眼科门诊患者的心理特点分析及护理对策

中外医学研究　２０１１年１０月　护　孽园地蔓　曩｜．．ｔ｜｜｜　≯｜叠≯　。一｜毒｜｜｜ｌ　＿　第９卷第２９期　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＡＮＤ　Ｆ０ＲＥＩＧＮ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　｜｜“｜　。｜。一　．。｜ｌ　一ｌ一｜｜｜．　ｔ　｜　｜，　。　…ｔ　ｔ‘　｜　眼科门诊患者的心理特点分析及护理对策　陈蓉敖瑞莲　昆明市延安医院（云南　昆明６５００５１）　【摘要】　目的分析眼科门诊患者的心理特点，制定相应护理对策。方法分别对眼科门诊的初诊、急诊和慢性患者的心理特点　结合眼科门诊的特　和护理要点进行分析。结果眼科门诊的护理人员应根据不同的患者给予有针对性的心理疏导及护理。结论点，制定眼科护理与不同患者沟通的制度和要点，最大限度地降低患者的安全隐患，减少并发症和防止医疗纠纷的发生。　【关键词】　眼科；　门诊；心理分析；护理对策　门诊护理工作的特点是患者流量大、对象复杂，对医护人员　的服务态度较为敏感。门诊护士应善于组织，力求分诊准确，使　门诊秩序井然，患者候诊时问缩短，并安排急、重、危、老弱儿童患　者提前就诊。在护患沟通中实施相应的健康教育，有利于门诊工　作有序地顺利进行，也有利于患者积极配合并早日康复，并提高　患者的满意度。　ｌ资料与方法　１．１　一般资料眼科门诊工作的主要特点是：患者流量多、诊疗　时间集中、检查项目和治疗项目多，且要求在短时间内处理好大　部分问题。因此，有必要在眼科门诊制订一套诊疗制度，既有利　于缩短候诊时间，使患者得到及时诊疗，又可以提高医疗护理工　作人员的服务质量。要提高眼科门诊护理人员的质量，就要求护　士具备扎实的理论基础，掌握眼科常见病的相关知识，同时还要　具备熟练的眼科护理操作技能。眼科护理为专科护理的一部分，　是专科护理的重要内容。　１．２研究方法　１．２．１初诊者的心理特点及护理初诊患者对疾病知识了解甚　少，再加上来到一个陌生的环境，很容易产生紧张、害怕心理，对　其他病患的言行非常敏感，很关心医院宣传栏上对相关疾病的知　识介绍，急于了解医院的诊疗水平及治疗相关费用。基于初诊者　的这些特点，护理人员首先应向患者介绍医院的环境、就诊的步　骤以及专科诊疗水平等，耐心解答患者提出的各种问题。　１．２．２急诊者的心理特点及护理各种眼外伤、青光眼在眼科　急诊患者中最常见到，这些患者根本元任何心理准备，一旦出现　状况，比其他患者更容易出现恐惧感和依赖感，有的甚至感到极　度恐惧，迫切希望能有一名优秀的医生对其进行治疗，且急于治　愈，希望药到病除。基于眼科急诊患者的这些特点，护士应按照　轻重缓急的原则，引导协助患者就诊，积极配合医生进行治疗。　另外，对等候就诊的患者，要以诚恳的态度耐心劝说疏导，取得患　者的理解和支持，并合理安排，尽量缩短候诊时间。　１．２．３慢性患者的心理特点及护理　慢性患者往往病程长，反　复治疗却迁延不愈，因此患者多会产生一种消极心理，同时对就　医行为又有一种矛盾心理，总觉得“不看也不行，看了也白搭”，　对医生的诊疗水平持怀疑态度，又因多次就医，常常会对几个医　生或者多家医院进行比较。基于慢性患者的这些特点，纠正患者　的消极心态就显得尤为重要，护士应对患者多加理解，多份同情，　耐心听取患者的倾诉，切忌与之争执，适当的时候可选择成功的　病例现身说法，使患者坚定战胜疾病的信心。　１．２．４眼科门诊的护理管理特点　眼科患者及其家属都集中在　候诊室和诊室，大声聊天，活动频繁，这种嘈杂喧闹的环境对医护　】００一　人员的工作有很大的影响。为了保证候诊室和诊室环境的安静，　保证医生能快速、高效地为患者进行检查和诊治，缩短患者的等　待时间。