中医综合疗法治疗活动期强直性脊柱炎的效果分析

203药物组成为：元胡、山药、枳壳、焦槟榔各20 g,乌药、 丹参、郁金、木香、炒麦芽各12 g,沉香、砂仁（后下）、 白扁豆、荜菝、白豆蔻、慧苡仁、吴茱萸各10 g。将上述 中药用适量的清水煎煮后，去渣取汁。每日服用1剂，分 早、晚2次温服，共服用7剂。为该患者使用针刺疗法进 行治疗。进行针刺治疗的穴位为中脘穴、内关穴、足三里穴、 三阴交穴及天枢穴，30 min/次，2次/周。在2017年6月 12日对该患者进行二诊。该患者胃脘部胀痛的症状稍有好 转，暧气减少，纳少，二便调，寐欠安，舌质暗，苔白腻， 脉弦滑。为该患者继续使用五丹胃福汤进行治疗（在方中 加入炒白术12 g）,共用药7剂。为该患者使用针刺疗法进

导致其出现胃脘部胀痛（发生疼痛的位置固定）、舌质暗等 症状。邵祖燕使用五丹胃福汤对该患者进行治疗。五丹胃 福汤中的吴茱萸、荜菝具有温中散寒的功效；白豆蔻、慧 苡仁及白扁豆具有除湿化浊的功效；元胡具有理气止痛的 功效；白术、山药具有健脾益气的功效；郁金具有行气解 郁的功效；焦槟榔、炒麦芽具有消食导滞的功效；合欢花、 远志具有安神益智的功效。4小结

慢性萎缩性胃炎是病情较为严重的一种慢性消化系统 疾病。中医认为，慢性萎缩性胃炎属于“胃痛”、“胃痞”、 “嘈杂”的范畴。邵祖燕认为，慢性萎缩性胃炎的病机是胃 失和降、气滞血瘀。治疗慢性萎缩性胃炎应遵循因病施治、 病症结合、调节升降及针药并用等原则。参考文献［1］

行治疗。进行针刺治疗的穴位和方法不变。在2017年6月 19日对该患者进行三诊。该患者胃脘部胀痛的症状明显减 轻，偶有暧气，纳多，二便调，寐欠安。为该患者继续使 用五丹胃福汤进行治疗（去除方中的元胡，加入合欢花12 g、远志10 g）,共用药14剂。用药14剂后，该患者胃脘 部胀痛的症状消失，纳可，寐安。该患者用药治疗6个月后， 对其进行胃镜检查的结果显示其患有慢性浅表性胃炎。对 该患者进行病理组织学检查的结果显示：其胃黏膜存在轻 度慢性活动性炎症伴浅表腺上皮轻度非典型增生。按：该患者为老年女性，其因长年饮食不节而损伤脾 胃，使脾胃枢机不利、升降失常，导致其出现胃脘部胀痛 不适、暧气、食欲不振及矢气不爽等症状。该患者脾胃虚 弱不能运化水谷精微，导致湿浊内生，从而使其出现口中 粘腻、乏力及苔白腻等症状。该患者因久病络瘀、不通则痛，

中华中医药学会脾胃病分会.慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见 ［J］.中医杂志,2010,51（8）:749-753.［2］ Oha ta H,K itauchi S,Yoshimura N,et al.Progression of chronic

［3］ ［4］

［5］ ［6］ ［7］

atrophic gas-tritis associated with Helicobacter pylori infection increases risk of gas-trie can-cer［J］.In t J Cancer,2004,10（9）:138-143.陈伟，许宝才.辨治慢性萎缩性胃炎癌前病变体会［J］.浙江中医 杂志，2017（9）:697.蔡宗宗，何婷，朱姣，等.代二庆老师治疗慢性萎缩性胃炎经验［J］. 河北中医,2016（5）:647-649.高颖,王秀娟，张滨.高金亮教授治疗慢性萎缩性胃炎经验［J］.中 医研究，2015（4）:32-34.尚德师.五丹胃福汤对小鼠小肠推进运动的实验研究［J］.天津中 医学报，1999,18（3）:41-42.魏国娈，刘新，邵祖燕，等.五丹胃福汤对慢性萎缩性胃炎 模型大鼠自由基水平的影响［J］.中国中西医结合消化杂 志,2002,10（6）:352-354.中医综合疗法治疗活动期强直性脊柱炎的效果分析张学能（大理州中医医院，云南大理671000）［摘要］目的：分析用中医综合疗法治疗活动期强直性脊柱炎的临床效果。方法：抽选大理州中医医院 2018年4月至2019年4月收治的86 例活动期强直性脊柱炎患者作为研究对象。根据治疗方案的不同将其分为常规组与中医组（43例/组）。为常规组患者采用常规的西药疗法进行治疗， 为中医组患者采用中医综合疗法进行治疗。然后对比两组患者的治疗效果及各项临床指标。结果：中医组患者治疗的总有效率（97.7%。高于常规组 患者治疗的总有效率（76.7% ），P V 0.05。治疗后，中医组患者的晨僵时间短于常规组患者，其外周关节疼痛个数少于常规组患者，其胸廓活动度、

