不同剂量辛伐他汀治疗高血压伴高脂血症患者的有效性与安全性

文章编号:WHR2017082458

Womens Health Research2017年11月第22期

不

高

血

压

伴

高

同脂

剂血

量症

辛患

伐者

他的

汀有

治效

疗性

与

安

全

性

薛燕李晶邱夏芹

陕西省西安市东方医院，陕西西安710043

【摘要】目的：探讨不同剂量辛伐他汀治疗高血压伴高脂血症患者的有效性与安全性。方法：选取本院近2年收治的100例高血 压伴有高脂血症患者,根据辛伐他汀不同用药剂量，将其分为研究组和对照组，每组患者50例，两组患者均应用辛伐他汀治疗，但是 研究组患者用药剂量为40mg/d,对照组患者用药剂量为20mg/d,对比两组患者的治疗有效性与安全性。结果：两组患者治疗有效 性对比具有统计学差异CP < 0. 05);两组患者治疗安全性对比无统计学差异CP > 0. 05)。结论：高血压伴高脂血患者，合理控制辛 伐他汀用药剂量，将获得更好的治疗效果。【关键词】不同剂量辛伐他汀;高血压;高脂血症

高血压是一种常见的中老年疾病,通常伴有内皮功能失 调、血脂紊乱、胰岛素抵抗等合并症，其中最常见的是高脂血 症，这两种疾病并发易导致动脉粥样硬化、急性胰腺炎、糖尿 病等疾病，严重影响患者的健康生活。因此,需有效控制血 压、血脂，降低心脑血管意外的发生。辛伐他汀是一种他汀 类抗血压药物，效果明显，但目前临床缺乏辛伐他汀用药剂 量的具体标准,通常采取小剂量用药，但是临床效果不佳[1]。 本研究选取本院近2年收治的100例高血压伴有高脂血症 患者,按照不同剂量进行分组调研，以探讨辛伐他汀最佳用 药剂量。1

资料与方法

选取本院近2年收治的100例高血压伴有高脂血症患 者,根据辛伐他汀不同用药剂量，将其分为研究组和对照组, 每组患者50例，两组一般资料如表1所示，组间对比无统计 学差异CP> 0.05),具有可比性。

表1

组别研究组对照组

两组患者一-般资料对比te±0性别

(男/女）

平均年龄 (岁）

平均病程 (年）

组别研究组对照组

缩压下降>30mmHg;有效:舒张压下降>10mmHg,收缩压 下降>30mmHg;无效:未达到上述标准。2)高脂血疗效评 定。显效:TC(血清总胆固醇）下降>30%,或TG(甘油三 酯)下降>40%,或LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇）下降> 30%;有效:TC降低10%〜20%,或TG降低20%〜40%, 或LDL-C降低20%〜30%。无效:未达到上述标准。3)观 察、对比两组患者的不良反应情况。14 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19. 0对数据进行分析，以P < 0.05表示为差异具有统计学意义。2 结果

2.1两组患者高血压疗效对比

研究组患者高血压疗效明显优于对照组（P < 0. 05)。 如表2。

表2

两组患者高血压疗效对比[(%)]显效

有效

无效

总有效率

1.1 一般资料

狀50

50

狀5050

犘

26(52）20(40）<0. 0521(2)15(0)<0.053 (6 ）15(30）<0.05

47(94)35(70）<0 05

犘1.2方法

27/2328/22>0.0568. 3±4 269. 5±3. 8>0.05

7. 2±1. 47. 4±1. 3>0 05

22 两组患者高脂血症疗效对比

研究组患者高脂血疗效明显优于对照组（P < 0. 05)。 如表3。

表3

组别研究组对照组

两组患者高脂血疗效对比[(%)]显效

有效

无效

总有效率

两组患者均给予常规扩血管、降血压、钙拮抗剂等治疗, 同时进行饮食控制、健康指导，定期检测患者的血压及血脂 水平，每天服用辛伐他汀治疗，生产厂家:杭州默沙东制药有 限公司；批准文号：国药准字J20090001;规格:40mgX 5片。 两组患者治疗的不同之处在于辛伐他汀剂量不同，具体如

下:研究组患者辛伐他汀用药剂量为40mg/天，晚饭后服用， 连续服用24周。对组组患者辛伐他汀用药剂量为20mg/ 天，晚饭后服用，连续服用24周。1. 3

评价标准[2-3]

1)高血压疗效评定。显效:舒张压下降>20mmHg,收

狀50

50

26(52）21(42）<0 05

犘

20(40)13(26）<0.054 (8 ）16(32）<0.05

46(92）34(68）<0 05

2.3两组患者不良反应对比

研究组患者出现不良反应患者3例，其中头痛1例，恶 心呕吐2例;对照组出现不良反应患者2例，其中头痛1例, 恶心呕吐1例。两组患者不良反应对比无统计学差异（P > 0.05)。

