强化廉政风险防控 促进医院健康发展

１４年第１期（第２５卷总第１３７　强了医院文化建设的科学性和有效性。　加强医院文化建设是提升医院综合实力的有效　途径。正确处理好科学发展与文化建设的关系，使　经济和文化协调发展共同推动社会全面发展　。　参考文献　ｌ朱德昌．医院管理理念与经营文化的再优化［Ｊ］．中国医院管理　杂志，２０１１，３１（７）：７６—７８　２金福年．科学发展观与医院文化建设关系初探［Ｊ］．江苏卫生事　业管理，２０１１，３：２２．　（收稿日期２０１３—１１一Ｏ５）　・加强医院文化建设是提升医院综合实力的有效途　径，创新是医院文化的生命力和源泉。　本文编校曹家和・　强化廉政风险防控　促进医院健康发展　徐健娥①　刘　魁①　摘要该文结合医疗单位实际，分析了可能产生不廉政行为的主要因素，提出推进医疗卫生系统廉洁风险防控，形　成有效的防范机制，使医务工作者在制度约束下主动规避风险，规范、廉洁、高效、自觉地为人民健康服务。　关键词医院　廉洁风险　防控　医疗卫生是直接服务人民群众的“窗口行业”　做好新形势下医疗卫生系统廉政风险防控工作，增　强党员干部的拒腐防变能力是优化医疗服、缓解群　众看病贵、看病难问题的实际行动，是推进医疗卫生　素质和良知。（３）机构领导决策的科学化、民主化、　公开化程度不够。权力过分集中，“三重一大”决策　制度执行不到位。（４）商业贿赂不良记录制度不完　善、执行不规范。基建、药剂、设备等重点岗位人员　轮岗制度执行不力，处方点评预警机制不完善。　（５）制度执行不严，监督机制不健全。失去了制度　的应有约束力，监督职能难以发挥作用。　１。３　医院运作模式“商业化”　医院为加快积累、　改善医疗环境、增加职工收入，或对科室采取与经济　考核挂钩的经营方式，或实行收入提成，使一些科　室、医务人员出现乱开药、大处方、用贵重药、滥检查　系统党风廉政建设和行风建设、促进卫生事业健康　发展的重要举措。　１　医疗单位有可能产生腐败行为的风险因素　１．１　思想政治工作不到位一些医院思想政治工　作、职业道德教育、法制教育工作不到位，教育活动　往往只流于形式；对药品、医疗器械、医疗耗材（试　剂）等采购、管理和使用中的“回扣”、“提成”、“开　单费”等，视为约定俗成的商业行为或正常的额外　收入。受利益趋使，少数工作人员是非不分，荣辱颠　倒，思想道德水平下降，自我要求不严，甚至以权谋　私、腐化堕落。　１．２制度不健全执行、管理、监督不到位　（１）　等趋利行为。医院大量购置高新医疗设备，重金吸　引医学人才，以抢占医疗技术“前沿”，争夺医疗市　场“大蛋糕”，变相增加了国家和群众的经济负担。　２　强化“四个意识”　提高防范能力　２．１　深化思想领域廉洁风险防控　强化教育意识　我院根据行业特点，建立健全职业道德教育、廉政　医疗行为不规范。制度订立不够科学、严谨，未能真　正落实到具体环节、具体人，导致违法违规现象。　（２）监督缺失。在干部任用、关键岗位人员安排、食　品设备和药品等采购、基建项目、资金管理等方面管　理不严，暗箱操作，是否依法行事完全取决于自身的　①江苏省中医药研究院　通讯作者　风险教育和警示教育制度，大力开展群众路线教育。　因岗施教、因人施教、因材施教，筑牢思想道德防线，　有效抵制卫生行业的不正之风。　２．２大力推进廉政文化建设　强化宣传意识　开　南京市２１００２８　展廉政主题活动，以“务实、为民、清廉”为核心，不　断推进廉政文化建设，使廉政文化进医院、进科室、　２０１４年第１期（第２５卷总第１３７　进病房，有机融入医院文化建设。广泛运用橱窗、网　络、板报、党员书屋等宣传工具，开辟党员教育的专　题和专栏，以廉洁格言、廉洁短信、廉洁歌曲、廉洁书　画、家庭助廉等党员干部嘉闻乐见的形式，寓教于　理，营造风清气正的廉政氛围。　２．３正确认识权力风险强化自律意识抵御腐　朽思想侵蚀，必须牢固筑起廉洁自律的防线，依法正　确履职，有效识别风险，约束行为，规范执业。