报告）
王丽丽
【期刊名称】《中国社区医师》 【年(卷),期】2015(000)010
【摘 要】目的：总结基层医院对肝硬化合并上消化道大出血的诊治经验。方法：对313例患者首先进行药物治疗，包括液体复苏、血管加压素及其类似物、生长抑素类似物、H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂等，无效者置三腔两囊管，因基层医院无内镜、肝移植、介入等诊疗条件，置三腔两囊管无效者行贲门周围血管断流术。结果：药物治疗获止血285例，保守治疗止血效果不佳28例。其中合并肾功能不全、高血压病史各1例，因病情危重很快死亡。放置三腔二囊管治疗出血停止20例。急诊行贲门周围血管断流术6例，术后肝昏迷死亡2例，多器官功能衰竭死亡2例。腹水加重3例，新发腹水5例。肾功能不全加重1例。转氨酶较前升高7例。低血糖短暂昏迷1例。结论：药物治疗是曲张静脉破裂出血的首选治疗手段，但需注意止血与合并症之间的治疗矛盾、注意维护肝功能、防治低血糖、提升血压至适当水平。三腔二囊管压迫止血可用于药物治疗无效或作为其他治疗前的过渡。药物联合内镜治疗是目前治疗急性静脉曲张出血的主要方法之一，可提高止血成功率，但在基层医院不具备内镜治疗的条件下，使得药物治疗效果不佳的病例被迫选择了急诊外科手术，术后较多的并发症严重影响疾病的转归。 【总页数】2页(P37-38) 【作 者】王丽丽
【作者单位】025250内蒙古赤峰市林西县医院消化内科 【正文语种】中 文 【相关文献】
1.基层医院对外伤性脾破裂的诊治体会(附82例报告) [J], 冯圣勇
2.施他宁抢救肝硬化合并上消化道大出血(附29例报告) [J], 张剑波;陈华忠 3.基层医院老年人急性阑尾炎诊治体会(附72例报告) [J], 杨振明;付作昌;牛丽丽; 4.基层医院对外伤性脾破裂的诊治体会（附82例报告） [J], 冯圣勇 5.肝破裂术后上消化道大出血诊治体会(附2例报告) [J], 季永坤;常开艳
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