切结书
本人xxx（身份证号：xxxxxxxxxx），大陆居民，现申请个人自由行入台证，计划从2016年X月X日抵台，2016年X月X日离台，保证停留期间仅观光旅游，无其他目的，并且从到达次日起X天内会如期离开。
本人承诺本次入台旅游期间严格依照规定旅行观光，因出发日期临近，希望可以尽快拿到个人自由行入台证。
本人目前现职是（不是）公职人员。
本人会履行上述保证。
保证人：xxx
2016年X月X日
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