隐蔽工程质量验收记录

（地基验槽）

单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工图号 拦水坝 土方挖方 分部（子分部） 工程名称 隐蔽工程部位 设计变更编号 基底土质及各部位实际标高 说明： 基底土质为I级湿陷性黄土，基坑尺寸见下图：地基与基础工程 基槽 主 要 质 量 情 况 验 收 意 见 验收 结论 建设（监理）单位 设计单位 施工单位：电建三公司 技术负责人 专业质检员 班组 隐蔽工程验收记录

（地基验槽）

单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工图号 厂区道路 挖方 F1571S-Z0106-01 分部（子分部） 工程名称 隐蔽工程部位 设计变更编号 煤厂区道路（3-4-5、6-7-8段） 基槽 基底土质及各部位实际标高 说明： 1、经检验，基底土质为Ⅰ级湿陷性黄土，3-4-5段含水量大，经原土碾压绝大部分出现橡皮土，需处理；6-7-8段经晾晒，含水量适中。 2、基底设计标高：3-4段为886.03m，4-5段为886.03-885.88m；6-7段为885.93--886.03m，7-8段为886.03---885.83m。 3、基槽开挖的实测标高及尺寸见附图。 主 要 质 量 情 况 验 收 意 见 验收 结论 建设（监理）单位 设计单位 施工单位： 技术负责人 专业质检员 班组 隐蔽工程隐蔽工程质量验收记录(地基验槽)

工程编号： 单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工图号 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收部位 设计变更编号 项目经理 施工执行标准 《电力建设施工质量验收及评定规程》（第1部分 土建工程）专业工长 （施工员） 名称及编号 DL/T5210.1-2005 分包单位 分包项目经理 施工班组长 基底土质及各部位实际标高（附图） 主 要 质 量 情 况 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 设计代表 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 隐蔽工程质量验收记录(地下混凝土结构)

工程编号： 单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工图号 施工单位 2#主厂房地下结构（汽机间地 下结构） 混凝土 分部（子分部） 工程名称 验收部位 设计变更编号 山西电建三公司 基础工程 热网站基础承台 项目经理 赵国富 施工执行标准 《电力建设施工质量验收及评定规程》（第1部分 土建工程）专业工长 李文明 名称及编号 DL/T5210.1-2005 （施工员） 分包单位 C40 施工缝留设及处理 分包项目经理 施工班组长 毛黎祥 混凝土设计 强度等级 回填时混凝土强度 等级及试验单编号 混凝土表面质量及缺陷处理 主 要 质 量 情 况 施工缝留设于承台顶部与短柱交接处，短 柱施工时，施工缝处凿毛，浇注一层与砼同成分无石子的水泥砂浆。 混凝土外光内实，无蜂窝、麻面等缺陷 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 隐蔽工程质量验收记录表(钢筋)

工程编号：

单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工图号 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收部位 设计变更编号 项目经理 施工执行标准 《电力建设施工质量验收及评定规程》（第1部分 土建工程）专业工长 （施工员） 名称及编号 DL/T5210.1-2005 分包单位 分包项目经理 施工班组长 钢筋钢筋直径 级别 出厂合格证编号 试验报告编号 接头型式 焊接试验报告编号 复查意见 主 要质量情况质量问题及其处理情况 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日