外科出院病历顺序排列
1、
时间：2021.02.08 创作人：欧阳生 2、病案首页
3、入院记录（一）（二） 4、首次病程记录 5、病程记录
6、术前小结（或术前讨论） 7、手术知情同意书 8、麻醉知情同意书 9、麻醉前访视记录 10、术前准备
11、手术安全核查记录 手术护理记录单
12、手术清点记录（手术器械辅料登记表） 13、麻醉记录 14、手术记录
15、麻醉后访视单
16、术后首次病程记录+术后病程记录（按页数顺序排列） 17、出院记录（出院小结） 18、死亡记录
19、死亡病例讨论记录 20、输血治疗知情同意书
21、特殊检查、治疗知情同意书、护理技术操作知情同意书、特殊病情及治疗记录
（如糖尿病、心衰等，按页数次 序排列）
22、会诊记录（按日期排列） 23、病危（重）通知书 24、【辅助检查报告单】
（1）专科检查表（如视力、听力和导管介入检查等）
（2）特殊检查报告单（如心电图、B超、放射等按日期排列） （3）常规化验报告单（按日期排列）
24、体温单+入院证（粘贴在体温单后面） 25、长期医嘱单（按页数次序排列） 26、临时医嘱单（按页数次序排列） 27、手术护理记录
28、首次护理记录单（危重护理记录单、一般护理记录单按顺序排列） 29、各种同意书
30、各种证明（含院外有相关病情摘录资料），门诊资料 31、住院病人健康教育表 32、告示
33、住院病友告知书 34、自费住院承诺书
欧阳生创编 2021.02.08
欧阳生创编 2021.02.08
35、医保病人所需的证件资料 36、医疗文书质量评分表 37、“出生医学证明”登记表 38、医保病人住院费用清单
入院、已行入院宣教，告知其跌倒风险并落实相关措施，morse评分X分 时间：2021.02.08 欧阳生创编 2021.02.08
创作人：欧阳生
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