孟鲁司特钠联合阿斯美治疗100例咳嗽变异型哮喘患者的临床疗效观察

中国高等医学教育２０１５年第ｌ期　・ｌ３７・　瞻床研究　孟鲁司特钠联　合阿　斯美治疗１　００例咳嗽变异型　哮喘患者的临床疗效观察　韩华廷　（余姚市人民医院，浙江余姚３１５４００）　［摘要］　目的：对在治疗咳嗽变异型哮喘患者时，采用孟鲁司特钠（ＭＳＣＴ）联合阿斯美（ＡＳＭＥＴＯＮ）治　疗的临床疗效观察，并对其安全性进行分析。方法：选取本院在２０１２年１月一２０１３年３月间收治的１００例　咳嗽变异型哮喘患者。给予对照组患者采用丙酸倍率米松气雾剂与沙丁胺醇气雾剂进行治疗，给予观察组　患者采用ＭＳＣＴ联合ＡＳＭＥＴＯＮ进行治疗。观察两组患者的治疗效果、治疗前后的肺功能指标与安全性。　结果：两组患者经过治疗后，观察组的总有效率为９６％，对照组的总有效率为８０％，且观察组的临床缓解时　间、明显优于对照组；观察组的呼气峰值流速（ＰＥＦ）、１秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）治疗后的数值明显高于对照　组；观察组患者有１例出现了复发，复发率为２％，对照组有３例，复发率为６％。结论：以孟鲁司特钠联合　阿斯美治疗咳嗽变异型哮喘患者时，临床效果好，不良反应少的特点，值得推广。　［关键词］　孟鲁司特钠；阿斯美；咳嗽变异型哮喘ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—１７０１．２０１５．０１．０７３　［中图分类号］Ｒ５６．６５　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１００２—１７０１（２０１５）０１－０１３７－０２　疗总有效率与并发症进行观察，对患者的复发情况进行记　录。　咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ）也称为是隐匿性哮喘，是以慢性　咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型的哮喘。因其与咽炎　或是支气管炎的临床症状比较相像，因此经常会造成误诊，　从而在治疗上出现差错…。文章将选取１００例咳嗽变异型　哮喘患者进行治疗的详细结果报告如下。　一（２）疗效判定标准。效果优：经过治疗１ｗ、２ｗ、３ｗ后，患　者临床症状、体征、咳嗽的现象分别全部消失、基本消失、未　消失。总有效率＝效果优＋效果较好。　４．统计学分析。数据采用ＳＰＳＳ　１９．０统计软件对数据进　、资料与方法　（一）临床资料。　选取本院在２０１２年１月一２０１３年３月问收治的１００例咳　嗽变异型哮喘患者，随机将其分为５０例观察组与５０例对照　组，观察组男性患者３３例，女性患者１７例，年龄在１０－７０岁，　平均年龄在（３９．２±１３．６）岁；对照组男性患者３Ｏ例，女性患　行用ｚ、　检验。当Ｐ＜０．０５时，具有差异性，有统计学意　义。　二、结果　（一）两组治疗效果。　两组患者采用不同的方法进行治疗后，观察组的总有效　者有２０例，年龄在６－６３岁，平均年龄在（４１．６　４－４．３）岁。两　组患者在人数、性别、年龄、病症以及病程上均没有显著的差　异性，无统计学意义。　（二）方法。　率（９６％）、临床缓解时间（４．４．４－２．７）ｄ、住院时间（１０．３±　３．１）ｄ明显优于对照组８０％、（８．６±４．２）ｄ、（１６．３±１０．３）ｄ，　两组对比具有差异性，Ｐ＜０．０５，有统计学意义。　（二）两组患者复发次数、不良反应与肺功能指标。　１．观察组。根据患者的年龄进行合理的调配药物进行　两组患者经过治疗后，观察组的呼气峰值流速、１秒用力　治疗，在１５岁以上的患者，每日口服３次ＡＳＭＥＴＯＮ，每次２　片，在１５岁以下的患者，每日服用３次ＡＳＭＥＴＯＮ，每次１　片。在口服ＡＳＭＥＴＯＮ的同时，再服用ＭＳＣＴ，在１５岁以上　的患者，每日服用ｌＯｍｇ，在１５岁以下的患者每日服用５ｒａｇ，　均在睡前服用　ｊ。　呼气容积治疗后的数值（７．４８　４－１．９５）Ｌ、（３．２１　４－０．４５）Ｌ，明　显高于对照组（６．３８．４－１．７６）Ｌ、（２．６９　－０．６５）Ｌ；观察组患者　４有１例出现了复发，复发率为２％，对照组有３例，复发率为　６％。观察组并无出现不良反应，而对照组则出现了２例声　音嘶哑的不良反应，两组对比具有差异性，Ｐ＜０．０５，有统计　学差异性。　三、结论　２．对照组。