求各专科培养出反应灵活快速，动作敏捷，并且有良好的职业道德和理论知识的护士。我科自２０１１年３月一２０１２年３月对科室护理人员进行统一培训，现汇报如下。１对象与方法１．１对象：呼吸内科共有专科护士２７名，本科学历７名，大专学历２０名，工作７年以上６名，工作３年以下２１名，副主任护师２名，主管护师２名，护师４名，护士１８名，年龄在２０—３８岁，平均２４．５岁，都是各方面素质较好的护理人员。・宁夏医科大总隐斟峦【啦巍戳（７５０００４）２０１３年１月２０Ｅｔ收稿万方数据２０１３年第１２期方面，熟练掌握基础护理操作技能专科疾病护理常规，胜任各类患者的生活护理及基础护理。能够运用护理程序对患者实施整体护理，有效进行护患、医护沟通，正确书写护理病历，能够独立从事各类患者的病情观察、抢救配合及护理工作。１．２．４培训内容：培训及考核内容主要包括思想政治、医德医风、专业理论、专业技能、临床能力、临床实践等。选择教材有护士条例、天使大赛、三基训练、护理操作指南、护理临床实践指导等。依据不同培训内容，考核方式采取随时提问、学分积累、笔试、临床技能考核等形式进行。１．２．５培训实践及管理：（１）培训时间：每周二下班后集中培训，培训时间控制在２小时左右。（２）培训老师：担任培训的老师为工作８年以上的全科护士，具有丰富的临床工作经验及扎实的理论基础，组织及表达能力强。对老师的要求：担任理论授课的老师需准备多媒体教学，准备本次授课内容的试卷及答案一份。担任操作示教的老师要严格按照操作流程和评分标准授课。授课老师应明确授课内容和时间，重点突出，且做到理论充分联系实际工作。（３）培训课程安排：课程设置包括基础理论、操作技能及专科理论三部分。基础理论包括医院及科室的规章制度、各级工作人员职责、消毒隔离、护理文书、整体护理等。操作技能简易呼吸器的使用，吸痰术、气管插管的配合等。仪器设备的培训包括呼吸机、微量泵、脉搏氧饱和度测定、监护仪等常用设备的使用。专科理论包括各呼吸系统疾病常见护理常规等。此外，还增１２３加了素质教育的课程，组织科室护理人员参加护理部承办的邀请外院及本院专家对护士素质要求的讲课。科室成立临床专科护士培训管理小组，工作职责为：根据国家有关政策规定，结合医院实际，提出我科护理教育发展规划建议，制定相应管理办法；负责护理专科设置；讨论、审核培训者的资格，负责培训的各类考核。１．２．６效果评价：对培训后的专科护士进行能力测评，包括护士的理论知识水平、操作技能、人文素质和服务态度４个方面的内容。根据培训的内容，制定季度理论及操作考核计划并实施。制定问卷调查表，每季度对医生及患者进行问卷调查。得出结论：培训后护士主要业务技能考核情况较培训前显著提高，医生及患者的满意度提升，护理工作得到了医生及患者的好评。２体会我科通过专科护士的培训，护理人员的学习热情高涨，克服惰性，努力进取。为了更好地胜任专科护士工作，大家主动查阅资料，向医生请教相互学习，工作能力和业务技能等综合素质提高了。护理满意率提高了，医护的相对固定使医护配合默契，工作质量提高。护患关系和谐友善，使患者心理压力降低。促进了职业道德，在工作能力和业务水平等方面都有了提高。参考文献【１】李秀华，高敏．专科护士发展与现状研究叨．中国护理管理，２００５，１０（５）：８一１２．中医药院校西医儿科学教学体会向红＋摘要：西医儿科学在中医药学校的教学中一直是个难点，本文从明确教学目的，优化教学硅１５－；转变教师思想，提高业务水－－？－；调动学生学习兴趣及积极性等几个方面总结了在中医药学校的教学体会。就如何在中医药学校改进教学方式、提高教学效果等进行了分析和阐述。关键词：西医；儿科科学；教学探讨中图分类号：Ｒ１９４文献标识码：Ａ当今中医院校高等教育的首要工作重点就是建立特色鲜明的高水平中医药院校，近年来，笔者所在中医院校的西医儿科学本科教学进行了改革尝试，积累了一定的经验，现在此进行探讨。１文章编号：１００６－０９７９（２０１３）１２－－０１２３—０２中，中医类课程为主，西医课程为辅。教师往往思想上对西医课程教学认识不够，或认为中医专业学生以后用不上西医，只需简单了解即可，授课照本宣科，敷衍了事。这样的教学，教学效果事与愿违。在学校教学改革的推进下，对西医课程日益重视。首先。我们教师转变思想，重视西医儿科学教学，需要培养中医专业学生的ｌ临床思维能力；西医儿科学的教学过程，更加需要精心准备。教师教学目的明确，教学大纲熟悉，认真备课、集体备课，合理安排上课时间，做到重点突出、深入浅出、内容拓展。这样，授课中能让学生感受到教师对西医儿科学的重视，言传身教影响学生重视该课程的学习，调动其主动性和能动性。其次，教师加强业务学习，提高专业水平。改革后，我校临床医学院和附属医院深度融合，教研室和科室成为一家。３明确教学目的、修订教学大纲我校的中医学专业培养方案中，西医儿科学为限选课，教学计划设置仅３６学时，实训为６学时。学校西医教学改革迫在眉睫。对此。我们首先明确教学目的，那就是培养中医学专业学生西医儿科学的临床思维能力。学校增加西医儿科学实训课时为１２学时，本着教会学生西医儿科学临床思维的目的，对教学内容进行取舍和补充。精选了儿童生长发育、儿童营养保健、常见系统（如呼吸系统、消化系统、泌尿系统等）疾病为讲授重点，教会学生一种西医儿科临床思维。这样，对于选学、自学内容，学生也能找到很好的学习方法。比如，在儿科常见病支气管肺炎的教学中，大纲要求学生掌握临床表现、实验室检查、诊断及治疗原则，熟悉病理生理、重症肺炎的诊治，了解呼吸道解剖生理、不同类型肺炎的鉴别诊断、肺炎诊治新技术等。２体现“学生为中心”的教育理念。调动学生主观能动性传统的教学模式是教师为主导，教师“一言堂”，忽视了学生的学习主体的作用。通常采用集体的、满堂灌的讲授式教学，教师往往总是急于告诉学生这是什么，应该怎么做。即使备课十分精心，授课十分熟练，但教学过程中，由于没有考虑学生需要，学习效果往往并不理想。我们转变了教育理念，要学生“学”，而不是教师“教”。教学活动中，教师首先考虑如何让学生“学”，如何引导学生“学”。我们运用多种多样的教学方式，明显地提高了学生学习兴趣和积转变教师思想．提高业务水平我校是一所中医老校，在以往的中医学专业本科培养计划｛成都中医药大学（６１００７５）２０１３年１月２０日收稿万方数据