【药理】 据称能调整自主神经功能,减少内分泌平衡障褥,改善精神神经失调症状。现用于自主神经功能失调(包括胃肠、心血管神经官能症)、周期性精神病、脑震荡后遗症、精神分裂症周期型、绝经期综合征、月经前期紧张症等,但疗效不够明显。 【制剂】 片剂:每片10mg。
【注意】 服用本品后,偶有胃部不适、恶心、呕吐、口干、皮疹、皮痒、乳房肿胀、油脂分泌过多、脱发、体重迅速增加等反应,但停药后均可消失。 【临床新用途】
1.治疗心绞痛 有人试用谷维素治疗心绞痛患者,可以明显减轻心绞痛症状。方法:谷维素10~20mg/次,3/d。
2.治疗心律失常 有人用大剂量谷维素治疗心律失常35例。结果:显效率88.9%,尤其对室性心律失常治疗作用显著。方法:谷维素50mg/次,口服,3/d,显效后继续服用1周,然后减量维持。如果服用3~5d无效,可增加至80~150mg/次,3/d,最大剂量为500mg/d。疗程一般为2~6周。谷维素抗心律失常机制不清。
3.治疗慢性胃炎 用谷维素治疗慢性胃炎739例,一般治疗3~4周,结果:显著改善209例,临床总有效率93 %。方法:谷维素100mg/次,3/d,疗程3~4周。
4.治疗胃下垂 有人用双盲法观察谷维素对胃下垂的治疗效果。结果表明:谷维素75mg/d,用药3周后,临床疗效满意。
5.治疗肠道易激综合征 有人用大剂量谷维素治疗肠道易激综合征14例,结果:痊愈6例,好转4例,无效1例,总有效率为93 %。方法:①谷维素60mg/次,3/d,口服,疗程3个月;②谷维素60mg/次,3/d,口服;吲哚美辛25mg/次,3/d,口服,10d为1个疗程,疗程间隔3~5d,以6个疗程为限。大部分病例在用药2周后腹鸣、腹痛、腹泻、大便粥样状等症开始减轻,4周后各症状明显好转,治疗期间无副作用。
6.治疗功能性消化不良 有人用谷维素治疗功能性消化不良患者,可使症状消失或减轻,治愈率达92%。方法:谷维素60mg/次,3/d,饭后服用,疗程为1~3个月。
7.治疗小儿异食癖 据报道,患儿服谷维素10mg/次,3/d,一般连服5~7d,对经驱虫、抗贫血等治疗无效者,可治愈。
8.治疗小儿神经性尿频 有人用谷维素10~20mg/次,口服,3/d;颠茄浸膏片4~8mg/次,3/d或山莨菪碱2?5~5mg/次,3/d。用至尿次恢复正常后1~2d停药。效果,可使尿次完全恢复正常。李氏应用谷维素配抗胆碱治疗小儿神经性尿频5例,效果显著。王海霞试用该疗法治疗小儿神经性尿频37例,疗效显著。37例中男28例,女9例,年龄3~6岁,病程5d至2个月。均经多方治疗效果不佳。治疗时用谷维素10mg/次,山莨菪碱2.5~5.0mg/次,均3/d服用。患儿服用2或3次后小便次数明显减少,服用2~3d后小便恢复正常,再维持服用1~2d后停药。治疗期间停用其他任何药物。治愈后随访8个月至2年,无一例复发。证明该疗法确实有效、而且价廉、效果块、不良反应少,值得临床推广使用。
9.治疗慢性荨麻疹 有人对30例按常规方法疗效不佳的慢性荨麻疹患者,用谷维素20mg/次,3/d,连服15d至3个月。结果:显效11例,有效12例,好转1例,无效6例,总有效率为80%。
10.治疗细菌性痢疾 有人用谷维素治疗49例细菌性痢疾,取得极佳疗效。方法:谷维素
100~200mg/次,3/d,连服3~4d。结果:36例用药ld即肉眼观察脓血便消失,大便次数渐趋正常,体温下降;47例3d即愈。治愈率达95%,2例无效。其作用是:谷维素中含有植物甾醇类物质,具有抗炎、抑制血管通透性作用,从而遏止肠道黏膜充血、水肿、糜烂、达到治疗目的。另外,谷维素还可能通过调节或刺激免疫功能与自主神经系统,促使肠道炎症消退。
11.治疗高脂血症 有人用谷维素治疗高脂血症患者,其疗效:降血清胆固醇总有效率为73%,降血清三酰甘油总有效率为84%,均明显优于用烟酸肌醇酯治疗的对照组。作者认为,谷维素是阿魏酸和植物甾醇等酯的结合。可能是植物甾醇降低肠道对胆固醇的吸收而起作用。 12.防治皮肤皲裂 谷维素可降低毛细血管的脆性,改善皮呋微循环,使皮肤温度上升,血量增加,因而可用于防治皮肤皲裂,并有美容作用。国外对谷维素有“美容素”之称。
13.治疗白血病化疗口腔感染 据报道,宫美微等应用谷维素治疗白血病化疗口腔感染,疗效显著。用法:谷维素60mg/次,3/d。观察50例,结果口腔感染率由42 %降至25%,且口腔感染出现晚,持续时间明显缩短。治程中未见不良反应发生。
14.治疗糖尿病 用谷维素30~50mg/次,口服3/d,疗程1~3个月,如无明显效果者,可延长疗程结束时,空腹血糖、尿糖恢复正常者,继续口服30mg/次,3/d,2~3个月后停药1周。以后均为30mg/次,3/d,2~3个月后停用1周,再重复用药。长期维持治疗。用谷维素治疗糖尿病患者,可使空腹血糖、尿糖恢复正常或明显下降,症状消失或改善,总有效率为90%。研究认为,可能与谷维素调节自主神经功能,提高机体免疫力,减少外周胰岛素抵抗有关。本品适用于非胰岛素依赖型糖尿病患者。开始谷维素用量可依空腹血糖尿糖而定:早晨空腹血糖<8.4mmol/L或三餐前尿糖±~+者,谷维素剂量30mg/次;空腹血糖8.4~
13.6mmol/L或尿糖++~+++,谷维素剂量40mg/次;空腹血糖>13.6mmol/L或尿糖++++,谷维素剂量为50mg/次。 参 考 文 献
[1]周自永,王世祥.新编常用药物手册,第3版.北京:金盾出版社,2000,248-249. [2]竺新影.药理学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,1995.149 [3]吴景时 新药手册 1998
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