根据患者的年龄进行合理的调配药物进行　治疗，同时给予沙丁胺醇气雾剂进行配合治疗，等待患者的　临床症状稍稍减轻时，就停用沙丁胺醇气雾剂，但是需要继　续的给予丙酸倍率米松气雾剂进行治疗　。　３．疗效判定。（１）观察指标。在治疗结束后，观察两组　患者的临床缓解时问、ＰＥＦ、ＦＥＶ１情况，并且对两组患者的治　ＣＶＡ是一种表现为慢性咳嗽的特殊型哮喘，该种疾病在　患儿与老年患者身上比较常见。在治疗ＣＶＡ时，一般采取的　治疗原则是抗炎和抑制炎ｌ生递质，针对该种症状，采用非甾体　内抗炎药物能够很好的对其进行治疗。　（下转第１４２页）　・１４２・　中国高等医学教育２０１５年第１期　表２两组入、出院时的心理状况、住院时间比较（　±ｓ）　治疗效果　满意度　治愈　有效　无效　总有效（％）　非常满意　一般满意　不满意　总满意（％）　四、讨论　［参考文献］　［１］王艳艳．浅谈心理护理在消化科疾病治疗中的作用［Ｊ］．按摩与　心身疾病是指一组与心理及社会因素密切相关，但以躯　体症状为主要表现的疾病，主要是因机体生理状况发生改变　导致的个体心理、行为的变化　。消化疾病是典型的心身疾　病，积极的对患者进行心理评估，针对个体问年龄、性别、文　化的差异提出相应的心理护理干预措施，有效的减轻患者的　焦虑及抑郁程度，并缩短住院时问，提高了满意度。因此，对　康复医学（中旬刊），２０１２，０３（３）：１４８—１４９．　［２］荣秋华，李晶．舒适护理对无痛消化内镜检查患者心理状况及　护理质量的影响［Ｊ］．中华现代护理杂，２０１２，ｌ８（２７）：３２９４—３２９６．　［３］张理义，严进．临床心理学［Ｍ］．第二版，北京：人民军医出版　社，２００８：３２５．　消化疾病患者进行心理评估，可较好的掌握不同个体的心理　状况，以此为基础提出的心理护理干预措施灵活性和针对性　都更强，护理结局也更令人满意。　＇ｍ’，，，＇，ｌｍｌ＇＇＇ｌ，ｌ’’’ｌｌ，＇ｌ，，，＇＇，＇，＇，，’，＇［收稿日期］２０１４－０６　［作者简介］戎群联，女，本科，主管护师，护士长，研究方向　临床护理。　＇＇＇，，，＇，＇ｌ　，，，’，，，，，＇＇，，’’，，＇＇＇，，ｌ’’＇＇＇ｌ，●’＇＇＇＇ｌ，　（上接第１３７页）　（一）孟鲁司特钠联合阿斯美的优点。　综上所述，在治疗ＣＡＶ时采用孟鲁司特纳联合阿斯美，　不仅能够提高治疗效果，且安全性也较高，值得在临床上进　行推广。　孟鲁司特钠是一种新型的非甾体类抗炎药物，此类药物　能够将半胱氨酰白三烯与其受体之间的结合过程阻断，从而　中断其生物学特性。　阿斯美是一种复方制剂药物，其能够抑制支气管痉挛、　［参考文献］　［１］李博，张述峰，高晓方．阿奇霉素联合小剂量茶碱治疗咳嗽变异　舒张支气管平滑肌，对哮喘发作时的咳嗽症状具有显著的疗　效。两者联合治疗，在减轻炎症与缓解患者痛苦上有显著的　疗效　。　型哮喘疗效观察［Ｊ］．临床肺科杂志，２０１０，８（９）：４６．　［２］王永宽，唐素萍，华云汉．２Ｏ例儿童咳嗽变异型哮喘的肺功能测　定临床意义探讨［Ｊ］．福建医药杂志，２００８，８（２）：６３．　在本次临床治疗中，给予观察组患者采用的丙酸倍率米　松气雾剂与沙丁胺醇气雾剂，这两种气雾剂的的治疗效果与　孟鲁司特纳联合阿斯美不相上下，但是老年患者与患儿在治　［３］石田田，张儒谊，戴继宏．７１例咳嗽变异性哮喘患儿肺功能改变　及意义［Ｊ］．中国当代儿科杂志，２０００，７（４）：５６—５７．　疗的时候，依从性与准确性较差。从治疗结果就可以看出，　观察组的总治疗有效率明显优于对照组，两组对比具有差异　性，证明了孟鲁斯特钠联合阿斯美该种治疗方法是适合治疗　ＣＡＶ的　。　（二）孟鲁司特钠联合阿斯美的安全性。　［４］历哗，王有鹏．苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变　异型哮喘３０例临床观察［Ｊ］．中医杂志，２０１２，５３（１１）：６３．　［５］袁安波，樊毅坚，李超．口服白三烯受体拮抗剂与吸人糖皮质激　素治疗小儿咳嗽变异型哮喘合并变应性鼻炎的对比研究［Ｊ］．热　带医学杂志，２００８，８（０６）：６９．　在治疗ＣＡＶ时，其主要的不良反应时１：３干、食欲不振、　声音嘶哑。孟鲁司特纳能够减少地塞米松的使用剂量与实　［收稿日期］２０１４－０３　［作者简介］韩华廷，男，本科，主治医师，研究方向：呼吸科疾　病治疗。　践，降低了患者使用激素治疗所导致的各种不良反应，从而　提高了患者在临床上治疗的依从性与安全性。