抗菌药物临床应用培训试卷及答案

×××医院抗菌药物临床应用培训试卷

一、选择题(单选)

1、正确的抗菌治疗方案需考虑()

A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项2、可辅以抗菌药局部应用的情况有()

A、化脓性胸膜炎大量胸腔积液B、反复发作性尿路感染 C、隐球菌脑膜炎D、化脓性腹膜炎 3、下列情况有抗菌药联合用药指征()

A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎 4、抗菌药分三类管理就是为了()

A、规范抗菌药按一、二、三线使用B、按感染病情轻重分别用药 C、抗菌药合理使用的管理 5、限制使用类抗菌药就是限制()

A、抗菌药应用适应证与适用人群B、限制抗菌药作二线使用 C、限制抗菌药用于重症感染患者 6、下列情况何种就是预防用药的适应()

A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术 7、预防用药用于何种情况可能有效()

A、用于预防任何细菌感染B、长期用药预防C、晚期肿瘤患者D、风湿热复发8、外科手术前预防用药应在何时使用()

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A、手术开始前24hB、术前60min内C、手术开始后2hD、手术结束后2h9、手术前预防用药目的就是预防()

A、切口感染B、手术深部气管或腔隙的感染

C、肺部感染D、切口感染与手术深部气管或腔隙感染 10、外科手术预防用药多数不超过()

A、手术后3天B、术后24小时C、术后1周D、用至患者出院11、肝功能减退时,不需调整给药剂量的药物为()

A、红霉素酯化物B、利福平C、氟康唑D、头孢她啶 12、肾功能减退时,需调整给药剂量的药物为()

A、氨基糖甙类B、克林霉素C、利福平D、大环内酯类 13、新生儿感染时不宜选用()

A、头孢菌素B、青霉素类C、克林霉素D、氨基糖甙类 14、氨基糖甙类抗生素不宜用于()

A、腹腔感染B、感染性心内膜炎C、革兰阴性菌败血症D、孕妇无症状菌尿15、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性()

A、哌拉西林B、头孢哌酮C、头孢她啶D、头孢噻肟 16、需鞘内给药的抗菌药物为()

A、青霉素B、头孢曲松C、两性霉素B D、氟康唑 17、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用()

A、克林霉素B、SMZ/TMP C、氨苄西林/舒巴坦D、左氧氟沙星18、无论脑膜有无炎症,不能透入脑脊液的抗菌药物为()

A、氯霉素B、头孢噻肟C、青霉素D、多粘菌素B

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19、氨基糖甙类抗生素具有一定耳肾毒性,适用于()

A、中耳炎B、严重G-b感染C、扁桃体炎D、小儿尿路感染20、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为()

A、氧氟沙星B、头孢她啶C、庆大霉素D、青霉素 21、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选()

A、氨苄西林/舒巴坦B、头孢唑林C、克林霉素D、万古霉素22、妊娠期可以选用的抗菌药物有()

A、庆大霉素B、环丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林 23、治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用() A、甲硝唑B、诺氟沙星C、氨苄西林D、克林霉素 24、治疗厌氧菌感染可以选用()

A、氨基糖甙类B、头孢唑林C、环丙沙星D、甲硝唑 25、隐球菌脑膜炎可以选用的药物有()

A、咪康唑B、酮康唑C、制霉素菌D、两性霉素B 26、氨基糖甙类对以下哪种细菌抗菌活性差()

A、大肠埃希菌B、肺炎链球菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎克雷伯菌27、有神经肌肉接头组织作用,不宜用于重症肌无力患者感染的药物为()A、克林霉素B、头孢曲松C、美罗培南D、阿米卡星

28、对曲霉有效的抗真菌药物为()

A、酮康唑B、氟康唑C、氟胞嘧啶D、两性霉素B 二、就是非题

1、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄( )

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2、产ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素( ) 3、肾功能不全时,头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用( ) 4、对青霉素过敏休克患者,亦可应用头孢菌素( )

5、两性霉素B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件( )6、治疗假膜性肠炎首选氟康唑( )

7、肾功能不全时禁用氨基糖甙类抗生素( ) 8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素( )

9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”,应避免使用( ) 10、应用头孢菌素类抗菌药物前应进行皮肤试验( ) 11、亚胺培南-西司她丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物( )

12、所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染,即使体外药敏结果显示敏感( )

13、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗( ) 14、氨苄西林为肠球菌感染的首选用药( )

15、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用( ) 16、SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌感染( ) 三、简答题

1、简述新大环内酯类药物的特点

2、简述外科手术预防应用抗生素的适应症有哪些,应何时开始给药 3、简述万古霉素临床应用的适应证

1、D 2、C 3、B 4、C 5、A 6、D 7、D 8、B 9、D

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10、B 11、D 12、A 13、D 14、D 15、D 16、C 17、A 18、D 19、B 20、D 21、D 22、D 23、A 24、D 25、D 26、B 27、D 28、D

1、√2、×3、×4、×5、×6、×7、×8、√9、√10、× 11、×12、√13、×14、√15、√16、√

1、大环内酯类新品种(新大环内酯类)有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等,其对流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等的抗微生物活性增强、口服生物利用度提高、给药剂量减小、不良反应亦较少、临床适应证有所扩大。

2、根据术野有否污染或污染可能,决定就是否预防用抗菌药

(1)清洁手术:手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染,通常不需预防用抗菌药,仅在下列情况时可考虑预防用药①手术范围大,时间长,污染机会增加②手术涉及重要脏器,一旦发生污染将造成严重后果者,③异物植入手术④高龄或免疫缺陷等高危人群(2)清洁-污染手术需预防用抗菌药

(3)污染手术需预防用抗菌药

接受清洁手术者,在术前0、5-1小时内给药,或麻醉开始给药(静脉给药科可在术前0、5小时,肌注在术前0、5-1小时)

3、万古霉素适用于耐药革兰阳性菌所致的严重感染,特别就是甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)或甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、肠球菌属及耐青霉素肺炎链球菌所致感染,也可用于对青霉素类过敏患者的严重革兰阳性菌感染。

(2)粒细胞缺乏高度怀疑革兰阳性菌感染的患者。

(3)去甲万古霉素或万古霉素口服,可用于经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎患者。

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