处置方案
时间：2021.03.07 创作：欧阳德 1事故风险分析
1.1事件可能发生的区域、地点或装置 1.1.1化学专业药品库
1.1.2化学药品库房现存重铬酸钾、氯化汞、硫氰酸汞、砷标准溶液、汞、碘化汞、浓硫酸，均属于剧毒或强腐蚀性药品。化学专业人员在日常工作中接触这些药品，存在发生中毒伤亡事件的危险。
1.2事件可能发生的时间和事件的危害程度及其影响范围
全年均存在发生中毒事件的可能，可能造成人员伤亡。
1.3事前可能出现的征兆
人员有中毒反应。 2应急工作职责 2.1应急组织机构
2.1.1应急救援总指挥：总经理
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应急救援副总指挥：副总经理、副总工程师 2.1.2应急救援指挥部成员：
副总工程师、生产技术部主任、办公室主任、HSE部主任、物资部主任、发电运行部主任、设备维护部主任。
2.1.3事故应急救援部门
HSE部、生产技术部、人力资源部、发电运行部、当班值长。
2.1.4专业应急救援小组
专业应急救援小组分为: 事故救援组、疏散引导组、医疗救护组、安全保卫组、物资保障组、通讯保障组。 2.1.4.1事故救援组 组长：生产技术部主任。
成员：生产技术部管理人员、各检修部门管理人员。 2.1.4.2疏散引导组
组长：生产技术部副主任。
成员：生产技术部管理人员、发电运行部。 2.1.4.3医疗救护组 组长：党群工作部主任。 成员：党群工作部人员。 2.1.4.4安全保卫组
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组长：HSE部主任。
成员：HSE部人员及保安人员。 2.1.4.5物资保障组 组长：物资部主任。 成员：物资部人员。 2.1.4.6通讯保障组 组长：生产技术部副主任 成员：信息专业人员。 2.2职责
2.2.1总指挥的职责：汇报有关领导，组织现场人员进行先期处置，全面指挥突发事件的先期应急救援工作。
2.2.2事发部门负责人职责：组织、协调本部门人员参加应急处置和救援工作。
2.2.3相关部门负责人的职责：组织本部门人员参加应急处置和救援工作。
2.2.4值长职责：汇报有关领导，组织现场人员进行先期处置。
2.2.5相关运行班长的职责：协助值长、指导运行人员进行异常处理。
2.2.6运行人员的职责：发现异常情况，及时汇报，做
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好运行方式的调整和故障设备的隔离。
2.2.7专业管理人员的职责：及时汇报，并按照规定采取措施。
2.2.8点检人员的职责：及时赶赴现场，了解、分析现场状况，组织消除设备缺陷。
2.2.9保卫人员的职责：做好事故地点的人员警戒、疏散工作。
2.2.10救护人员的职责：及时赶赴现场，做好人员急救工作。
2.2.11HSE部人员职责：监督安全措施落实和人员到位情况。
2.2.12现场工作人员职责：发现异常情况，及时汇报，做好伤亡人员的先期急救处置工作。 3应急处置
3.1现场应急处置程序
3.1.1以化学专业为主体，运行班组人员配合的方式进行应急自救，由主管辅机专业副主任协调指挥，发电运行部主任、副主任、专工、安全员提供技术支持、指导。发生化学危险品中毒伤亡事故时，由化学运行当班负责人向当值值长报告。
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3.1.2事故扩大时，拨打120报警电话请求市医院支援。报警内容：单位名称、地址、患者年龄、中毒药物名称、症状。把自己的电话号码和姓名告诉对方，以便联系。同时还要注意听清对方提出的问题，以便正确回答。打完电话后，要立即到交叉路口等候救护车的到来，以便引导救护车迅速赶到现场 3.2现场应急处置措施 3.2.1经呼吸道吸入中毒
呼吸道吸人中毒的急救治疗，应当首先保持呼吸道通畅。
3.2.1.1防止声门痉挛、喉头水肿的发生，采用2％碳酸氢钠、10％异丙肾上腺素、1％麻黄素雾化吸入，呼吸困难严重者及早作气管切开。
3.2.1.2防止肺水肿的发生，应绝对卧床休息给予激素，并适当限制输液量。发生肺水肿则应吸氧并用抗泡沫剂10％硅酮或20％～30％乙醇于氧化湿化瓶吸人，及早用氢化可的松100200 mg于10％葡萄糖100～200ml静脉滴注，以减少血管通透性。神志躁动不安，可用异丙嗪25 nag肌注。
3.2.1.3防止脑水肿的发生，对作用于神经系统的毒物，出现脑水肿，要限制液体输入量，降低颅压，采
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用20％的甘露醇或25％山梨醇250ml，静脉注射或快滴，并用三磷酸膀甙2()1TIt~肌肉或静脉注射，谷氨酸钠等以保护脑细胞。