护理人员应发挥导向作用，可以根据患者的挂号顺序以　及病情的轻重缓急来安排患者，维护秩序，避免拥挤和争吵，保持　安静的环境。对需进行特殊检查的患者可指导并协助办理。患　者对医院环境比较陌生，应告知患者一些相关手续如治疗、取药、　交费、化验等在何处办理以及如何办理。可经常巡视诊室，配合　医生的工作，如对患者进行必要的解释和检查等。对于复诊患　者，检查眼底前需要进行扩瞳，护士则可协助医生先对其扩瞳。　如果要使用房角镜三面镜对患者进行检查，护士则可先对其滴表　麻药。如要对患者进行白内障、青光眼等手术，则应做好白内障、　青光眼术前常规检查等，泪道不同者应冲洗泪道、冲洗结膜囊，了　解泪道通畅情况，以提供诊断依据。通过配合，可大大节省医生　诊治时问，缩短患者候诊时间。总体而言，护士在门诊的工作是　非常繁琐的，而护士对医生的协助和配合也是十分必要的。　１．２．５特殊检查者的心理特点及护理　眼科检查有其特殊性，　操作比较繁琐，环境要求较高，比如眼底检查、三面镜房角镜检　查、眼ＡＢ超、角膜测厚、角膜地形图、眼压、视野、电生理等，对诊　室光线要求就比较高，很多都要在较暗的环境下才能进行，而且　有的需要在表麻下进行。一般患者都希望用最简单的检查获得　最确切的诊断和治疗，而面对这种特殊的环境，繁琐的操作，患者　都会产生紧张和恐惧心理。基于患者的这种心理，护士有必要在　检查前告知患者该项检查的必要性、检查仪器的一些基本常识和　检查时的注意事项，以减轻患者的紧张、恐惧心理，取得患者　配合。　１．２．６　门诊手术患者的沟通及护理准备护士要具备良好的沟　通能力，护患双方在医疗护理活动中是一对主要的矛盾体，双方　应该有足够的沟通，相互理解，彼此配合。作为护士，对患者要有　感情，要有热情，要有同情，要耐心，观察患者的身心状态，对患者　进行科学的护理改善护患关系，介绍疾病相关知识，争取患者　信任。　术前主要针对患者的疑问、顾虑和紧张心理进行护理，包括　向患者介绍手术的目的、名称、手术过程及预后，术前应做的准备　工作及其重要性，需要患者配合的事项，以消除患者的顾虑和对　手术的紧张，使患者积极配合手术，确保手术顺利行。术后宣教　包括：注意术眼卫生，全身及局部用药的必要性及相关注意事项。　此外，指导患者饮食，进食清淡、易消化及维生素、粗纤维含量丰　富的食物，避免辛辣等刺激性饮食，避免排便困难。嘱患者卧床　休息并保持正确的体位。　中外医学研究　２０１　１年１０月　第９卷ｌ　ｌ誓．　薯Ｉｔ　第２９期｜　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＡＮＤ　ＦＯＲＥＩＧＮ　ｄＥＤＩＣＡＬ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　｜。　＿譬　ｔ　一－。｜｜　｜　。薯薯ｊ　｜譬。　Ｉ｜｜譬ｌ　２讨论　日常生活和工作，使身心遭受巨大伤害。因此针对他们的特殊心　理状态．如脆弱、敏感、易怒、悲观等。医护人员应力求最大限度　地给患者输入有利于人体身心健康的良性信息。避免名种恶性　信息对患者的侵害，从而产生临床护理价值。眼科门诊护士应具　门诊是医院的窗口，因此，门诊护理人员不仅要有熟练的专　科护理能力，承担门诊护理工作，还要具备一定的管理能力，指导　患者就医，维护秩序，这样才能让每个患者都得到及时诊治，使患　者满意，赢得患者的信任和好感，体现优质服务。　眼睛是人体重要的器官之一，位于人体最暴露部位，很容易　受到外伤，是其常见的致伤原因。因眼睛结构精密、脆弱，一旦受　备扎实的基础和熟练的护理技术，并通过优质的服务，最大限度　地降低患者的安全隐患，减少并发症和防止医疗纠纷的发生。　【收稿日期】２０１１—０８一ｌ２　到意外伤害，会导致严重的功能障碍，甚至失明，严重影响患者的　积极做好老年患者的心理护理　池蕾张志娜　郑州市康复医院（河南　郑州４５０００６）　【摘要】　随着我国经济发展，人们生活水平不断提高，医疗保健事业的日臻完善，人们的寿命也不断地延长。