内蒙古医学杂志Inner Mongolia Med J 2018年第50卷第4期
离探头液体回声频率低，流向液体回声频率高，因此 临床利用多普勒原理将超声图像中液体方向、流速 等血流动力学信息进行伪彩技术描述，叠加在二维 图像上，就形成彩色多普勒超声血流图像，临床主要 用于检查腹腔脏器。低频彩色多普勒超声分辨率较 低，对直径低于lcm的包块敏感度较低，而选用7.5 〜10.0 MHz高频探头不仅可发现小肠套叠包块， 还可提示肠壁厚度，反映近场区域肠壁结构，以及肠 管蠕动情况，可明显鉴别胃肠道肿瘤、阑尾炎等症状 体征相似疾病。调查显示，超声下肠套叠外层回声 与肠壁水肿严重程度呈反比，因此可反应套叠肠壁 血供状况，为临床判断肠壁生机提供重要依据[4]。 本研究结果显示，高频彩色多普勒超声检出率为 97.22%(70/72)，且图像质量较高，图像显示率为 100% (72/72)，表明高频彩色多普勒超声对肠套叠 具有较筒检出率，操作简便，患儿易于接受，可多次 复查，但仍会有漏诊情况，与以下几种因素有关。 (1)操作人员工作年限较短，临床经验不足，易将其 他疾病或正常图像误诊为肠套叠，如急性肠炎、急性 阑尾炎均具有腹痛、呕吐等类似症状，易导致临床误 诊，然而在超声检查中急性肠炎无“套管征”与“同心 圆征”，急性阑尾炎亦呈“同心圆”，但纵切面无“套管 征”，因此临床采用高频彩色多普勒超声协助诊断肠 套叠时需注意鉴别急性肠炎、急性阑尾炎等疾 病[5]。（2)检查不够全面，临床进行超声检查时需
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按照顺序、标准切面进行系统观察，本研究中有2例
患儿因哭闹导致腹腔胀气未能检出，因此行超声检 查医师需尽量排除患儿哭闹、家长焦急等因素干扰， 对腹部进行逐一探查。（3)患儿哭闹会导致腹腔胀 气，而且检查医师眼睛疲劳也会导致误判，影响图像 分析正确率，因此行高频彩色多普勒超声检查前可 予以患儿镇静药物，并于检查前排空二便，减少干扰 因素。
综上所述，高频彩色多普勒超声对肠套叠的疾 病检出率较高，图像质量较好。
[参考文献]
[1] 王颖琦，何小萍，胡春梅，等.彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠
及超声引导下水压灌肠复位的临床价值[J].中国医学装备， 2015,12(3)：73 - 75.[2] 唐妍，桑颖，杨晓君，等.高频超声结合彩色多普勒超声在小儿
肠套叠诊断中的价值[J].黑龙江医学，2016, 40(1): 64 - 65.[3] 余勇，贺纯，李颖清，等.高频彩色多普勒超声对162例小儿肠
套叠诊断的价值分析[J].现代医用影像学，2015, 24(5): 770 - 772.[4] 寇光玲，黄进，刘佃涛，等.彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠及
超声监视生理盐水灌肠复位的应用[J].中国超声医学杂志， 2014,30(12)：1 111-1 113.[5] 刘松青，刘晓燕，黄展坤.彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的应
用价值对照评定[J].齐齐哈尔医学院学报，2016, 37 (32): 4 057 - 4 059.
