运脾推拿法联合穴位贴敷治疗小儿腹泻临床效果分析

Electronic Journal of Clinical Medical Literature

2019 年 第 6 卷第 69 期2019 Vol.6 No.69

运脾推拿法联合穴位贴敷治疗小儿腹泻临床效果分析

张永丽

（景泰县中医医院，甘肃 白银 730400）

【摘要】目的 探索运脾推拿法联合穴位贴敷治疗小儿脾虚型腹泻临床效果。方法 100例腹泻患儿为试验对象，分两组，分别进行药物治疗、运脾推拿法联合穴位贴敷治疗，各50例。结果 观察组中医积分低于对照组，食欲恢复时间、止呕时间、止泻时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脾虚型腹泻小儿实施运脾推拿法联合穴位贴敷治疗效果显著。

【关键词】运脾推拿法；穴位贴敷；腹泻

【中图分类号】R244.1 【文献标识码】A 腹泻主要是因病毒、真菌、寄生虫、细菌感染引起的，属于婴幼儿常见的疾病之一，病发率仅次于呼吸道感染疾病，主要表现为大便性状改变、大便次数增多，部分患儿伴有腹痛、呕吐、发热等症状，从而对小儿健康生长发育造成一定影响，为了改善预后，还需加强临床治疗[1]。而为了探索有效的治疗方案，本次在治疗腹泻小儿时，运用了不同治疗方案，如下文报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年3月25日～2018年3月25日收治的100例脾虚型腹泻患儿为试验对象，均采用数据库随机分组式，各50例。观察组平均年龄（2.49±0.12）岁；男29例，女21例。对照组平均年龄（2.57±0.65）岁，男28例，女22例。两组资料具有对比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规药物治疗，包括口服蒙脱石散：每日一袋，每天三次，每次三分之一。

观察组采用运脾推拿法联合穴位贴敷治疗，运脾推拿法治疗方法：在推拿时需在局部涂抹凡士林软膏，术者修剪指甲，保持环境温度适宜。（1）推揉板门：板门穴位置在于拇指根下方的大鱼际处，为一平面，在确定穴位位置后，先用拇指桡侧缘着力，从掌根部直推向拇指根部，根据患儿年龄不同分别推200～300次，可止吐；反方向推之可止泻，亦为200～300次；揉板门为拇指罗纹面着力按揉板门穴，根据患儿年龄不同用力轻重酌情，先顺时针按100次，再逆时针按100次；（2）分推腹阴阳：使用双手拇指沿肋弓角边缘或中脘至脐向两侧腹分推约3-5分钟，以患儿耐受为度；（3）摩腹：用手掌掌面或食指、中指、无名指及小指并拢，在患儿腹部做顺时针环形摩动，顺时针为泻法，逆时针为补法，本组治疗选用补法，以患儿耐受程度为宜约3～5分钟；（4）捏脊：捏脊的部位为脊背的正中线，从尾骨部起至第七颈椎，即沿着督脉和足太阳膀胱经的循行路线，从长强穴直至大椎穴，以3～5分钟为宜。穴位贴敷治疗方法：清洁局部皮肤，调合药膏，包括党参、炙甘草、肉桂、吴茱萸、艾叶、白术、丁香，对关元、神阙穴进行敷贴，每日一次，每次敷贴20～40分钟。

1.3 观察指标

对比两组食欲恢复时间、止呕时间、止泻时间、中医积分。

中医积分 [2]：主要评估小儿当前呕吐、精神状态、轻度脱水、饮食状态，分数越高，代表症状越严重。

1.4 统计学方法

运用SPSS 20.0软件，在差异具有意义时，用P＜0.05表示。

【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.69.64.01

2 结 果

观察组小儿食欲恢复时间（2.86±0.53）d，止呕时间（1.11±0.15）d，止泻时间（3.57±0.27）d，中医积分（1.05±0.08）分。对照组小儿食欲恢复时间（3.59±0.62）d，止呕时间（2.58±0.32）d，止泻时间（4.96±0.77）d，中医积分（2.68±0.42）分。观察组中医积分低于对照组，止泻、止呕、食欲恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

腹泻病因包括食物过敏、病毒感染、细菌感染、饮食不洁、饮食结构不均衡等，主要表现为粪便性状改变、大便次数增多、发热、呕吐，若治疗不及时，可阻碍小儿生长发育，影响当前营养状态，对此在治疗时，需秉持控制肠道内外感染、纠正水电解质平衡、维持营养、合理饮食等治疗原则[3]。

从中医角度分析，腹泻主要因小儿脾常不足，运化力弱，乳食不知自节，调护失宜，喂养不慎，损伤脾胃，脾失健运，引发泄泻。通过运脾推拿法治疗，可刺激胃肠功能，缓解腹泻症状，调节脾胃气血阴阳，促使经络通畅，进而发挥健脾助运、和胃止泻、疏通经络、调整阴阳、扶正培元等优势。本次在推拿过程中，主要对板门穴进行推拿，其是人体特有的一个穴位，能够发挥消食化滞、健脾和胃、止吐止泻之功效，有利于改善小儿食欲不振、呕吐、泄泻等症状，配合分推腹阴阳、摩腹、捏脊、补脾土、推上三关、推上七节治疗效果更佳。神厥穴位于脐部，由于其皮肤较薄，血管和神经分布较为丰富，是贴敷给药最为理想的位置，通过刺激穴位，可促进脏腑气血的运行，激发经脉之气，通过对经络、小肠经、大肠经、肾经、脾经的刺激，可促进胃肠道功能尽快恢复，同时穴位敷贴能够发挥健脾止泻、补气和胃、强运化、暖脾胃等功效，从现代药理学角度分析，其能够减轻肝脏首过效应，随着血液循环周身，促使药物在腧穴吸收入血，提高抗病能力，调整阴阳平衡。

总而言之，运脾推拿法联合穴位贴敷治疗可发挥健脾止泻、和胃理肠、扶正祛邪、调整阴阳等功效，用于治疗脾虚型腹泻小儿中效果显著。

参考文献

[1] 吴红波.小儿推拿联合穴位贴敷治疗小儿腹泻的疗效观察[J].中

外女性健康研究,2018,18(2):80-81.

[2] 王 岗,肖 钰,丁 侠,等.小儿推拿联合穴位贴敷治疗小儿腹

泻60例[J].实用中医药杂志,2018,34(9):1110-1111.

[3] 伍慧丽.暖脐贴联合按揉外劳宫治疗寒湿证小儿腹泻40例观察

[J].浙江中医杂志,2015,50(12):898.

本文编辑：赵小龙