作业安全确认制度
为了消除作业前存在不安全因素，确保作业人员安全，根据生产实际情况，特制定本制度。
一、作业安全确认内容
1、人的因素，包括人思想情绪、精神状态、技术素质（是否懂作业安全操作规程、作业应急措施）、劳动保护用品穿戴、特种作业人员持证、工作票等等方面存在不安全因素。
2、工具设备因素，包括大小工具设备重要性、危险性、易损部位、安全装置等方面存在不安全因素。
3、环境（操作场所）因素，包括环境（操作场所）的安全设施（高处平台护栏、消防通道、架子、地沟、电气照明等等）方面存在不安全因素。
二、作业安全确认范围
1、长时间停放（指停开时间超过1日以上）机台设备启动； 2、维修后机台设备启动； 3、新安装机台设备启动；
4、电气设备（不包括移动电气设备）维修； 5、压力管道、压力容器的维修； 6、起重设备（不包括手动葫芦）维修； 7、机台设备主要部份维修； 8、其它相关危险性较大作业。
页脚内容
JOB SAFETY ANALYSIS WORKSHEET
三、作业安全确认要求
1、作业安全确认必须在作业前完成安全确认工作。
2、变电站、高低压配电房的电气设备的安全确认，可按电力系统第一类、第二类工作票内容进行安全确认。
3、作业安全确认内容全面，安全检查确认要仔细，填写《作业安全确认表》要认真。
4、作业安全确认后由班组长（或安全员、或安全责任人）对是否同意作业进行审批。
5、按本制度要求应该进行作业安全确认而不执行的，视为违章行为。
6、本制度提供《作业安全确认表》（附件）版式只作参考，执行单位可根据本制度的作业安全确认范围和要求，结合本单位实际情况制定出适合本单位使用的《作业安全确认表》。
附件：《作业安全确认表》
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附件：
作业安全确认表（设备检修）
作业名称： 确认日期： 年 月 日 类别 需要确认项目 确认人签名 确认时间 时 分 人 的 因 素 时 分接到（ ）作业指 令。 施工作业人员已掌握此次作业安全操作规 程及应急措施，明确此次作业具体工作任务。 参加作业人员思想、精神状态和身体状况较 好。 施工作业人员已穿戴好劳动保护用品。 安排从事特种作业人员是持有效上岗证。 已办好此项作业相关工作票。 已派专人监护。 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 设备需检修的设备的工艺方面安全措施已落实 工具因素 好。 需检修的设备的电气方面安全措施(拉保险 断电、挂牌等)已落实好。 需检修的设备无存在（或已排除）危害作业 人员因素。 作业工具设备安全可靠。 页脚内容
时 分 时 分 时 分 JOB SAFETY ANALYSIS WORKSHEET
时 分 时 分 作业 作业场所的安全设施（指照明、高处护栏、 环境因素 平台、架子、地沟、场所地面、场所消防通道等方面）安全可靠。 作业场所存在有毒有害物质（危险化学品、 粉尘、噪声、高温等）符合安全规定。 时 分 时 分 对确认过程中查出不符合作业安全规定款项处理意见如下： 是否同意作业的意见： 签名：
车间（名称）： 班组（名称）：
注：1、作业安全确认必须是施工作业前完成这项工作后方可施工作业。
2、进行安全确认时，根据作业情况选定确认内容确认，如上面缺作业相关内容，可在空白行补充填写与作业相关确认内容；如上面给定个别内容与作业情况无相关，可在“确认人签名”处打“×”。
3、相关工作票必须附在《作业安全确认表》后面存档。（此表只供参考）
作业安全确认表（开车）
作业名称： 确认日期： 年 月 日 类别 需要确认项目 确认人签名 确认时间 时 分 人 的 因 时 分接到（ ）作业指 令。 操作人员已掌握此次作业安全操作规程、操 作法及应急措施。 页脚内容
时 分 JOB SAFETY ANALYSIS WORKSHEET
素 操作人员的思想、精神状态和身体状况较 好。 操作人员已穿戴好劳动保护用品。 安排从事特种作业人员是持有效上岗证。 已办好此项作业相关工作票。 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 设备设备的工艺方面安全措施已落实好。 工具因素 设备的电气方面安全措施已落实好。 设备的安全装置完好。 作业 作业场所的安全设施（指照明、高处护栏、 环境因素 平台、架子、地沟、场所地面、场所消防通道等方面）安全可靠。 时 分 时 分 时 分 对确认过程中查出不符合作业安全规定款项处理意见如下： 是否同意作业的意见： 签名： 车间（名称）： 班组（名称）：
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JOB SAFETY ANALYSIS WORKSHEET
注：1、作业安全确认必须是施工作业前完成这项工作后方可施工作业。
2、进行安全确认时，根据作业情况选定确认内容确认，如上面缺作业相关内容，可在空白行补充填写与作业相关确认内容；如上面给定个别内容与作业情况无相关，可在“确认人签名”处打“×”。
3、相关工作票必须附在《作业安全确认表》后面存档。（此表只供参考）
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