做好老年人的心理　护理，值得全社会关注，所以护理工作者要以科学的态度、恰当的方法和语言对患者的精神痛苦，心理顾虑，思想负担进行疏导，用启　发、说教、安慰等方法及时解除患者心理障碍。　【关键词】　老年患者；　心理护理；　医疗保健　我国正步入老龄化社会，而呈现速度快、规模大、比重高的峰　３．２尊重老年患者，应对各种变化，适应社会。掌握老年人的特　值期，给社会和家庭带来了很大的压力，由此可见，除了做好基础　护理和专科护理、老年人的心理护理在医学界所占的比重越来越　重。笔者根据多年临床实践经验及护理简介如下。　１　了解老年患者生理病理学特点　点，倾听他们的心声，尊重他们。　３．３调解老年患者的心理平衡，要使患者配合治疗。对他们要　给予理解和尊重，对孤独和猜疑者，在治疗前做好解释工作，主动　与他们交心谈心，及时解除他们的心理顾虑ｌ２　Ｊ。　３．４护理人员要注意修养和语言艺术，减少对老年人的语言伤　老年患者疾病多，用药和种类也增多，可能遭致较多的药物　相互作用和不良反应。因为老年人抵抗力下降，脏器功能减退，　机体内环境稳定失调，而发病怏，病程短，易快速恶化。只有了解　老年人生理特点，有目的地做好各项护理工作，让患者满意，才会　害。要创造一个良好优美的语言环境，多询问老人，多关照老人，　多理解老人，密切护患关系　Ｊ。　３．５加强做好基础护理及特殊护理，使患者获得安全感和亲切　收到好的治疗效果。　２老年患者的心理特点及表现　感＿４ｊ，有利于老年患者的康复。　３．６做好出院保健指导，对老年人带回的药物名称、剂量、使用　方法等详细交待清楚，以免发生错误。要认真、虚心征求患者对　医护人员的意见，必要时做电话访谈用一片爱心，一腔热情送去　一人的衰老是自然规律，但老年人都希望健康长寿。而生病是　对老年人健康的重大威胁，会使老年人产生较强的心理反应，导　致疾病加重。因此护理人员必须了解老年患者的心理特点及　表现。　声问候，让老人在心理上得到最大的满足　’。Ｊ。　总之，要做Ｊ　理护理工作，必须要有高尚的医德为前提，帮助老　老年人离休后失去工作机会，儿女　人改变不良心理行为和生活方式，帮助老人保持身心健康及良好的　２．１　紧张焦虑、恐惧、悲观们也不能陪伴在身边，易产生情绪上的波动，产生自卑、无用感，　甚至焦虑、抑郁，从而感到无限悲伤，对生活失去自信。　２．２孤独感２．３绝望２．４疑病２．５暴躁由于老年人丧偶，独居或各种原因所致交往不便　心理上产生隔绝感。　认为自己老了，病后前途渺茫，已濒临死亡边缘，心　有些老人稍有不适，就要去医院找专家，经诊断并没　稍不如意都要发泄，很多人以为是性格的问题，其实　老年人在住院期间适应了在别人照料下的生　生活质量，不断提高广大老年患者的生存质量和自身健康水平。　参考文献　［１］李晓梅．心理护理．国际护理学杂志，２００６，２５（２）：１５６．　［２］何吴斌．老年脑血管疾病伴情感障碍心理护理．护理实施与　研究，２００５，２（５）：５７．　灰意冷，消极等待，不愿接受治疗。　［３］殷婷，黄真敏．住院患者文化休克产生的原因及护理对策．护　理学杂志，２００３，１８（１２）：９２２．　有严重的器质性病变，这类患者生活中固执、吝啬、小心谨慎。　是心理疾病的外在表现。　２．６过分依赖［４］巩凤梅．老年心血管患者的心理护理分析．中国现代医生，　２０１０，４８（２１）：７７，８０．　［５］管淑华．老年住院手术患者心理护理的研究．中国医学创新，　２０１０，７（３）：１１９—１２０．　活，形成了依赖性，放弃力所能及的劳动和工作，对康复不得。　３心理护理要点　［６］王风芹．老年糖尿病患者的护理分析．中国医学创新，２０１０，７　（５）：１２２—１２２．　３．１关心帮助老人，使其正确认识疾病，解除患者的不良心理状　态，鼓励患者树立战胜疾病的信心　Ｊ。　【收稿日期】２０１１—０８—１５　～１Ｏ１一