脊柱活动度均大于常规组患者，P V 0.05。结论：用中医综合疗法治疗活动期强直性脊柱炎的效果较为理想，可显著改善患者的各项临床指标。［关键词］中医综合疗法；活动期；强直性脊柱炎［中图分类号］R593.23

［文献标识码］B［文章编号］2095-7629-（ 2020 ） 03-0203-02强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病。青壮年人 是此病的主要发病人群。此病的主要病变部位为骶髂关节、 脊柱及外周关节。此病患者的残疾率极高，应积极地接受

治疗［1］。本文对大理州中医医院收治的86例活动期强直性 脊柱炎患者进行研究，旨在分析用中医综合疗法治疗活动 期强直性脊柱炎的临床效果。1 资料与方法1.1 一般资料抽选大理州中医医院2018年4月至2019年4月收治 的86例活动期强直性脊柱炎患者作为研究对象。这些患者 的病情均符合活动期强直性脊柱炎的诊断标准［2］,且均经 影像学检查得到确诊。根据治疗方案的不同将其分为常规 组与中医组（43例/组）。常规组患者中有男25例，女18例； 其年龄为19 ~ 58岁，平均年龄（27.9±3.3。岁；其病程为3个月~6年，平均病程（3.2±0.6）年。中医组患者 中有男24例，女19例；其年龄为19 ~ 57岁，平均年龄 （28.1±3.2）岁；其病程为3个月~ 6年,平均病程（3.3±0.6） 年。两组研究对象的一般资料相比，P >0.05o1.2 方法为常规组患者采用吲哚美辛肠溶片和布洛芬片进行治 疗。吲哚美辛肠溶片（生产企业：广东华南药业集团有限 公司，批准文号：国药准字H44020701。的用法是：口服， 50 mg/次，3次/d。布洛芬片（生产企业：广东台城制药 股份有限公司，批准文号：国药准字H44021099）的用法 是：口服，0.2 mg/次，3次/d。为中医组患者采用中医综 合疗法进行治疗。方法是：1。采用通痹汤对患者进行治疗。 通痹汤的药物组成和用法是：金银花30 g,独活、土茯苓、 川牛膝、赤芍、续断、白芍各20 g,杜仲12 g,红花、土

204《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020年第18卷 第3期 •中医中药•鳖虫各10 g,水蛭6 g。水煎服，1剂/d,分早晚两次温服（饭 后30 min服用）2）采用体针疗法对患者进行治疗。方法是： 以患者的华佗夹脊穴作为对其进行针刺治疗的主穴，以其 肾俞穴、腰阳关穴、足三里穴、大杼穴、阿是穴作为对其 进行针刺治疗的配穴。对患者的上述穴位进行针刺，然后 为其连接BT701-1B型电针仪（生产企业：湖北山曲通达 医疗器械有限公司）。以2 Hz的连续波对患者进行电刺激， 电流的强度以患者有酥麻感为宜，25 min/次，1次/do3） 采用督灸疗法对患者进行治疗。方法是:协助患者取俯卧位， 对其大椎穴至腰俞穴之间的督脉段进行常规的消毒，然后 对其上述部位进行艾灸。完成艾灸后，使用碘酒对灸痂进 行消毒，1次/周。4）指导患者进行功能训练。方法是： 指导并协助患者进行颈部、胸廓、腰部的主被动活动训练

数、胸廓活动度和脊柱活动度。2）观察两组患者的治疗效果。 将患者的治疗效果分为治愈（治疗后，患者的中医证候积 分降低95%以上）、显效（治疗后，患者的中医证候积分降 低70% ~ 95%）、有效（治疗后，患者的中医证候积分降 低30% ~ 69%。和无效（治疗后，患者的中医证候积分降 低不足30%。。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数 X100%［3］。1.4统计学分析采用SPSS 21.0软件对本文中的数据进行分析，计量资 料用均数士标准差（X 土 S。表示，采用t检验，计数资 料用百分比（％）表示，采用X，检验。P V0.05为差异有 统计学意义。2 结果2.1 治疗后两组患者各项临床指标的对比治疗后，中医组患者的晨僵时间短于常规组患者，其 外周关节疼痛个数少于常规组患者，其胸廓活动度、脊柱