(下转至第39页）

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2017年11月第22期

中外女性健康研究临床研究

文章编号:WHR2017082462

中西医结合治疗盆腔炎性包块的临床疗效

周勤

云南省楚雄州永仁县中医院，云南楚雄651499

【摘要】目的：探讨和分析盆腔炎性包块中西医结合治疗的效果。方法：此次研究选择2013年9月至2016年9月在本院治疗的 盆腔炎性包块患者(50例）当成研究对象,按照患者入院顺序分成甲组和乙组，每组患者25例。所有患者均进行常规西医治疗，而甲 组患者加用中医疗法进行治疗，对甲、乙两组的疗效和复发情况进行评价。结果：甲组治疗总有效率高于乙组，差异具有统计学意义 CP<0.05)。甲组复发率低于乙组，差异具有统计学意义CP< 0.05)。结论：在盆腔炎性包块患者的治疗中，中西医结合疗法的治 疗有效率大于单纯西医疗法，并且复发的风险低于单纯西医疗法。【关键词】盆腔炎性;包块;中西医结合疗法;临床疗效

临床以往主要是通过理疗、抗感染等综合疗法对盆腔炎 性包块患者进行治疗，疗程长，且难以治愈，应用效果不 佳[1]。因女性盆腔炎症未得到有效治疗，导致盆腔慢性炎症 性组织改变,从而致使盆腔炎性包块发生。盆腔炎性包块患 者主要表现是:下腹坠胀、下腹痛以及腰舐部酸痛，大都是在 月经前后、性交后、劳累后加重，并伴有白带增多、月经量增 多、易疲乏、低热等[2]。为了探讨和分析盆腔炎性包块中西 医结合治疗的效果,此次研究选择2013年9月至2016年9 月在本院治疗的盆腔炎性包块患者(50例)当成研究对象，以 下为研究内容。1

资料与方法

1.1 一般资料

该研究选择2013年9月至2016年9月在本院治疗的 盆腔炎性包块患者（0例)当成研究对象，按照患者人院顺序 分成甲组和乙组，每组患者25例。其中，甲组患者年龄21〜 47岁，平均为(33.52±2. 744岁；症状积分为8〜28分，平均 为(16.42±3. 52)分;病程8个月〜14年，平均为（5. 22士 2. 17)年。乙组患者年龄22〜46岁，平均为（33. 48±2. 82) 岁；症状积分7〜29分,平均为（16. 53±3. 74)分;病程9个 月〜14年,平均为（.12±2. 33)年。两组上述资料比较，差 异没有统计学意义,P> 0.05。1.2方法

所有患者均进行常规西医治疗:每次口服0. 2g的左氧 氟沙星，每天2次（间隔12h);静滴0. 8g的替硝唑，每天1 次。持续20天。而甲组患者加用中医疗法进行治疗：中药 保留灌肠，方剂是红酱解毒汤，路路通15g、黄柏10g、黄连 1〇g、虎杖15g、莪术10g、三棱10g、紫花地丁 15g、败酱草 30g、红藤30g。腹痛严重的患者加川楝子10g,延胡索10g。 浓煎取100mL汁，药液温度37C〜41C ,月经干净后3天开 始灌肠，每天1次，持续20天。1.3观察指标

在治疗完成后，进行为期1年的随访，观察患者的复发 情况。1. 4

评价标准

复发:患者再次出现盆腔包块、下腹坠胀痛以及腰舐痛。 疗效:痊愈，白带减少，自觉症状消失,双附件无压痛，经

B超检查包块缩小超过2/3;好转，腹痛减轻，症状消失，经B 超检查包块缩小在1/3〜2/3之间；无效，体征、症状没有改 善，经B超检查包块无缩小[3]。1.5统计学分析

以SPSS17. 0软件统计分析此次研究数据，（％)表示疗 效、复发率，经X检验，差异存在统计学意义时P < 0.05。2 结果

2.1对患者的疗效进行总结

如表1,甲组治疗总有效率高于乙组，差异具有统计学意 义（X2=4. 153,P=0.042)。

表1患者的疗效分析[(%)]

组别甲组乙组X

犘狀2525

痊愈14(56.0)7(28.0)

好转10(0. 0)12(48 0)

无效1(4.0)6 (24 0 )

总有效

24(96.0)19(6.0)4.1530 042

2.2对患者的复发情况进行总结

此次研究甲组25例患者中，随访发现1例患者复发，其 复发率是4.0%;乙组25例患者中，随访发现7例患者复发, 其复发率是28. 0%;甲组复发率低于乙组，差异具有统计学 意义(X=5.357,P=0. 021)。3

讨论

在中医学上，盆腔炎性包块主要是湿毒、湿热之邪人侵 后，同气血蕴积在胞络、胞脉而导致的，使气血瘀滞，而不通 则痛，长此以往内结成癥，缠绵难愈且易复发。中药口服会 影响到食欲，所以，此次研究进行中药灌肠。盆腔炎性包块 患者大都是湿热蕴结型,所以治疗以活血消癥、清热解毒为 主，此次研究采用红酱解毒汤，红藤、败酱草以及紫花地丁是 主药,具有清热解毒的功效。经现代药理证实:败酱草可加 强白细胞以及网状细胞的吞噬能力，并使机体的免疫力提 高，利于抗体的形成,还能增加血清溶菌酶的水平，存在很好

(下转至第37页）

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