本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。) 1、某实习学生第1次使用心电图机描记心电图时，各胸前导联都记录不到波形，肢体导联仅记录到Ⅰ导联的心电图，产生这种情况最可能的原因是
A．仪器故障 B．左腿电极未接 C．左手电极未接 D．右腿无干电极未接 E．皮肤接触阻抗过大
2、目前大多数动态心电图仪自动判断室上性期前收缩是根据 A．P波的形态分类和PP间距提前量 B．QRS波群形态分类和PP间距 C．P波形态和RR间距 D．QRS波群形态分类和RR间距提前量 E．P波形态和QRS波群形态分类
3、患者女性，31岁，心慌待查。心电图如图3-7-1所示，应诊断为
A．心房颤动 B．窦性心动过速 C．窦性心律不齐 D．窦房结内游走心律 E．阵发性室上性心动过速 4、典型心绞痛的心电图表现通常不包括
A．ST段压低 B．T波低平、双向或倒置 C．U波倒置 D．ST段抬高 E．原有ST-T异常，心绞痛发作时ST-T正常
5、以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现，但应除外
A．心室漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长 B．RR间距进行性缩短 C．PR间期延长无一定规律 D．心室漏搏前的PR间期意外地延长 E．出现连续2次心室漏搏
6、关于长QT间期综合征的表述，不正确的是
A．临床表现为尖端扭转型室性心动过速、晕厥和猝死 B．LQT1型患者症状多发生于运动和情绪激动时 C．LQT2型患者症状多发生于运动、情绪激动、熟睡和唤醒之间 D．LQT3型患者症状多发生于睡眠时 E．根据体表心电图ST-T的形态不能判断基因类型
7、患者男性，47岁，因突发胸痛2小时就诊。图3-3-5A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为
A．急性下壁心肌梗死 B．急性后壁心肌梗死 C．急性前间壁心肌梗死 D．变异型心绞痛 E．急性下、后壁心肌梗死
8、预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是
A．窦性心律呈完全心室预激图形 B．PJ间期常＞0.27s C．心房颤动或心房扑动时，QRS波群呈完全心室预激图形 D．食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速 E．以上都是 9、梯形图中A代表
A．心房区 B．心室区 C．窦房区 D．交界区 E．窦房结 10、关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，正确的是
A．P波与QRS波群无关 B．无QRS波群脱落 C．PR间期恒定，间断出现QRS波群脱落 D．房室传导比例常为3:1～4:1 E．房室传导比例不会出现3:2或4:3
11、QTc的计算公式为
12、二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值
A．＜10% B．＜20% C．20%～40% D．＞40% E．＞50% 13、心电图检查床的宽度至少不短于
A．70cm B．75cm C．80cm D．85cm E．90cm 14、符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是
A．二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈镜像运动 B．二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈同向运动 C．二尖瓣前后叶呈双峰镜像 D．二尖瓣前叶CD段向后移位，呈“吊床样”改变 E．以上均不对
15、与起搏器寿命有关的因素不包括
A．主要由起搏器的电池决定 B．与耗电量有关 C．与起搏器工作的百分比有关 D．与起搏阈值有关 E．与起搏器体积大小有关 16、心电图机的最大灵敏度至少应达到 A．≥2.5mm/mV B．≥5mm/mV C．≥10mm/mV D．≥20mm/mV E．≥30mm/mV
17、患者男性，28岁，健康体检，与2天前心电图比较，发现各导联心电图波形振幅均降低50%，时限未见异常，首先应考虑
A．阻尼过小 B．时间常数过大 C．标定电压设置在5mm/mV D．标定电压设置在20mm/mV E．走纸速度设置在12.5mm/s 18、扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括
A．进行性加重的充血性心力衰竭和各种心律失常 B．左心室射血分数(EF)重度减低 C．心肌收缩无力，心排量减少，心贮血量增多 D．室壁变薄且运动普遍减低 E．两侧心室扩大．通常以右心扩大为主 19、早期复极综合征的心电图特征不包括
A．ST段自J点处呈凹面向上抬高，V2～V5导联最明显 B．ST段抬高程度可随年龄增加逐渐减轻 C．运动可使ST段的抬高恢复正常 D．部分患者存在T波倒置 E．口服钙片可使倒置的T波直立 20、心电图检查要求的操作环境是
A．室内温度≥15℃，相对湿度≤70% B．室内温度≥18℃，相对湿度≤70% C．室内温度≥18℃，相对湿度≤80% D．室内温度≥20℃，相对湿度≤80% E．室内温度≥25℃，相对湿度≤60%
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)
