湖南省2015年下半年主治医师(骨外科学)模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、关于腰椎结核时寒性脓肿流注的部位的叙述，下列哪项是错误的 A．腰大肌 B．髂窝 C．腰三角 D．季肋部 E．腹股沟

2、骨折的X线检查通常要求 A．照骨折局部的正位和侧位片

B．照骨折局部的正位和健侧相应部位的对比片 C．照骨折局部正位和侧位片，并包括邻近关节 D．照骨折局部的正位、侧位和斜位片

E．根据骨折的不同部位，确定不同的照片方法 3、良性骨肿瘤的X线表现为（） A．边缘清楚 B．出现葱皮现象 C．骨膜反应明显 D．空腔形成

E．多处呈虫蛀状破坏 4、查体时可发现

A．尺侧一半皮肤感觉消失 B．拇指对掌功能障碍 C．手指夹纸试验阳性

D．掌指关节及指间关节被动屈曲障碍 E．1～5指主动屈曲障碍

5、前臂骨折导致骨筋膜室压力增高，当压力达到多少可使供应肌肉的小动脉关闭

A．40mmHg B．45mmHg C．50mmHg D．60mmHg E．65mmHg

6、骨关节结核早期X线片表现 A．骨空洞形成 B．层状骨膜增生

C．边缘不齐的小死骨 D．骨质缺损

E．骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状 7、膝关节三联征是指

A．内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 B．外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 C．内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤 D．内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 E．外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 8、采用志愿者作为研究对象时最可能产生的偏倚是 A．信息偏倚 B．选择偏倚 C．混杂偏倚 D．报告偏倚 E．测量偏倚

9、托马斯(Thomas)征是检查下列哪种畸形 A．髋内收、内旋 B．髋外展、外旋 C．髋屈曲畸形

D．股骨大转子上移 E．以上都不是 10、急性肾功能衰竭的患者出现血钾升高＞ 5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾

A．大量补充平衡液

B．输入5%的葡萄糖注射液500ml C．H受体阻断药

D．滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U E．5%的碳酸氢钠150ml静脉注入 11、进一步应当进行的检查方法为 A．X线片 B．CT C．MRI D．心电图 E．DSA

12、确诊膝关节滑膜结核时，下列哪项最可靠 A．低热、盗汗、食欲差 B．膝关节肿胀和疼痛 C．血沉增快

D．X线拍片示膝关节有骨质增生 E．滑膜活检

13、骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外（） A．肾挫伤 B．前尿道损伤 C．后尿道损伤 D．出血性休克 E．肾衰竭无尿

14、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是 A．累及关节的数目

B．血沉是否正常

C．关节间隙是否狭窄 D．结核菌素试验

E．滑膜组织病理学检查

15、以下哪种不属于描述性研究 A．横断面研究 B．生态学研究 C．队列研究

D．病例对照比研究 E．抽样调查

16、监测呼吸功能的最佳指标是 A．呼吸频率

B．动脉血氧分压和二氧化碳分压 C．每分钟通气量 D．潮气量

E．唇、皮肤色泽

17、某喷漆女工，近期发现易患感染，皮下时有出血点，经医院检查，中性粒细胞和血小板含量均明显低于正常值，对该职工采取的措施中，不包括 A．抓紧对症治疗

B．由临床医师进行疾病的诊断 C．进行流行病学现场调查 D．详细了解该职工的职业史 E．应尽快调离原工作

18、女孩，8岁，头痛、呕吐、走路不稳10余天。查体：嗜睡，头围增大，双侧视盘水肿明显，Romber征(+)。最可能的诊断是 A．室管膜瘤 B．恶性淋巴瘤 C．脑膜瘤

D．髓母细胞瘤 E．星形细胞瘤

19、关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的

A．胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤 B．侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后 C．绒癌易发生肺转移

D．少数绒癌可发生于异位妊娠后 E．绒癌可继发流产、足月产后 20、骨囊肿的治疗原则是 A．截肢

B．观察，不必手术

C．囊壁彻底骨切除+植骨 D．病段切除+植骨

E．囊壁刮除十囊腔内液体引流

21、Colles骨折桡骨远端的移位畸形是__ A．向尺侧及背侧移位

B．向桡侧及背侧移位 C．向尺侧及掌侧移位 D．向桡侧及掌侧移位 E．只向掌侧移位

22、最有助于鉴别诊断的辅助检查为 A．颈椎X线片 B．颈段断层摄片 C．肌电图 D．颈段MRI E．核素扫描

23、下列哪项不是骨折内固定的指征__ A．闭合性骨折端间有软组织嵌入 B．关节内骨折手法复位后对位不好 C．第三度开放性骨折 D．闭合性多处骨折

E．闭合性骨折并发主要血管损伤 24、咯血可见于下列疾病，但除外__ A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B．肺结核 C．自血病

D．支气管扩张 E．鼻出血

25、为避免医生以及病人对实验效应观察的主观偏性，可采用的方法是 A．随机化 B．单盲 C．双盲 D．对照

E．多中心研究

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列属于第四脑室室管膜瘤临床特点的是 A．颅内高压症状较早 B．多以头痛为首发症状

