检查技术及影像解剖
观察心脏左、右心室，右心房和胸主动脉最重要的体位是： 立位远达片 B、右前斜位 C、左前斜位 D、左侧位 E、无差别 观察左心室增大最早期征象
A、心底部密度增高 B、右心缘双弧影 C、气管隆突角增大 D、左心耳角突出E、食管压迹 注解：食管前紧邻左心房，食管压迹为左心室增大后期重度时改变，右心缘双弧影、气管隆突角增大为左心房增大的表现。
3、在胸部右前斜位片反映右心室增大的早期征象是
A、肺动脉圆锥部膨凸 B、心前缘膨隆 C、心前下间隙缩小 D、膈面延长 E、无特异性 4、“二尖瓣”型心脏形态基本特征表现是：
A.左右心缘饱满 B.心尖上翘 C.主动脉弓缩小 D.心脏呈“梨”形 E.肺动脉段突出 注解：“二尖瓣”型心脏见于右心室增大为主病变(房间隔缺损、二尖瓣狭窄)，心脏呈顺钟向旋转。 5、“二尖瓣”型心脏的基本特征是
A、右心室增大 B、肺动脉圆锥膨隆 C、主动脉管炎弓突出 D、右心房增大 E、心尖向左下延伸
6．心脏右心房增大时，首先表现的部位和方向是：
A．体部向右增大 B．体部向前增大 C．体部向后增大 D．耳部向前下方增大 E．耳部向右前上方增大
7．高血压性心脏病患者X线平片显示典型心脏形态应是：
A．普大型B．二尖瓣型C．主动脉型D．三尖瓣普大型E．主动脉普大型
注解：主动脉型心脏见于左心室增大为主病变，如高血压病和主动脉瓣病变，心脏呈逆钟向旋转。
8.心脏MRI扫描的最基本层面是
A. 横断面 B. 冠状位 C. 矢状位 D. 心脏长轴位 E. 心脏短轴位 9．心脏快速MRI成像的优点不包括：
A．能鉴别血流与血栓B．能鉴别血管结构与含气空腔C．能观察瓣膜的功能状态 D．能测定心肌组织能量代谢E．能测定心功能和心肌厚度 10.关于MR心脏检查的说法，不正确的是：
A.左室呈椭圆形，内壁光滑； B.容易区分无信号的血流和钙化； C.右肺动脉在收缩期正常见不到信号； D.自旋回波序列心肌常呈等信号； E.心脏测量准确。 11、心脏MRI不适用于:
A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、频发室性早博D、单心室 E、完全性大动脉转位
12、为了减少心脏搏动伪影对心脏大血管MRI图像的影响，一般采用心电门控技术，应用本法的TR时间决定于
A、R-R间期 B、P-R间期 C、R-P间期 D、2R-R间期 E、2P-R间期
13．MRI能在同一层面上显示左、右心房及左、右心室四个心腔的位置是：
A、矢状位 B、轴位 C、垂直于室间隔的心脏长轴位 D、垂直于室间隔的心脏短轴位 E、平行于室间隔的心脏长轴位
14．MRI为了观察心房与心室的关系，主动脉根部及左室流出道应选哪种扫描位置：
A、平行于室间隔的心脏长轴位 B、垂直于室间隔的心脏长轴位 C、横轴位 D、矢状位 E、垂直于室间隔的心脏短轴位
15．MRI检查心脏的优点是：E
心内血液和心脏结构之间的良好对比 B.能分辨心肌、心内膜、心包和心包外脂肪 C.动态观察心肌运动 D.无损伤检查，十分安全 E.以上全对 MRI测量心包厚度大于多少为异常
A、1.0 mm B、2.0mm C、3.0mm D、4.0mm E、5.0mm 17．主肺动脉窗层面不包括哪一解剖结构： A、升主动脉和降主动脉 B、降主动脉，气管 C、上腔静脉 D、奇静脉弓通常也位于此层面 E、头臂静脉
18、正常两侧髂静脉汇合成下腔静脉的平面为： A、L3 B、L5 C、L2 D、L4 E、L1
19、①肺动脉、②支气管动脉、③肺淋巴管、④肺静脉、⑤支气管静脉、属于肺功能性血管的是：