[收稿日期]2018-01-16
奥美拉唑联合阿莫西林及甲碲唑 治疗消化性溃疡的临床效果
刘福东
(内蒙古丰镇市医院，内蒙古丰镇012100)
[摘要]目的探讨奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗消化性溃疡的临床效果。方法选取我院在
2016年3月至2017年3月期间共收治的92例消化性溃疡患者，依据治疗方法的不同，将患者随机分为观 察组与对照组，各46例。对照组患者奥美拉唑联合雷尼替丁及甲硝唑进行治疗，观察组患者采用奥美拉唑
联合阿莫西林及甲硝唑进行治疗，观察分析两组患者的临床效果、不良反应与幽门螺旋杆菌（
HP)清除率。
HP
结果经4周治疗后，观察组有效率为95.65%，高于对照组的78.26%，组间比较差异显著（P <0.05);观 察组的不良反应发生率为8.70%低于对照组的21.74%，组间比较差异显著（<0.05);观察组患者的清除率为93.48%，高于对照组的73.91 %组间比较差异显著（P< 0.05)。结论消化性溃疡患者采用奥
，
P
，
美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗，提高了 广应用。
HP清除率，降低了不良反应发生率，临床效果显著，值得临床推
[中图分类号]R573.1 [文献标识码]B [论文编号]1004-0951(2018)04-0460-03
消化性溃疡是内科常见疾病，主要原因是由于
胃酸分泌増加、胃黏膜机能减退及幽门螺旋杆菌
[关键词]奥美拉唑；阿莫西林；甲硝唑；雷尼替丁；消化性溃疡
内蒙古医学杂志Inner Mongolia Med J 2018年第50卷第4期
(HP)感染的协同作用下，导致黏膜溃疡的发生[1]。 临床上对于消化性溃疡主要的治疗原则是促进溃疡 愈合，改善临床症状，积极预防发生并发症[2]。本 次对我院2016年3月至2017年3月期间收治的92 例消化性溃疡患者进行研究，探讨奥美拉唑联合阿 莫西林及甲硝唑治疗消化性溃疡的临床效果，现报 道如下。
11.1 资料与方法
3一般资料选取我院2016年3月至2017年 月收治的92例消化性溃疡患者作为研究对象，所 有患者均表现为不同程度的腹部疼痛、恶心与反酸 等，HP快速尿素酶试验检测阳性，并经胃镜检查确 诊。按治疗方法不同，2246将患者分为观察组与对照组， 各61例。观察组中，(45.87 ± 5.42)男性26例，女性20例；年龄 〜岁，平均年龄岁；病程为6个 月〜5年，平均病程（2.74±0.73)年。对照组中， 男(46.12 ±5.38)性27例，女性19例；年龄21〜651岁，平均年龄 岁；病程为5个月〜年，平均病程 为(2.68 ±5.0.71)年。患者对本研究内容均知情同 意，自愿参加，并经医院伦理委员会批准。两组患者 的一般资料比较，差异不显著（P>〇.〇5)，有可比 性。
1.2方法对照组雷尼替丁 (康美药业股份有限公 司生产，国药准字H44024125)联合阿莫西林（珠海 联邦制药股份有限公司生产，国药准字 H20003263)、甲硝唑（广东华南药业集团有限公司 生产，国药准字H44020769)，其中雷尼替丁 150 mg/次，饭前30 min 口服，2次/d;阿莫西林胶囊 100 mg/次，饭后30 min 口服，2次/d;甲硝唑200 mg/次，饭后30 min 口服，2次/d。观察组患者阿莫 西林、甲硝唑用法用量同对照组，奥美拉唑（常州四 药制药有限公司生产，国药准字H10950086) 20 mg，饭前30 min 口服，2次/d。两组患者均连续治 疗1.43周，治疗期间忌食辛辣食物，戒烟酒。观祭指标（1)临床治疗效果。显效：患者临 床症状完全消失，溃疡愈合，HP检测阴性；有效: 患者临床症状大部分消失，50%溃疡面积缩小到之前的 以下;无效：患者腹痛等临床症状没有改善，溃 疡情况及炎性反应无变化或加重[2)3]。总有效率为 显效率与有效率之和。（不良反应。（3) HP清除 率。
1.4统计学分析采用SPSS 19.0进行分析，临床 效果、不良反应、HP清除率以率表示，采用x2检验， 以P<0.05为差异有统计学意义。2结果
2.1两组患者的临床治疗效果经过4周治疗后， 观察组的有效率为95.65%，对照组的有效率为 78.26,组间比较，差异有统计学意义(P < 0.05)，详 见表1。
