静脉留置针穿刺方法的探讨与护理

・２０００・　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｑｉｑｉｈａｒ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃ￣ｌｌｅｇｅ，２０１０，Ｖｏ１．３１，Ｎｏ．１２　静脉留置针穿刺方法的探讨与护理　徐丽杰　钱丽莲　王玉玲　李淑丽　官凤云　【摘要】　目的通过静脉留置针穿刺方法探讨指导穿刺与心理护理也是密不可分。方法　结合临　床工作总结出来，分出两组实验组与对照组。结果　实验组穿刺成功率９９　，反映微痛者１２０例占　９７．６　。对照组穿刺成功率８Ｏ％，微痛者占７９．７　。结论通过实验静脉留置针在临床的应用大受医　患喜爱，提前告知运用静脉留置针的好处，患者给予配合，临床操作带来方便。　【关键词】静脉留置针　心理护理　护理要点　语言艺术　静脉留置针临床上已获得广泛应用．我院各科都广泛推　因此通过建立良好的护患关系采用的暗示，自我放松、安慰，　广静脉留置针的使用。无论在搬运患者还是在术后回病房，　分散注意力等心理护理，效果满意。也减轻护患没必要的误　无一一人出现滚针现象。留置静脉针利用塑料的柔软性保护血　解。可消除患者的恐惧心理，有利于护患和谐。使护患双方　管，长期留在血管内，患者活动方便，解除了长期输液患者反　达到最佳的心理状态。有利于医疗工作顺利开展，提高护理　复多次穿刺的痛苦，减少了滚针的现象。　治疗质量，提高工作效率。语言是人类交流思想感情的工具，　１资料与方法　而现代化护理模式要求护士运用心理学、社会学等有关知识　１．１临床资料我院采用的留置静脉针是由墨西哥ＢＤ公　对患者实施全方位的整体护理。而语言又是护士与患者沟通　司生产，这种针是由塑料套管与穿刺针芯，针翼、延长管、固有　实施心身护理的重要工具。美好的语言，对患者可产生积极　肝素锁、三插接口组成。塑料套管前端钝而较平，与针芯安装　作用。可使患者感到温暖，增强战胜疾病的信心，产生药物不　紧密，穿刺针芯一般针芯相同。这种Ｙ型密闭式留置针便于　能起到的作用。　同时输入多组液体及推注。　护理要点：１）预防感染：穿刺过程中严格遵守无菌操作，　通过对２４６例患者静脉留置针穿刺时的观察和调查得出　每次插入时一定要严格消毒肝素帽，每次经静脉留置针输液　静脉留置针穿刺时，既要求操作者的业务水平，患者的血管自　或给药后均应用一定的０．９　生理盐水冲管，以防止静脉留　身情况也与患者的心理准备有着非常重要的关系。选择一年　置针阻塞。透明胶膜透气不透水，可保持局部干燥。置留期　接受静脉留置针输液的清醒患者２４６例，男１４０例，女性１０６　间要经常观察穿刺局部情况，注意有无渗漏及炎症反应，如有　例，年龄１５￣８２岁，随机分成两组，均为１２３例。　问题及时拔出，重新建立通路。２）预防脱落：静脉穿刺后，我　１．２方法　两组使用相同静脉留置针２０＃，均为手背静脉　们将导管固定放在皮肤上，经常观察有无脱落现象，留置针固　穿刺或上肢前臂穿刺，操作全部由一人进行，实验组：当患者　定要牢固，避免患者因活动而自行脱落，在为患者做各种护理　发现你所用的针与其平时见到的头皮针不一样时，会产生恐　时，避免牵拉针头。３）注意事项：静脉留置针的穿刺应选择在　惧害怕心理、担心，针那么粗那么长一定会痛，你一定要耐心　非关节部位，血管弹性好的地方，这样可以防止静脉留置针内　地向患者做好心理护理及解释工作，使用静脉留置针的好处，　无血凝块阻塞，不能用注射器用力把套管内阻塞的血块推人　消除患者顾虑，穿刺时会顺利完成。对照组：不做任何解释就　血管内以免发生栓塞，每天做好交接班，记清留置针封管时　操作时，患者会说：“什么针这样痛？扎针水平差，为什么要打　间，一般留置针时间为５～７天。　这样的针？”甚至患者看到你穿刺成功后把针芯抽出来时，“会　静脉留置针的使用受到患者及家属的青睐，它可以减少　大喊你怎么又拔出来了？”更甚至当你刚刺皮他突然看到竟然　患者反复穿刺的痛苦，也保护了周围静脉。特别是对危重患　把手收回……穿刺时会更不顺利，有时会操作多次，有时操作　者，可以加快输液速度，同时用多种药物。为危重患者争取了　完毕患者会不让走，反而影响下一步工作。　宝贵时间，也减轻护士的工作量。在临床应用中收到较好的　２结果　效果。　根据患者静脉穿刺时反应和穿刺成功情况，采用实验组　衰１　与对照组方法进行比较，见表１。　３讨论　两组相比其成功率和疼痛满意率有显著差异。心理因素　对人体的痛阈有影响，不良的疼痛心理应激反应可使患者对　疼痛更加敏感，对疼痛患者心理护理可产生或提高镇痛效率。　参　考　文　献　作者单位：黑龙江省大庆油田总医院　［１］郑春辉，王风，陈强谱．经外周穿刺置人中心静脉导管的并发症　邮　编１６３００１　收稿日期２０１０—０４—２７　及防治［Ｊ］．中华护理杂志，２００４，３９（９）：７００—７０２