中国农村卫生事业管理13年第3期第13卷7加强农村中心卫生院的急诊管理潘江西省德兴市海口迪乡中心卫生院31提高对急诊医疗重要性的认识急诊医疗工作的枢纽是急诊抢救室,农村中心卫生院的急诊室是接受并处理日常急重病人的机构,是医院的一个重要窗口。急诊工作的好坏,不仅直接反映着医护人员技术素质的高低,而且直接关系到急重病人的生命安危,也是医院管理水平的具体体现。随着经济建设的发展和人们生活水平的改善和提高,人们对医院服务的要求也日益提高,急诊病人并逐年增加,我院从1985年到1991年年增长率为58%,急诊的范围也有所扩大,常见的急诊有农药中毒,内外科常见急重症、酒精中毒、动物咬刺伤、意外伤害及食物中毒等。要提高急重症的抢救成功率,关键是要高度重视急诊医疗工作,使从事该项工作的医务人员增强责任心,努力提高专业技术水平,全力以赴投入急诊抢救工作。当前,农村中心卫生院条件差,设备不齐全,技术力量弱,人员不稳定,给开展急诊工作,提高急诊抢救成功率带来了较大的困难。我院从1987年到1988年两年中,共收治各种急重症病人72例,死亡23例,病死率139%。因此,在逐步改善急诊医疗条件的情况下,应努力提高医护人员的急救水平,认真总结经验,使众多的急重病人都能得到及时合理的治疗,降低病死率。2加强急诊室的建设和管理农村中心卫生院应把急诊室作为医院工作的第一线,重点装备和管理好急救设备、仪器和急救药品。我院现有的急救设备有心电图机、供氧装备、洗胃机、电动吸引器、气管切开器、眼底镜、止血带等,并扩大和改善了急救室用房,增加了急诊室病床,布局合理,实用方便。急救室指定责任心强的同志负责管理,急救室的药品做到及时补充,设备及物品保持清洁、完好,随时处于良好的使用状态,为抢救工作创造了有利的条件。为了进一步提高抢救效率,还成立了以院长为组长的急重症病人抢救领导小组,狠抓了急诊工作制度和急救程序的建设,建立了急诊室工作、抢救报告、病案书写、值班、接班、会诊、护理、死亡讨论等制度,分工明确,责任到人,形成了比较严格、完善、实用的急诊抢救及管理程序,对提高我院的急救水平,增强社会效益及经济效益起了积极的作用。3提高人员的思想素质和技术水平提高急救人员的素质是进行有效急救的重要环节,我院主要从以下三个方面加强了急诊室工作人员的培养提高。31定期组织医护人员进行政治学习,加强职业道德教育,努力提高每一个人的政治素质,树立全心全意为病人服务的思想,做到急病人所急,痛病人所痛,对病人怀有深切的同情心和高度的责任感,珍惜急救时间,严格按抢救程序进行精心救治和护理。32在急诊工作中,经常组织开展病案分析和死亡病例讨论,认真总结经验,吸取教训,不断地提高救治水平。33有计划地选送医护人员到上级医院进修学习,参加各种专业学术会议,引进先进的科学技术和诊疗方法,充分发挥医护人员的积极性,努力搞好急诊医疗工作,为群众提供良好的就医条件。