3.2.1.4对引起血红蛋白变性的毒物，则应根据病因进行治疗，如苯的硝基化合物应及时注射美蓝或硫代硫酸钠；对氰化物迅速吸亚硝酸异戊酯，或3％亚硝酸钠lOml注射，再注射硫代硫酸钠；对一氧化碳可用高压氧或吸氧。
3.2.1.5防止溶血而引起的肾功能衰竭，如对砷化氢采取早期吸氧解毒及利尿，如尿毒症明显可腹膜透析或人工肾透析。除了这五项主要症候外，可按病因特效解毒药及一般临床对症治疗。 3.3.2经皮肤吸收中毒
经皮肤吸收毒物，或腐蚀造成皮肤灼伤的毒物，应立即脱去受污染的衣物。用大量清水冲洗皮肤，也可用微温水，禁用热水。冲洗时间不少于15分钟，冲洗越早、越彻底越好。然后用肥皂水洗净，以中和毒物的液体湿敷。皮肤吸收中毒的过程，往往有一段时间，要注意观察清洗是否彻底。苯胺清洗不彻底，一定时问后出现发绀，即口唇和指甲明显青紫，需吸氧并注射美蓝缓解复原。不能认为已经过清洗便不再有中毒
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发生。黄磷清洗后还要在暗室内检查有无磷光。灼伤皮肤要按化学灼伤处理。 3.2.3、误服吞咽中毒
误服吞咽除及时反复漱口，除去口腔毒物外，应当： 3.2.3.1催吐。催吐在服毒后四小时内有效，简单的办法是用手指、棉棒或金属匙柄激咽部舌根。空腹服毒者可先口服一大杯冷开水或豆浆后催吐。呕吐时头部低位，对昏迷、痉挛发作，及吞强酸、强碱等腐蚀品以及汽油、煤油等有机溶剂时禁用或慎用。
3.2.3.2洗胃。洗胃是治疗常规，有催吐禁忌症者慎用。用清水、生理盐水或其他能中和毒物的液体洗胃。敌百虫及强酸不要用碳酸氢钠液，内吸磷、1605不要用高锰酸钾。洗胃液每次不超过500ml，以免把毒物冲人小肠；应反复洗，并通过鼻腔留置胃管一定时间，以便吸出由胃排泄的毒物。
3.2.3.3清泻。口服或由胃管送人大剂量的泻药，如硫酸镁、硫酸钠等，对脂溶性毒物，忌用油类导泻剂，口服腐蚀性毒物者禁用。
3.2.3.4应用解毒、防毒及其他排毒药物。 3.2.4常见危险品中毒急救措施 3.2.4.1氟及其化合物
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溅人眼内，迅速离开污染区，脱去污染衣着，用大量清水冲洗，至少15分钟以上。皮肤灼伤，在水洗后，可用稀氨水敷浸，患者静卧保暖。 3.2.4.2砷及其化合物
吸人或误服，及时注射解毒剂，如二巯基丙醇、二巯基丙磺酸钠及二巯基丁二钠等，对症治疗。 3.2.4.3氮氧化合物及硝酸
吸人患者须密切观察，即使患者未感到严重不适，也须迅速离污染区，安静休息，及时送医院治疗。如呼吸停止，应立即人工呼吸，硝酸液体对皮肤有极强腐蚀作用，灼伤须立即冲洗。 3.2.4.4汞及其化合物
吸人患者迅速脱离污染区，皮肤、眼接触时，用大量水及肥皂彻底清洗，休息保暖。经口进入，立即漱口，饮牛奶、豆浆或蛋清水，注射二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二钠、 BAL等。 3.2.4.5强酸类
皮肤用大量清水或碳酸氢钠液冲洗，酸雾吸人者用2％碳酸氢钠雾化吸入。经口误服，立即洗胃，可用牛奶、豆浆及蛋白水、氧化镁悬浮液，忌用碳酸氢钠及其他碱性药洗胃。
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3.2.4.6强碱类
大量清水冲洗受污染皮肤，特别对眼要用流动水及时彻底冲洗，并用硼酸或稀醋酸液中和碱类。经口误服，引起消化道灼伤，饮用牛奶、豆浆及蛋白水。 4注意事项
4.1佩戴个人防护器具注意事项：正确佩戴个人防护器具及劳保防护用品，防烫伤、烧伤、触电等。
4.2使用抢险救援器材方面的注意事项：正确使用抢险救援工器具。
4.3采取救援对策或措施方面的注意事项：在进行救援时要掌握正确的方法，应由专业人员进行，防止发生人员伤害。
4.4现场自救和互救注意事项：掌握救援知识，互相提醒，互相关照，发现异常及时支援处理。
4.5现场应急能力确认和人员安全防护的事项：根据救援效果，人员安排合理程度确认应急能力。应正确使用防护用具。
4.6应急救援结束后的注意事项：救援结束后，应检查相关设备、系统是否还存在二次事故的隐患。 4.7其他需要特别警示的事项：设置隔离警示带。 5 附则
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5.1 本导则与有关法律、法规、标准有冲突，以有关法律、法规、标准要求为准。
5.2 本导则自发布之日起正式实施 。
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