1、关于Frank正交导联的描述，错误的是 A．采用X、Y、Z三个互相垂直的导联 B．X导联正极在右腋中线第5肋间，负极在左腋中线第5肋间 C．Y导联正极在左腿，负极在头颈部(左后颈) D．Z导联正极在前正中线与X轴同一水平，负极在后脊柱与X轴同一水平 E．X、Y、Z三个导联分别显示左右、上下、前后三个轴上的心电图 2、关于心内电生理检查的描述，正确的是
A．检查之前停用各种抗心律失常药物3个半衰期 B．心内电生理检查时，电极导管只需放置到希氏束区和右心室心尖部 C．依据电生理检查结果，可以指导对患者进行药物还是非药物治疗 D．电生理检查室不需配备抢救药品
和除颤器 E．电生理检查的操作者只需熟悉心电图学知识，操作前不需培训 3、提示为室性心动过速的心电图特征是
A．QRS波群宽大畸形 B．心率为140～200次/分 C．心室夺获及室性融合波 D．房室分离，心房率快于心室率 E．节律轻度不齐
4、患者女性，43岁，头昏1周就诊。动态心电图记录如图3-14-15所示，结合上、下图房室传导现象，应诊断为
A．房性期前收缩未下传 B．干扰性房室分离 C．间歇性三度房室传导阻滞 D．顿挫型3:2二度Ⅰ型房室传导阻滞 E．间歇性高度房室传导阻滞 5、患者男性，70岁，糖尿病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-2所示。应诊断为
A．急性前间壁心肌梗死 B．完全性右束支阻滞，心肌缺血 C．完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死 D．右心室肥大，急性广泛前壁心肌梗死 E．预激综合征
6、3相束支阻滞是指
A．束支不应期病理性延长，小于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞 B．束支不应期病理性延长，大于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞 C．激动出现太早，遇束支生理不应期而形成的束支阻滞 D．束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率减慢时出现的束支阻滞 E．束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，仅在心率增快时出现的束支阻滞
7、患者男性，79岁，高血压、冠心病30余年，心慌、胸闷10天，心电图检查见图3-8-4，应诊断为
A．快频率性束支阻滞 B．成对室性期前收缩 C．成对房性期前收缩伴室内差异性传导 D．成对交界性期前收缩伴室内差异性传导 E．窦性心律不齐
8、由主动脉起始部左侧发出的是
A．肺动脉 B．左前降支 C．左回旋支 D．右冠状动脉 E．左主干
9、可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为
A．Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上 B．Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下 C．Ⅰ导联QRS波群主波向上，Ⅲ导联QRS波群主波向下 D．Ⅰ导联QRS波群主波向下，Ⅲ导联QRS波群主波向上 E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主
10、欧洲CSE组织推荐A/D转换器分辨率至少应达到
A．1μV B．2μV C．4μV D．5μV E．10μV 11、按照国家医疗仪器设备分类标准的规定，多导联心电图机是指
A．2导联以上 B．3导联以上 C．6导联以上 D．12导联 E．18导联
12、窦房结由不同类型的细胞组成，最重要的细胞是
A．起搏细胞 B．普通心肌细胞 C．普肯耶细胞 D．移行细胞 E．传导纤维
13、窦性心律不齐指同一导联心电图上PP间距相差
A．＞0.12s B．＞0.14s C．＞0.10s D．＞0.18s E．＞0.20s 14、临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式是
A．左心房+右心房+右心室起搏 B．左心房+右心房+左心室起搏 C．右
心房+右心室+左心室起搏 D．左心房+左心室+右心室起搏 E．以上均不是
15、不适宜性窦性心动过速的特点是
A．持续性窦性心动过速 B．多见于中青年 C．女性多见 D．平均心率可达140次/分 E．以上都对
16、QRS波群低电压见于下列情况，但应除外
A．黏液性水肿 B．限制型或浸润型心肌病 C．慢性肺部疾病 D．无力型的正常人 E．胸腔积液
17、确定室性期前收缩的起源部位最好采用
A．单导联顺序描记心电图 B．3导联同步心电图 C．6导联同步心电图 D．12导联同步心电图 E．X、Y、Z正交心电图
18、以下为V1导联呈rSr'图形而QRS时限＜0.12秒的临床意义的表述，其中不正确的是
A．正常人可见此类图形 B．正常人V3R导联和V4R导联可见此类图形 C．束支传导延迟病变可产生此类图形 D．右心室肥厚不会引起此类图形 E．r'波可以是右心室流出道室上嵴部位生理性激动延迟所致 19、关于正常人PR段的表述，不正确的是
A．PR段常呈等电位 B．正常人PR段亦可向P波相反方向偏移 C．抬高通常＜0.05mV D．压低通常＜0.08mV E．心率加快不会引起PR段偏移
20、患者女性，25岁，阵发性心悸6年。平时心电图显示为预激综合征，心电图如图3-16-4所示，旁路可初步定位在
A．右侧壁 B．左侧壁 C．左后壁 D．右后壁 E．右后间隔
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