461
表1
两组患者的临床治疗效果（72, ％)
组另I」n
显效
有效
无效
有效率
观察组46 30(65.22)14(30.43)2(4.35)95.65对照组
46 15(32.61)
21(45.65)
10(21.74)
78.26乂2值
5.7685P值
<0.05
2.2两组不良反应观察组中，出现恶心、呕吐等 不良反应4例，不良反应发生率为8. 70% ;对照组 中，出现恶心、呕吐等不良反应10例，不良反应发生 率为21.74% ;两组的不良反应比较，差异有统计学 意义（P<0.05)。见表2。
表2 两组不良反应对比U，％)
组另ijn
恶心口干 呕吐 腹痛发生率
观察组46 21 108.70对照组
46
5
2
2
1
21.74乂2值
4.2421P值
<0.05
2.3 两组HP清除率观察组患者的HP清除率
为93. 48% (42/46)，对照组患者的HP清除率为 73.91 % (34/46)，组间比较差异有统计学意义(x2 = 4.2317,P<0.05)〇 3讨论
消化性溃疡的发病与胃酸、胃蛋白酶作用与 HP感染有关，其中HP感染是重要原因[4]。临床治 疗主要是消除患者临床症状，促进溃疡愈合，防止复 发。因此，治疗方法主要是抑制胃酸分泌和清除幽 门螺旋杆菌。抗HP感染的药物有阿莫西林、甲硝 唑、替硝唑、强力霉素等，但由于幽门螺旋杆菌生物 学特性，单一用药难以达到根除的目的。奥美拉唑 是质子泵抑制剂的一种，对胃壁细胞的H泵发挥效 果，抑制胃酸的合成，减少胃酸分泌，抑制胃酸对胃 黏膜的损害，并具有发挥作用强、维持时间较长的特 点[5]。奥美拉唑可促进胃窦G细胞分泌更多的胃 泌素，増加胃窦部、胃体黏膜血流量，促使胃黏膜加 速生长，促进黏膜上皮的修复。阿莫西林是一种临 床上常用的抗生素，属于羟氨苄青霉素，其可抑制细 菌増殖的RNA转译为细胞壁蛋白，对于细胞的有 丝分裂产生影响，具有较强的杀菌效果。甲硝唑是 硝基类衍生物，渗透性强，有效减少胃酸分泌，抑制 幽门螺杆菌繁殖，保护消化道黏膜[6]。本研究结果 显示，经4周治疗后，观察组有效率高于对照组，组 间比较，差异存在统计学意义(P< 〇. 05);观察组的 不良反应发生率(8.70%)低于对照组的不良反应发 生率(21.74%)，差异显著（P< 0.05);观察组患者 的HP清除率也明显高于对照组患者的HP清除率
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内蒙古医学杂志Inner Mongolia Med J 2018年第50卷第4期43.
[3] 斯皮古力热合曼.奥美拉唑联合阿莫西林甲硝唑治疗消化性溃
疡的疗效观察[J].临床医药文献杂志：电子版，2016, 3(13): 2 665 - 2 666.
[4] 朴仁女，赵冬，郑美玲，等.奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林
对老年消化性溃疡患者胃泌素水平与外周血红细胞免疫功能
的影响[J].现代生物医学进展，2017,12(08): 453 - 454.[5] [6]
王凤琴.奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡进行治 汪成.奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡进行治疗 疗的临床疗效分析[J].中国医药指南，2016,14(32):79 - 80.的临床疗效分析[J].医疗装备，2016, 29(8): 116 - 117.
(P<0.05)。说明采用质子泵抑制剂奥美拉唑联合
抗生素阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡，可提高 HP清除率，不良反应少，临床效果显著，应于临床 推广应用。
[参考文献]
[1 ]
高剑锋.奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡进行治
疗的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2017,17(21): 55 - 55.
