等级证书编号： （由审批单位填写）
姓 名 性 别 民 族 照片 （近期，彩色， 身份证 号 码 申 请 等 级 称 号 代 表 地 区 国际级运动健将（ ） 运动健将（ ） 一级运动员（ ） 二级运动员（ ） 三级运动员（ ） 省（区、市） 市（地、州、盟） 代 表 单 位 免冠，小2寸） 大 项 小 项 比 赛 名 称 比 赛 成 绩 比 赛 时 间 联系人 及手机 比 赛 地 点 身份证或军官证复印件 （带照片面）
申请单位意见： 单位公章 年 月 日 审核部门意见： 单位公章 年 月 日 审批单位意见： 国家体育总局运动项目管理中心意见： （仅国际级运动健将和运动健将填写） 单位公章 年 月 日 单位公章 年 月 日 注：1．本申请表请在A4纸上双面打印。
2．本表一式两份，照片和盖章部分不得为复印。
3．提交申请表时，请另附两张同申请表所贴一致的照片，用于制作等级证书。 4．各单位盖公章时，必须填写盖章日期，不填写日期的视为无效。
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