检查日期： 年 月 日养殖场名称被检查单位基本情况人员情况检查项目1、畜禽养殖档案2、畜禽免疫档案3、补免记录防疫登记3、监管记录情况4、接种疫苗副反应记录5、消毒记录6、无害化处理设施和记录情况免疫种类免疫情况实际免疫数免疫密度免疫日期抗体监测补免日期防疫员养殖场单位动物防疫条件合格证养殖种类存栏数负责人姓名联系电话监管兽医姓名联系电话检查结果处理意见检查结论：处理意见：检查人员：养殖场负责人：本记录表一式两份，一份由检查人员所在单位存档，一份交由被检查单位存档备查。
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