[2]陈婷.奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡进行治疗
的临床疗效分析[J].临床医学研究与实践，2016, 1(7): 43 -
[收稿日期]2〇18_〇1-18
DOI：10.16096/J. cnki. nmgyxzz. 2018.50.04.038
钛板坚强内固定治疗领面骨折的方法及有效性研究
张剑峰
(洛阳市第一人民医院口腔科，河南洛阳 471000)
]目的探讨钛板坚强内固定治疗领面骨折的方法及有效性。方法将2014年1月至2017年1 月66例领面骨折患者作为研究对象，根据方法分组，各有33例。传统固定组给予骨间钢丝结扎固定治疗，
钛板坚强固定组则给予钛板坚强内固定治疗。比较两组领面骨折治疗总有效率；骨折愈合时间、平均住院日 数；患者感染等并发症发生率。结果钛板坚强固定组领面骨折治疗总有效率高于传统固定组，P
[摘要
< 0.05;
钛板坚强固定组骨折愈合时间、平均住院日数短于传统固定组，P< 0.05;钛板坚强固定组感染等并发症发 生率低于传统固定组，P< 0.05。结论钛板坚强内固定治疗领面骨折的方法及有效性高，可加速骨折愈 合，减少感染，缩短住院时间，值得推广应用。
[关键词]钛板坚强内固定治疗；领面骨折
[中图分类号]R683.5 [文献标识码]B [论文编号]1004-0951(2018)04-0462-02
颌面骨折是颌面常见骨折类型，主要有上下颌 骨骨折、牙槽骨骨折、鼻骨骨折等，其发生多为高空 坠落、意外伤害和机械损伤等所致。颌面具有丰富 血运，在发生颌面骨折之后，容易出现软组织水肿而 对患者呼吸道造成压迫而导致患者窒息和死亡，因 此，需重视颌面骨折患者的治疗，选择合适的治疗方 法，以减轻患者痛苦，加速骨折愈合，改善患者预 后[1，2]。本研究将2014年1月至2017年1月66例 颌面骨折患者作为研究对象，根据方法分组，各有 33例，分析了钛板坚强内固定治疗颌面骨折的方法 及有效性，报道如下。
有13例。传统固定组男22例，女11例;年龄21〜
64岁，平均（36.58 ±2.45)岁。其中，跌倒有11例， 坠落有7例，交通事故所致有10例，打击伤5例。 轻度张口受限有8例，中度张口受限有13例，重度 张口受限有12例。两组一般资料具有可比性，差异 不显著。
1.2方法传统固定组给予骨间钢丝结扎固定治 疗，钛板坚强固定组则给予钛板坚强内固定治疗。 术前进行CT、X线检查，明确骨折位置，再进行鼻腔 插管全麻，准备手术。根据颌面骨折位置不同选择 合适手术入路，如颧骨骨折有限选择头皮冠状切口 入路;上颌骨颧牙槽骨折有限选择口内入路等，确定 入路后，充分暴露和松解骨断端，彻底清理断端血凝 块和游离碎骨块，通过器械或手法促进骨折对位，后 用牙弓夹板或颌间牵引钉先进行暂时颌间固定，促 进咬胎关系恢复。确定骨折断端对位良好之后，选 择合适钛板和加压板塑形，促使其和骨面自然贴合， 根据颌骨主应力和骨折位置不同，对接骨板进行合 理放置。在放置后进行全面检查，并用配套裂钻，在
i
资料与方法
1.1 一般资料将2014年1月至2017年1月66
例颌面骨折患者作为研究对象根据方法分组，各有 33例。所有患者均符合颌面骨折诊断标准[3]。钛 板坚强固定组男23例，女10例;年龄21〜65岁，平 均(36.12±2.77)岁。其中，跌倒有10例，坠落有7 例，交通事故所致有11例，打击伤5例。轻度张口 受限有8例，中度张口受限有12例，重度张口受限
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