此表一式两份，请如实填写，并提供相关申请材料到户口所在社区居委会申请。
湛江市市区公共租赁住房申请审核表
（城镇居民）
区 街道（镇、乡） 社区居委会 登记编号： 申请人姓名 家庭人口数 联系电话 户 藉 地 址 现居住地址 居 住□ 承租私房 □ 承租单位自管公房 □ 承租政府直管公房 □ 借住房屋 住房性质 房□ 自行搭建的临时房屋 □ 自有房屋 □其他 屋 情建筑面积 套内面积 房屋面积（㎡） 况人均建筑面积 人均套内面积 持有 □ 低保证 □ 残疾人证 □ 军烈属证 □ 孤寡老人证 □ 伤残军人证 □ 其他 证件 最低生活保障金领取证号 情况 最低生活保障金领取存折号 申请家庭成员基本情况 与申姓 名 性别 请人婚姻就业身份证号码 户口所在地 工作学习单位 关系 状况 情况 本人 申请家庭财产情况 银行存款（含借出土地、房产价值（含款） 拆迁所得） 汽车、摩托车价值 投资类资产（股票、基金等） 其他 合计 申请家庭收入情况 家庭上年度可支配收入（元） 家庭上年度人均可支配收入（元） 家庭前年度可支配收入（元） 家庭前年度人均可支配收入（元） 根据本市申请公共租赁住房的政策，本人如实填写和申报有关材料，保证提供的所有材料真实有效，若有弄虚作假、隐瞒家庭收入、住房和资产状况及伪造相关证明材料情况，愿意承担一切责任和后果。 申请人签名： 20 年 月 日 备注 经我单位调查核实：该家庭共 人，上一年度家庭人均年收入 元，前年度家庭人均年收入 元； 街道办事□ 经审核并公示无异议，该家庭人口收入情况符合申请条件，同意申请； □ 经审核并公示有异议，异议情况不属实，该家庭人口收入情况符合申请处(乡镇人条件，同意申请； □ 经审核并公示有异议，异议情况意见属实，该家庭人口收入情况不符合民政府)意申请条件，不同意申请。 见 盖章 经办人签字： 负责人签字： 20 年 月 日 经核查，该家庭共 人，上一年度家庭人均年收入 元，前年度家庭人均年收入 元。 □ 符合公共租赁住房收入情况申请条件，同意申请； 民政部门□ 收入已超过申请标准，不符合公共租赁住房申请条件，不同意申请； 审核意见 盖章 核查人签字： 负责人签字： 20 年 月 日
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