关键　在于不断学习，提高修养，强化自律意识，做到“自　重、自省、省警、自励”，在思想上设防、在生活上寡　欲、在行动上慎独。　２．４加快廉洁风险防控平台建设强化防范意识　我院紧紧抓住内部管理的薄弱点、业务流程的关　键点、权力行使的风险点和社会群众的关注点，加强　建章立制，完善内控机制。围绕“职务权”（如院务　管理，包括重大事项决策、药品耗材设备物资采购、　人事任免、基建、财务管理和资金使用等）和“职业　权”（医师处方权、药事权、各类技术权的使用，包括　诊疗、用药、检查、收费、处方信息、网络维修等），地　毯式排查廉政风险点，制定职能工作流程、操作规　范，对制度起草进行廉洁性前置性评估，对制度执行　过程中的廉政风险进行分析评估，查摆和消除制度　缺陷，对存在漏洞缺陷的制度及时“动手术”。从而　增强制度的规范性、实效性、可执行性。　３　把握权力运行轨迹重点监控“五个环节”　３．１　决策环节执行力的基础是建立在责权统一、　决策科学、制度完备、管理有序、奖惩分明的管理机　制之上的，决策环节关系到决策的落实、制度的执行　和任务的推进，是推进工作的重点。建立相互监督　和制约的权力运行机制，完善决策程序和方法，推进　民主决策，开展决策效果的绩效和廉洁评估，是医院　健康发展的有力保障。　３．２招标采购环节　凡应参加政府招标采购的，都　要参加政府采购。凡卫生部、省卫生厅规定统一集　中采购的，必须参加统一采购。规定医院可以自采　的，要依据有关法规，由医院统一组织集中采购。新　药进院必须经过药事委员会集体决定。　３．３　资金使用环节　一是强化对基建项目、大额购　置和专项资金等重点支出的监管，严格合同管理，规　范履行手续。二是实行因公出国、公务接待、公务用　车费用公示制度。三是认真执行财务内控制度，开　展资金使用绩效考评，提高资金使用效益。　３．４人才选拔环节　一是对干部任用、人员录用、　职称评审等，坚持集体讨论、公开选拔、程序规范、结　果公示。二是减少行政干预，提供良好的组织环境、　群体环境和科学实践环境。三是整体规划，系统改　革，构建科学的人事管理制度体系，探索科学的人才　评价考核机制，完善评价与考核指标。　３．５规范执行环节　一是规范临床诊疗。坚持把　临床路径管理作为反腐纠风的重要措施来抓。二是　规范临床用药。根据医院和科室情况核定大处方的　量化指标，制订使用基本药物、中标药品的比率，加　强抗菌药物使用和超限处方的监控。落实处方点评　制度，公示药品异动情况。三是规范医用耗材使用。　严格规范医用耗材的管理和使用，建立耗材使用目　录，落实病例信息上报制度。四是规范医用试剂使　用。严格试剂验收、保管和使用程序，严密出入库手　续，严防发生质量事故和违规行为。五是规范大型　医疗设备检查。开展检查阳性率和重复检查监控，　重点审查或处理无诊疗意义的重复检查。六是医疗　收费权。认真落实卫生部《医疗机构内部价格管理　暂行规定》，严格执行物价部门规定的收费标准。　４用活“三种手段”　有效防控廉政风险　４．１　实施“阳光”监控坚持公开透明，主动接受　监督，对于内部管理职权，特别是干部任用、行政支　出、资产管理等内部事项，通过内网、内部公开栏等　公开。在权力公开的同时，坚持“内部牵制、相互制　约、集权分离”的原则，科学设置职责，减少自由裁　量权，减少廉政风险存在的土壤。　４．２运用“科技”监控不断建立完善权力网上公　开运行和电子监察系统，将廉政风险点和行政管理、　业务流程等一同纳入电子监察系统，实行动态监控。　４．３　建立“预警”监控对已收集的廉政风险信息　进行整理加工，运用数据统计、对比分析等方法，对　已发现的廉政风险，根据问题的严重性和危害性，及　时向有关单位或岗位个人发出不同颜色的预警信　号，并按照分级管理、分级负责的原则，及进采取处　置措施，纠正失误和偏差，化解廉政风险。　（收稿日期２０１３—１１—１１；修回日期２０１４一Ｏ１—１０）　・本文编校朱毅・