斜视常常被人们称为“斜眼”、“对眼”,顾名思义就是眼球的位置不正。用医学术语描述就是,眼的视轴发生偏斜,并且不能为双眼的融合功能克服。斜视可以时时刻刻存在也可以时而正位、时而斜视,或仅在疲劳或精力不集中时表现出来,前者称为恒定性斜视,后者称为间歇性斜视,当正位和斜视有规律地交替出现就称为周期性斜视。 常见的斜视有内斜视和外斜视,统称为水平性斜视,通过手术的方式可以纠正外观。其他还有垂直性斜视,比较少见。 2、斜视有什么危害:
斜视影响外观,可能不少人会这样回答,这也是大部分斜视病人就医的主要动机。但是斜视的危害远不止于此。幼年发病者,由于双眼没有协调工作的机会,立体视功能不能正常发育,不可能具有良好的立体视觉。立体视觉是只有人类才具有的高级视觉功能,是人类从事各种精细工作的先决条件之一,不具备立体视功能的人在学习和就业方面将受到很大限制。另一方面,斜视病人长期用一只眼注视,将不可避免的造成废用眼视力发育障碍,形成弱视。有些斜视病人为了减少复视的干扰,常采取歪头、侧脸等代偿头位,这种情况发生在儿童时期就会影响身体发育,不少病儿由于没有及时矫治而继发了脊柱弯曲。
3、斜视为什么要早治疗,成人后再做美容手术的观点为什么是错误的?
有些家长认为,孩子得了斜视,不影响吃,不影响睡,能玩,能上学,不算病就是外观难看一些,长大后做个美容手术,把眼睛摆正,一切问题就解决了。这种观点是错误的。斜视的治疗除了矫正眼位、改善外观外,更重要的是功能治疗,这包括弱视治疗和建立立体视功能等重要内容。
在儿童时期,视觉系统如同全身各系统一样,处在生长发育的旺盛阶段,具有可塑性,年纪越小,可塑性越强。因此在幼年时期及时治疗,就有可能使斜视病儿像正常儿童一样具有较为完善的视觉功能。年纪越小,治疗效果越好。当发育期终止后,从功能上治愈就十分困难,只能单纯做矫正手术获得外观的改善。 4、孩子患斜视该怎么办?
当你发现孩子斜视,应尽早带孩子去医院。首先要进行全面的眼科检查,其次要明确是否存在弱视,这需要散大瞳孔,如果有弱视,应该遵照医嘱积极认真治疗,争取尽快将弱视治愈。还应请医生为孩子检查立体视功能的状况,这有助于选择斜视手术的时机。 5、斜视的孩子为什么必须进行散瞳检查?
散瞳对于斜视治疗是一项常规检查项目,但是许多家长对此不理解。它的必要性为以下几点:A、矫正屈光不正和治疗弱视,大部分斜视病儿都同时患有不同程度的屈光不正和弱视,只有散瞳测得准确度数,戴眼镜后才能够进行治疗;B远视眼镜能矫正某些内斜视,近视眼镜能矫正或部分矫正某些外斜视。C对手术设计有重要意义
6、近视眼为什么容易发生外斜视?
近视眼病人在看近时不需要调节就能看得很清楚,但为了使两眼都能同时看,仍然需要集合。物体离得越近,双眼视轴越长,所需要的集合作用越强。近视眼病人一般都要把物体放在眼前,同时他们的眼球都较正常人长,这样在看近时就必须用很强的集合力,因而难以持久,很容易出现放松集合,形成一眼中心注视、另一眼非中心注视的状况。在两眼具有屈光参差时,这种情况更为常见。 7、远视眼儿童为什么容易发生内斜视
高度数的远视眼无论是看远还是看近都需要比较多的调节,伴随着调节的增加,产生了过多的集合,这是调节性内斜视的主要病因。 在长期进化过程中,人类形成了三联运动,即看近物时,调节、集合(两眼内转)、瞳孔缩小三种反射同时发生,这就保证了注视目标由远移近时仍能清晰成像于双眼黄斑中央凹(视网膜上视觉最敏锐的部位)。在这重要的生理反射中,调节是主要的活动,正常人一定量的调节就伴随有相应量的集合。
8、孩子内斜视是该戴眼镜还是该做手术?
根据患儿的具体情况,针对病因选择有效的治疗方法。远视眼是调节内斜视的主要原因之一,佩戴远视眼镜可使其调节放松、减少调节性集合,内斜视就会消失。对这种内斜视,戴远视眼镜是最好的治疗方法。如果只做手术、不戴眼镜,由于仍然过度调节,术后还会出现内斜视。对于非调节性内斜视,戴眼镜不能矫正眼位,应当手术治疗。对于部分调节性内斜视,戴眼镜可改善内斜视,戴眼镜后剩余的内斜
视可通过手术矫正。
9、先天性近视的儿童为何容易发生内斜视?
这些孩子自出生后就看不清楚远处的物体,但能看清近处,看近时需要双眼集合,因而他们的双眼是处在一种恒定的高度集合状况下,加上婴儿时期融合机制没有发育完善,调节集合的反射也没巩固形成,很容易发生内斜视。
10、先天性斜视的患儿为什么应尽早手术
人类的双眼视觉功能是在出生后逐渐发育成熟的,出生后早期是发育的关键期,先天性斜视正是在这个时期发病,其双眼视觉发育的重要性是可想而知的。因此病人只有尽早手术,争取在发育期终止之前矫正眼位,尚有可能得到部分周边融合功能。许多家长面对这种现实顾虑重重,总觉得孩子太小,希望长大后再做手术。他们不知道,错过了发育期,日后即使眼位矫正得再满意,即使是极粗的立体视功能也难以获得。
11、间歇性外斜视需要治疗吗?
患间歇性外斜视的孩子在精神集中时双眼能够扶正在位,家长便心存侥幸,认为孩子长大后,懂事了,能够自我克制,也许不需要治疗就能痊愈,况且即使维持现状也没什么大的危害。事实上,大部分间歇性外斜视都会逐渐转化为恒定性,导致孩子立体视功能受损。此外在间歇期由于经常处于正位,一般都具有正常立体视功能,此时治疗效果较之变为恒定性后要好得多,及时手术,不但能获得较为完善的立体视功能,而且还能保持满意的美容效果。
12、斜视手术对视力有影响吗?
孩子患有斜视,多数家长都急切希望尽快做手术矫正眼位,但难免有一些顾虑,其中的一个问题是手术是否影响视力。眼球的表面附有六条肌肉,叫眼外肌。这些肌肉在大脑发放的兴奋冲动下收缩或放松,维持着双眼的正位和运动。斜视手术主要是对这六条眼外肌施行手术,不需要打开眼球,所以一般来说,对视力没有明显影响。少数人术后视力轻度下降,这主要是肌肉手术
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