头孢甲肟与头孢哌酮舒巴坦钠在小儿细菌性肺炎治疗中的应用分析

头孢甲肟与头孢哌酮舒巴坦钠在小儿细菌性肺炎治疗中的应用分析

目的 探究对比小儿细菌性肺炎应用头孢甲肟与头孢哌酮舒巴坦钠治疗的疗效。方法 择取我院收治的小儿细菌性肺炎110例，随机分为两组，观察组（55例）应用头孢甲肟治疗，参照组（55例）给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗，对比其应用效果。结果 观察组的总有效率（92.73%）显著高于参照组（74.55%），差异明显（P＜0.05），有统计学意义。两组不良反应发生率（3.64%，9.09%）差异无统计学意义（P>0.05）。结论 小儿细菌性肺炎应用头孢甲肟治疗的疗效显著，且不良反应少，值得推广。

标签：小儿细菌性肺炎；头孢甲肟；头孢哌酮舒巴坦钠

肺炎属于儿科的常见性多发疾病，尤以细菌性肺炎最为多见，婴幼儿是该病的好发群体[1]，并成为婴幼儿死亡率上升的主要因素之一。对于小儿细菌性肺炎的治疗，临床上一般应用头孢哌酮舒巴坦钠，多数相关研究资料均表明其具有一定的临床疗效[2]。头孢甲肟属于半合成的第三代头孢类广谱抗生素，抑制和杀灭细菌的效果显著。为此，本文对我院小儿细菌性肺炎患儿应用头孢甲肟与头孢哌酮舒巴坦钠治疗的临床疗效进行对比分析，并取得了满意的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2012年9月～2013年9月我院收治的110例小儿细菌性肺炎患儿的临床资料。所有患儿均表现为不同程度的发热、咳嗽、痰多、气短等，平均体温大于38.5℃，经X线、病原学、实验室等检查和诊断，所有患儿均已确诊，并排除对本研究中的药物过敏者。随机分为观察组和参照组各55例，其中观察组男31例，女24例，年龄2个月～5岁，平均年龄（2.6±0.4）岁，病程1～5d，平均病程（3.2±0.3）d；参照组男32例，女23例，年龄4个月～5岁，平均年龄（2.7±0.6）岁，病程2～5d，平均病程（3.5±0.5）d。两组性别、年龄、病程等一般资料的差异不明显（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 所有患儿均按照肺炎治疗对症给予化痰、降温、补液、吸氧等常规治疗。观察组在常规基础上给予头孢甲肟1次50mg/kg，静脉滴注，2次/d；参照组在常规基础上静脉滴注头孢哌酮舒巴坦钠1次50mg/kg，2次/d；两组患儿均连续治疗7～10d为一个疗程。观察患儿临床症状及各项体征的变化，并对比其疗效和不良反应情况。

1.3 疗效评定标准 ①治愈：临床症状消失，病原学、实验室、体征等项检查均恢复正常；②显效：临床症状基本消失，病原学、实验室、体征等项检查基本恢复正常；③好转：病情有所改善，但效果不明显；④无效：病情未见好转甚至加重。总有效率=（治愈+显效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS15.0软件对所得数据进行统计，计量资料用方差x±s表示，计数资料用χ2检验，P＜0.05则为差异性有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 两组患儿的疗效对比 观察组55例患儿中，治愈40例，显效11例，好转4例，无患者治疗结果为无效，总有效率为92.73%；参照组55例患儿中，治愈28例，显效13例，好转8例，无效6例，总有效率为74.55%；观察组的总有效率显著高于比参照组，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿不良反应情况对比 观察组患儿有2例出现腹泻、恶心呕吐症状，但症状轻微，无需采取任何措施均自行缓解，不良反应发生率为3.64%；参照组患儿腹泻2例，恶心、呕吐3例，不良反应发生率为9.09%。两组不良反应发生率对比无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

细菌性肺炎是儿童常见疾病，其发病原因主要是婴幼儿的肺部正处于生长和发育较为脆弱时期，呼吸道分泌黏液少，纤毛活动能力差，导致患儿的机体抵抗力和免疫力下降，进而促进肺部细菌的繁殖，致使肺部发生感染。对于小儿细菌性肺炎的治疗，应首先分清致病菌的種类、抗生素的使用方法及其作用特点等，进而对症制定治疗方案，并尽量避免机体产生耐药性。头孢哌酮舒巴坦钠是一种复合制剂，头孢哌酮具有良好的抗菌活性，但其对β-内酰胺酶的稳定效果欠佳，舒巴坦钠对于β-内酰胺酶的抑制强，其抗菌活性却较差，头孢哌酮与舒巴坦钠复合，具有增强药效的作用，但应用时间久则易产生耐药性，影响疗效。头孢甲肟属于头孢类广谱抗生素半合成制剂[4]，对青霉素和蛋白具有良好的亲和力，对β-内酰胺酶的稳定效果好，且对多种细菌如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌等均具有很强的抑制效果和灭活作用。头孢甲肟临床多用于各种敏感菌所致的疾病，其疗效显著，安全性高，对患者的生活质量具有良好的改善效果。

本文研究结果显示，应用头孢甲肟治疗的观察组患儿，结果治愈40例，显效11例，且无患者治疗无效，其总有效率（92.73%）明显高于参照组（74.55%），差异显著（P＜0.05），存在统计学意义，且不良反应少。由此可知，头孢甲肟与头孢哌酮舒巴坦钠应用于小儿细菌性肺炎中，前者的临床疗效更为显著，且不良反应少，有临床优先推广及应用价值。本研究结果与大量相关文献研究结果相符[5]，具有探讨及实用意义。但在应用头孢甲肟治疗的过程中，应注意观察患儿的临床症状和各项生命体征的变化情况，若发现有严重过敏或不良反应症状的患儿，应立刻停止给药，并进行严密监测。

综上所述，小儿细菌性肺炎应用头孢甲肟治疗的疗效显著，不良反应少，且安全性高，对患儿的生存质量有明显的提高效果，值得临床推广及应用。

参考文献：

[1]张继红.抗生素治疗小儿细菌性肺炎的临床观察及成本-效果分析[J].临床合理用药，2010，3（15）：23-24.

[2]毛细月.头孢哌酮舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗小儿细菌性肺炎疗效观察及护理[J].海峡药学，2012，24（12）：247-248.

[3]吴慧.胃肠道内外联合用药对小儿细菌性肺炎的临床疗效探讨[J].海峡药学，2013，25（3）：97-98.

[4]张华英.头抱甲肪与头抱呱酮舒巴坦钠治疗小儿细菌性肺炎的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（1）：146.

[5]李伟涛.氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿支气管肺炎临床观察[J].临床合理用药，2014，7（1）：39-40.编辑/成森