和坐姿、卧姿、立姿调整训练，2 - 3次/d。两组患者均连 续治疗2个月。1.3 观察指标1）观察治疗后两组患者的晨僵时间、外周关节疼痛个

活动度均大于常规组患者，P V0.05。详见表1。表1治疗后两组患者各项临床指标的对比（X土S ）分组常规组中医组例数4343P值晨僵时间（min）22.5±4.214.6±5.9V 0.05

外周关节疼痛个数（个）1.6±0.91.1± 0.3V 0.05胸廓活动度（cm）3.7±1.34.4±1.6V 0.05

脊柱活动度（。）34.2±12.345.4±10.5V 0.052.2 两组患者治疗效果的对比治疗后，常规组患者中治疗效果为治愈者有14例，为 显效者有11例，为有效者有8例，为无效者有10例，其 治疗的总有效率为76.7% ；中医组患者中治疗效果为治愈 者有25例，为显效者有10例，为有效者有7例，为无效

增加其关节的活动范围，促进其关节功能的恢复［5］。本研究的结果表明，用中医综合疗法治疗活动期强直 性脊柱炎的效果较为理想，可显著改善患者的各项临床指 标。参考文献［1］

者有1例，其治疗的总有效率为97.7% ；中医组患者治疗 的总有效率高于常规组患者，P V0.05。3 讨论中医认为，活动期强直性脊柱炎属于“骨痹”的范畴。 此病主要是由痹阻经络、血运不畅、气机不调所致［4］。此 病的治疗难度较大。笔者认为，用中医综合疗法治疗活动 期强直性脊柱炎具有以下作用：1）让患者内服通痹汤可起 到清热解毒、消肿祛瘀、祛邪止痛的作用；2）对患者进行 体针治疗和督灸治疗能够促进其血液循环，起到祛风散寒、

董宏生，董占斌，王北，等.解毒除湿通督汤治疗强直性脊柱炎 急性期湿热痹阻证的临床疗效研究［J］.河北中医药学报，2018,

33（4）:36-39.［2］ 付微平，刘国华.依那西普注射液配合补肾壮骨通络汤加减治疗

活动期强直性脊柱炎疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2017,

26（22）:2473-2475.［3］ 李晓娟，倪雯君，张薇.加味五子散热敷为主治疗活动期强直性脊

柱炎24 例 ［J］.浙江中医杂志，2017, 52（2）:110.［4］ 李新军.中医临床路径治疗活动期强直性脊柱炎的临床疗效J］.

医学理论与实践，2017,30（5）:699-700.［5］ 王爽，王成武，刘艳华.中医临床路径在强直性脊柱炎治疗中的价

值探究［J］.中国医药指南，2017,15（31）:205-206.疏通经络、解痉镇痛的作用；3）指导患者进行功能训练可

张占玲教授治疗小儿脾虚型泄泻的经验黄 浩1，陈 清 陈艳杰 张占玲2,张丽蕊S井 鹏1（1.华北理工大学，河北唐山063000 ; 2.保定市第一中医院，河北保定071000）［摘要］泄泻是中医病名，是指由多种原因引起的以排便次数增多、粪便稀溏为主证的一种病证。小儿是泄泻的主要发病人群。张占玲教授认为，小儿泄泻的基本病机是脾虚。她在治疗小儿脾虚型泄泻时擅长使用温药, 注重顾护脾胃，并能根据患儿大便的性状及兼证进行辨证施治。本文主要是介绍张占玲教授治疗小儿脾虚型泄泻的经验。［关键词］张占玲；小儿脾虚型泄泻；经验［中图分类号］R272

［文献标识码］B［文章编号］2095-7629-（ 2020 ） 03-0204-02泄泻是指因感受外邪、饮食不节、情志失调、脾胃虚 弱、脾肾阳虚而引起的以排便次数增多、粪便稀溏为主证 的一种病证。《金匮要略》中将泄泻和痢疾统称为“下痢”。 2岁以下的婴幼儿是泄泻的主要发病人群。西医将泄泻称之 为腹泻，并将其分为急性腹泻、慢性腹泻和迁延性腹泻等。西医在治疗急性细菌性腹泻方面的效果显著，但在治疗慢 性腹泻和迁延性腹泻方面的效果欠佳［1］。张占玲教授从事

儿科临床工作30余年，其在长期临床实践中积累并总结出 自己治疗小儿泄泻的独特经验。在本文中，笔者主要是介 绍张占玲教授治疗小儿脾虚型泄泻的经验。作者简介：黄浩（1994—），男，汉族，河北省邢台市人，本科学历，规培医师，研究方向：中医儿科学