医用高值耗材存在的问题及对策
文／李晨
摘要：随着近年来中国经济的发展与科技水平的提高，人们开始越来越注重与自身发展状况息息相关的医疗事业的发展。而现如今出现的品种繁多、功能各异的医用高值耗材在为人们减轻苦难、对抗病魔的同时，却也在购买与使用中出现了诸多的问题。如何有效合理的解决这些问题，是现今医疗技术及行业发展所需要迫切面对的重大问题。本文就现实生活中医用高值耗材中存在的普遍问题进行分析与讨论，并提出相应对策。
关键词：医用高值耗材；合理使用；管理
顾名思义，医用高值耗材是指只有极少数的医疗科室可以使用的花费较高的医疗器械，它对病人的生命安全发挥着极其重要的角色，在生产流通过程中应严格管理。近年来，医疗水平与技术提高使得医疗高值耗材有了更加宽广的范围，除了设备上的突破之外，更出现了诸多植入性耗材，如：骨科、齿科植入材料，植入性人工器官、支架等。技术发展的背后总会引发各种各样的问题，本文就医用高值耗材在管理、临床方面出现的问题展开分析，并提出对策。
高值耗材虽然在我们生活中发挥着不可或缺的作用，然而我们对于它的分类却并没有做到系统化与精准化。许多的医院仅仅将医用高值耗材进行简单的科室分配，对于其详细的信息并不能记载提供。并且由于现如今高值器材生产厂家的差异，即使相同的产品之间也往往存在着细微的差异，故信息的不准确性直接增加了医院购买、管理、使用部门的负担。同时由于医用过程的高度紧张与时间的紧迫性，医疗使用过程中发生失误也更加频繁。
(三)来源渠道复杂，安全隐患明显医用高值耗材与患者的健康与生命息息相关，故各大医院极其重视医用高值耗材的生产、采购等环节，由此直接造成医用高值耗材的采购时间的延长。极个别的科室为了节约时间成本，出现了引导患者跳过医院直接向生产厂商或中间销售商购买产品，而跳过了该类产品使用前质量及各项指标的检验。这类行为使得医用高值器材存在的安全隐患明显增多，影响着患者的生命安全。
医用高值耗材的管理看似简单，但在实际操作过程中也存在着诸多困难。对医用高值耗材进行分级管理是解决当前医用高值耗材管理有效可行的办法。医院可以对分级分配更加清晰明确的管理任务。如一级高值耗材管理部门负责产品的购进、退换、销毁与相关信息的登记与维护，二级高值管理部门负责产品的精细分类以及产品详细信息的登记与保管，并兼顾相关科室的领用、发放与计费工作。各部门应该负担起各自相应的责任，使得高值耗材管理更加清晰条理，也是的临床使用更加方便与高效。
(三)加强医疗耗材监管，提高大众医疗耗材认识
人们对医用高值耗材的认识，仅仅停留在其能有效遏制病魔的侵袭，拯救患者的生命，却并不能客观认识医用高值耗材在使用中存在的风险问题。为此，医用高值耗材管理部门应当加强高值耗材在使用过程中的规范化管理，并且在日常过程中加强对临床使用的监督，使得医疗耗材的使用更加高效与专业。同时，相关人员在平时与患者及其家属的交流过程中应当引导其增加医用高值耗材的风险防范意识。医院也应适当的开展座谈会、培训会来提高人们对高值耗材的认识，使其能够防范风险，减少不必要的损失。
二、对医用高值耗材的建议及对策
(一)规范医用高值耗材的准入资质管理以及采购程序
为规范医用高值耗材的管理使用与购买，各相关人士应当一同努力。首先，国家相关单位应当对医用高值耗材的生产商实行统一管理，在提供产品时出具生产资质证书或复印件，在生产许可到期前一个月应当要求出具新的资质证书，否则不具有向医院提供资质。其次，医院应建立一个统一的医用高值耗材管理部门，在专业化与精准化采购的同时，能够对高值耗材按照严格与专业化的标准进行详细的分类，并且能够详细的记载产品的信息以便于各相关人员操作。除此之外，医用高值耗材管理部门的人员应当具备基本的医用高值耗材的采购知识，能够对专业产品的质量进行基本的评估，更加专业化与技能化的对高值耗材进行管理。
(二)建立分级仓储管理，保证信息完整无误
一、医用高值耗材中存在的问题
(一)购买管理分离，仓储管理混乱医院各科室作为医用高值耗材的管理使用者，却并不能直接参与这些耗材的购买。相反，现如今的医用耗材大多数由医院统一采购，这就导致了医用高值耗材购买管理与使用的脱节。并且由于临床科室可以更好地对相关医用耗材的质量作出评判，为了减少不必要的麻烦与时间的浪费，他们便经常会直接将质量不符合规定或型号不适用的产品与生产厂家进行协商、调换或退货。这种跳过医院高值耗材管理部门的行为使得耗材的信息并不能完整正确的记载，导致医院账目与实际的不一致，在医院突发状况发生时，可能会带来丧失患者生命的危险。
(二)分类过于笼统，信息统计困难
三、总结
随着现代化医疗卫生事业的发展，医用高值耗材的在我们生活中已变得越来越普遍，然而其存在的问题必将会制约它的强化与提升，故现阶段我们应当采取合适恰当的措施来解决高值耗材使用中出现的问题，使得高值耗材在未来的而生活中更将造福于人类。财参考文献：
[1]王志康，娄海芳，楼亚艳.我院医用高值耗材信息化管理的实践和体会[J].中华医院管理杂志，2012，6.
(作者单位：武汉市中心医院)
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