基坑支护工程验收表

基坑支护分部工程质量验收记录

GD22020021 工程名称 开挖深度 项目经理 序号 验收内容 专项施工方案 1 资设计计算书 料 检测报告 临边临边防护 防其它防护 护 坑坑槽边坡 壁深坑支撑 支护 支护设施 排水排水措施 措防临边建筑沉降措施 施 坑边积土、料具堆放 荷机械设备与坑边距离 载 土方施工机械进场 开挖土作业 挖 基坑顶部水平位移监测 变形毗邻建筑物沉降监测 监挡土墙位移沉降监测 测 毗邻道路路面沉降监测 结构形式 施工单位 验收日期 验收要求 内容具体，手续完备,指导施工 基坑有专项设计 安全和使用功能检验 有措施，两道栏杆埋深20cm,高1.2 m 按方案措施执行 符合要求 双排搅拌桩(局部地段放坡）＋ 锚管进行止水、支护 验收结果 2 符合要求 开挖坡1。2 m，按设计执行 连续式钢管桩垂直支撑、压顶梁水泥搅拌支护桩自然放坡挂钢筋网C20砼面 符合要求 3 4 有排水措施，设施有效 有沉降防护措施，观察记录 符合要求 5 1m以内无堆载 机械设备与基坑的距离5m以上，要有加固措施 符合要求 7 机械验收,司机有操作证 施工人员离开作业机械的半径 符合要求 8 监测结果有记录，变形有措施 各观测点变形缓慢,位移量未超报警值 符合要求 验收 结论 施 工 单 位 验 收 单 位 建 设 单 位 设 计 单 位 监 理 单 位 符合要求，验收合格。 项目经理 年月日 项目负责人 年月日 总监理工程师 年月日 项目负责人 年月日 注：1、此表一式四份，监督站、建设、施工及档案馆各存一份；

附表二附件 穗建中验-3

基坑支护分部工程质量验收纪要

(桩基础、天然地基、地基处理等)

工程名称 分部工程规模（面积、层数、道桥长度、跨度） 监督登记号 支护类型 完工日期 培训证号 资质证号 资质证号 资质证号 资质证号 资质证号 资质证号 资质证号 资质证号 资质证号 资质证号 双排搅拌桩（局部地段放坡)＋锚管进行止水、支护 开工日期 见证员 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工总承包单位 注册证号 注册证号 注册证号 注册证号 注册证号 注册证号 注册证号 注册证号 注册证号 注册证号 施工专业承包单位 基础检测单位 建材见证检验单位 验收结论符合要求,验收合格. 施工单位（公章) 企业技术负责人： 项目负责人: 年月日 注:1、此表一式四份,监督站、建设、施工及档案馆各存一份； 2、此表为基坑支护分部 （子分部) 工程质量验收记录的附件。

设计单位（公章） 项目负责人： 年月日 监理单位（公章） 总监理工程师： 年月日 建设单位（公章) 项目负责人： 年月日 基坑支护验收表

工程名称 搭设高度 架体名称 验收日期 基坑支护

序号 验收内容 施工专项施工方案 方设计计算书 案 临边临边防护 防其它防护 护 坑坑槽边坡 壁深坑支护 支护 支护设施 排水排水措施 措防临边建筑沉降措施 施 坑边积土、料具堆放 荷机械设备与坑边距离 载 上下通道 土方施工机械进场 开挖土作业 挖 变形基坑支护变形监测 监毗邻建筑物等监测 测 验收要求 验收结果 1 内容具体，手续完备，指导施工 坑5m深单项设计 符合要求 2 有措施，两道栏杆埋深50cm,距坑边1m 按方案措施执行 符合要求 开挖坡1：3，按设计执行 按方案措施执行 有观测记录，整改措施 符合要求 3 4 有排水措施，设施有效 有沉降防护措施,观察记录 符合要求 5 1m以外堆放高度不超过1。5m 机械设备与基坑的距离5m以上，要有加固措施 符合要求 6 有施工人员专用通道或梯子 符合要求 7 机械验收，司机有操作证 施工人员离开作业机械的半径 符合要求 8 基坑支护变形有记录，有措施 对附近建筑物等监测 符合要求 验收签字 搭设负责人： 使用负责人: 安全负责人： 项目负责人： 验 收 结 论 符合要求，验收合格。 技术负责人: 年 月 日