A、① ② B、① ② ③ C、① ④ D、② ⑤ E、③ ④ ⑤ 20．从头侧向足侧轴位CT图像上，最先发现的解剖结构是
A．右前段肺动脉 B．左侧肺门血管 C．左侧肺动脉弓 D．右肺动脉主干 E．气管分叉 21．关于胸部大血管CT扫描正常表现的叙述，不正确的是：C
A．右肺动脉位于升主动脉后方B．首先显示的肺动脉是左肺动脉C．主肺动脉高度与左肺动脉相等 D．上腔静脉位于气管右侧，大小变异较大E．主动脉弓水平仅显示上腔静脉和主动脉弓
注解：主肺动脉干高度低于左肺动脉。 22．指出心脏部分无心包包绕的部位
A．左心房后部 B．右心房后部 C．左心室上部 D．右心室下部 E．大血管根部 23.CT扫描图像中，关于正常心包上隐窝的描述，错误的是 E
A.密度均匀 B.前缘较扁平 C.位于升主动脉后方 D.与主动脉间有分界 E.增强扫描可有部分强化
24. 与CT相比，MRI在心血管系统检查方面的主要优点为 D
A. 可以显示冠状动脉 B. 可以进行心脏功能分析 C. 可以进行心肌血流灌注分析 D. 无需造影剂即可清楚显示心脏大血管的结构 E. 病人检查更为舒适 25．心脏瓣膜病首选的检查方法是
A．X线平片 B．超声心动图 C．CT检查 D．SE序列MRI E．电影MRI 26．心瓣膜病的电影MRI检查不能显示是
A．清楚显示心脏瓣膜 B．对瓣膜关闭不全可行定性和半定量分析 C．显示血流方向 D．准确测量流经心脏瓣膜的血流速度 E．显示心腔大小的改变 先心病及肺心病
法乐氏四联症中，①肺动脉狭窄，②右心室肥厚，③主动脉右移骑跨，④高位室间隔缺损，引起血液循环动力学异常起主导作用的是： ①+② B.①+③ C.②+④ D.①+④ E.③+④ 28、法乐四联症MRI冠状位检查可显示
A、右室流出道狭窄 B、嵴内型室间隔缺损 C、主动脉和肺动脉的关系及管腔大小 D、判断左室肥厚或/和大小 E、体-肺动脉的侧支循环情况 29．下列哪种疾患不会见到肺血增多：
A.贫血 B.房间隔缺损 C.法鲁氏四联症 D.动脉导管未闭 E.甲状腺机能亢进 30、典型的法乐氏四联症不包括：
A.主动脉骑跨 B.右室肥厚 C.肺动脉瓣狭窄 D.三尖瓣下移 E.室间隔缺损
31、下述不会引起肺血减少的疾病是：
A.贫血 B.法乐氏四联症 C.三尖瓣下移畸形 D.原发性肺动脉高压 E.肺心病
注解：肺血减少是由于右心排血受阻导致，常见于三尖瓣狭窄、肺动脉狭窄。贫血时体循环血量增加，肺循环就会减少。
32．下列关于法乐四联症MRI所见，错误的是
A．右心室肥厚 B．右心室漏斗部狭窄 C．室间隔缺损以单纯型常见D．升主动脉中度扩张 E．可合并肺动脉闭锁
注解：室间隔缺损以嵴下型即室间隔膜部最常见。
33．胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音，胸片示主动脉弓及肺动脉段突出，肺血增多，下述疾病哪一种可能性大：
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄 D.动脉导管未闭 E.法乐氏四联症
注解：病理解剖上将动脉导管未闭分为三种类型：1管型(圆柱型)，约占本病的80％；2漏斗型3窗型。动脉导管未闭的血流信号，初期由于存在左向右分流使左心房室的容量负荷加大，导致左心室扩大，室壁增厚，严重可致左心衰竭。肺动脉血流量增加，形成肺动脉高压．使右心室后负荷加重，右室壁增厚，继之出现右心室腔扩大，致右心衰竭；晚期肺动脉压力达到或超过主动脉压力时．出现双向或右向左分流，临床出现紫绀。 34．动脉导管未闭的形态，最常见的是