C．伴有呕吐、头晕和强迫头位

D．肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时，可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等 E．当肿瘤压迫脑干或脑神经时，可出现相应的脑神经障碍 2、下列关于骨折的功能复位标准哪一项是错误的 A．成人下肢骨折短缩不超过1cm

B．成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15° C．长骨干横行骨折对位应达1/3以上 D．儿童下肢骨的短缩移位不超过2cm E．成人骨折分离移位不超过1.5cm

3、血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是 A．132mmol/L，0.75g/kg

B．134mmol/L，1.0g/kg C．128mmol/L，0.5g/kg D．133mmol/L，0.5g/kg E．119mmol/L，1.25g/kg

4、正常人血中H2CO3与HCO3ˉ的比值为 A．20:1 B．1:20 C．25:1 D．1:25 E．1:30

5、骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，以下属不稳定损伤的是 A．骶髂关节脱位 B．骶髂关节韧带损伤 C．髂骨翼后部直线骨折 D．骶孔直线骨折 E．双侧耻骨支骨折

6、患者，男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天， T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是 A．化脓性关节炎 B．类风湿关节炎 C．强直性脊柱炎 D．髋关节滑膜炎 E．结核性滑膜炎

7、下列各项，除哪项外，均属消渴的变证 A．肺痨 B．咳嗽 C．中风 D．痈疽 E．水肿

8、女性，50岁，右下腹隐痛1个月余。查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，Hb85g/L，大便隐血试验(＋＋)。最可能的诊断为

A．结肠癌

B．结肠巨大息肉 C．克罗恩病

D．回盲部结核(增殖型) E．阑尾囊肿

9、关于强直性脊柱炎正确的是 A．早期常累及双侧骶髂关节 B．多见于年轻，女性 C．HLA-B27阳性率高

D．可累及髋关节，导致关节僵直 E．常出现脊柱侧弯畸形

10、股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是

A．重建钉 B．空心钉 C．Richard钉 D．伽玛钉 E．骨圆钉

11、骨与关节结核X线表现中，下列哪项是错误的 A．中心型单纯松质骨结核，开始时骨质密度增高，死骨形成，后吸收出现空洞，周围骨质呈反应性致密

B．边缘型单纯松质骨结核甚少形成死骨，常表现为骨质缺损 C．单纯滑膜结核仅表现骨质疏松及周围软组织肿胀 D．骨干结核为骨质破坏，如冰块被烙铁融化 E．全关节结核一般表现为关节间隙狭窄

12、右膝关节疼痛患者，体格检查的原则哪项是错误的 A．望触动量依序进行

B．患膝先被动活动，后主动活动 C．先活动正常膝，后活动患膝 D．最后检查疼痛最明显的部位

E．不可用影像学检查取代任何理学检查

13、可摘局部义齿固位力的主要来源是固位体与基牙之间的 A．吸附力 B．大气压力 C．摩擦力 D．黏结力 E．附着力

14、医师在分析病情时下列哪一项是错误的

A．X线片示颈椎各椎间隙高度正常可排除颈椎间盘突出

B．腘内颈椎管狭窄X线片的诊断标准是椎管前后径/相应椎体前后径小于0.75 C．双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性提示脊髓受压 D．该患者可能左侧伸腕肌力弱

E．左上肢大拇指皮肤感觉减退提示颈6神经根受累 15、急性血源性骨髓炎发生最多的部位是 A．颅骨

B．肱骨远端、尺骨近端 C．髂骨

D．股骨远端、胫骨近端 E．手部短管骨

16、化脓性关节炎早期哪几项具有诊断意义 A．全身和局部炎症表现 B．关节各方面压痛 C．关节积液检查

D．X线片关节间隙变窄 E．MRI检查

17、骨肿瘤的生长方式 A．膨胀性生长

B．浸润性生长 C．弥漫性生长 D．外生性生长 E．内生性生长

18、社会经济发展过程中，由于对资源不合理的开采和利用，使得什么对人类健康产生重大威胁 A．环境污染 B．生活方式 C．现代文明病 D．心理健康 E．人口流动 19、骨骺分离属于 A．骨折

B．先天性骨发育不良 C．关节脱位

D．骨髓炎的一种类型 E．骨肿瘤

20、脓血症的主要特点是 A．高热 B．寒战

C．病情进展快 D．转移性脓肿

E．白细胞计数明显增高

21、下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱 A．C6 B．C3 C．C5 D．C4 E．C7

22、代谢性酸中毒可出现 A．高钾血症 B．高钙血症 C．低钾血症 D．浅快呼吸 E．深大呼吸

23、对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的

A．股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合几率越小 B．股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死 C．头下型骨折容易发生股骨头坏死 D．基底型骨折容易愈合

E．儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死

24、打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽应诊断为

A．左踝外侧副韧带部分撕裂

B．左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折

C．左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位 D．左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位 E．左踝外侧副韧带完全撕裂 25、髌骨粉碎性骨折的特点 A．直接暴力所致 B．移位明显

C．关节面损伤重 D．关节囊撕脱严重 E．多合并半月板损伤