医院消毒剂管理制度

为了加强医院消毒剂管理，规范医护人员操作行为，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》中有关规定，并结合我院实际情况，特制订如下制度。

一、医院感染管理委员会和医院药事管理委员会对全院消毒制剂的购入和使用进行监督管理，具体由医院感染科和药剂科负责组织实施。

二、药剂科负责消毒制剂的采购，并保障医院各科室的消毒剂供应。采购时应对消毒剂的供应企业资质进行审核，查验供应企业的《消毒产品生产企业合格证》、《企业法人营业执照》、《产品备案凭证或卫生许可证批号》、产品检验报告单等。

三、若需使用医院消毒制剂目录以外种类，由具体使用科室写申请单上报医院感染管理委员会审核，并经药事管理委员会讨论通过后方可采购使用。

四、药剂科安排专人负责消毒剂管理，做好质量验收工作（如：购进产品的企业名称、产品名称、规格、数量、生产批号、有效期、卫生许可证等)，严把消毒剂购入关。

五、存放消毒产品的场所应阴凉干燥、通风良好，保持清洁卫生，并配备消防设备；定期对库存的消毒液进行检查，发现过期消毒液，应妥善处理，并做好记录。

六、药剂科做好医院各个科室消毒制剂申领记录，每次下发时应认真

核对消毒剂的浓度及有效期。

七、临床科室领回消毒剂后应存放于整洁、阴暗避光处，每次打开后应立即密封，避免挥发和污染，影响消毒效果。使用消毒剂前必须查对浓度、有效期及领回日期。

八、临床医务人员应了解各种消毒剂的性能、有效浓度、作用时间、使用方法及影响因素等。严格按照国家卫生部门的有关规定正确使用消毒剂，任何科室不得擅自采购消毒剂。

九、医院感染科应对全院消毒制剂的使用状况进行监督和指导，不定期对临床使用中的消毒制剂进行监测。

十、使用科室应制定专人负责消毒制剂的管理和使用，发现问题应及时与医院感染科和药剂科联系。