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护士长夜查房检查记录表

来源:步旅网
护士长夜查房检查记录表

检 查 内 容护士交班、接班情况:查交接班的方式是否正确(文字交接和床头交接)、是否按时交接班。护理人员在岗情况:仪容仪表,有无做与工作无关的事,分级护理巡视情况。抢救设备及药品的管理:常用抢救设备的使用情况(心电监护仪、氧气瓶、吸引器、呼吸机、洗胃机),是否在应急状态,抢救药品是否齐全,是否在有效期内使用。夜间消毒工作执行的情况:治疗室、换药室是否按时紫外线消毒、无菌罐(镊)是否按时更换等。夜间治疗工作及操作规程执行情况:夜间医嘱是否按时执行,各项操作是否符合规程,中医外治是否及时准确,夜间收治新病人护理工作落实情况。危重病人的护理情况:查危重病人的治疗护理落实情况(包括常规治疗和特殊治疗),晨晚间护理的落实,压疮的预防。抢救工作是否及时、准确、操作熟练,并指导护士开展工作。病区夜间管理工作:病区是否安静、清洁,是否存在安全隐患,病人是否按时熄灯,闲散人员是否按时清理离开病房等。护理文书书写记录情况:查体温单记录的真实性、可靠性,督促做好夜间高热病人体温观察及降温措施的落实情况。查各种护理记录是否及时、客观、真实、准确。存 在 问 题科室及责任人整体评价

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