A．圆柱形 B．漏斗型 C．窗形 D．球形 E．椭球型 35、房间隔缺损与室间隔缺损主要区别点是：E
A.心脏呈二尖瓣型 B.肺动脉段高度隆起 C.肺门搏动更明显 D.左心房不大 E.左心室不大 注解：发生于心脏各腔室病变或各瓣膜病变会逆血流动力学方向累及其它腔室。所以房间隔缺损不会继发引起左心室增大。
36、小儿先天心脏病发病率占首位的是
A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 主动脉缩窄 D 动脉导管未闭 E 法洛四联症 37．关于房间隔缺损的不正确描述是
A．原发孔型属心内膜垫部分缺损 B．继发孔型缺损位于心房间隔中部 C．原发孔型常见 D．右心房扩大 E．右室壁增厚
注解：继发孔型缺损最常见，其最常见类型中央型，其它上腔型、下腔型、混合型 38．关于先天性心脏病，以下描述正确的是
A．肺静脉畸形引流以横断和左斜状位显示最佳 B．房间隔缺损以横断和左室长轴位显示最佳 C．室间隔缺损以横断和左室短轴位显示最佳 D．主动脉缩窄以横断和冠状位显示最佳 E．动脉导管未闭以横断和矢状位显示最佳 39．MRI检查室间隔缺损有以下特点，错误的是：
A．自旋回波MRI诊断室间隔缺损的准确性可达90%以上B．对小的室间隔缺损诊断，MRI不及超声心动图加多普勒检查C．横断面成像对判断室间隔缺损的部位和大小最适合D．电影MRI能提高诊断的敏感性和特异性E．MRI显示膜部不连续即可诊断为膜部室间隔缺损 注解：室间隔缺损的特征性表现：MRI电影能显示心室缺损处血液分流低信号；所以对于小的室间隔缺损MRI也可以显示。
40．MRI显示室间隔缺损的最佳位置是
A．冠状位 B．矢状位 C．平行于室间隔的心脏长轴 D．垂直室间隔的心脏长轴 E．垂直室间隔的心脏短轴
41、心脏肺动脉段突出，搏动增强，右下肺动脉变细，搏动弱，应诊断下述那种疾病
A、房间隔缺损（二孔型） B、室间隔缺损（肌部） C、肺动脉高压 D、Ebstein畸形 E、肺动脉瓣狭窄
42．两肺血减少，肺动脉段凸出，两肺门动脉不对称，左侧大于右侧，属于下述哪种疾病改变：
A．法乐氏四联症 B．动脉导管未闭 C．肺动脉瓣狭窄 D．高位室间隔缺损 E．以上都不是 43．指出下述与肺心病不符的X线征象：
A. 肺气肿 B. 右心室增大 C. 左心室明显增大 D. 右前斜位见肺动脉圆锥明显突出 E. 右下肺动脉直径＞15mm
44、在肺源性心脏病中，提示重度肺动脉高压的X线征象是：
A.右心室重度增大 B.右心功能不全 C.肺动脉圆锥隆起 D.肺动脉干增粗 E.肺门“残根”征 冠心病
45．有关急性心肌梗死的MRI表现，错误的是：
A.梗死室壁局限性变薄 B.梗死室壁出现阶段性运动减弱 C.梗死区心肌信号强度减轻，以T2WI较T1WI更明显。D.静脉注射Gd-DTPA，梗死心肌首过无强化。E.静脉注射Gd-DTPA，梗死心肌出现延迟强化。
注解：梗死区心肌在T2WI上表现为局部异常高信号。心肌缺血是心肌梗死前期表现，对于心肌缺血最敏感的检查方法是MRI，电影MRI表现节段性运动减弱，心肌灌注首过成像，缺血区心肌呈现灌注减低，延迟期成像无异常。冠状动脉造影(DSA)是诊断冠心病的金标准。 46、急性心肌梗塞时心肌组织弛豫时间延长的主要原因为：D
A. 心肌组织含水量减少 B. 心肌组织含水量不变 C. 心肌组织代偿性增加 D. 心肌组织含水量增加，T1和T2值与心肌水份成线性关系 E. 心肌组织含水量增加，T1和T2值与心肌水份成非线性关系
47. 对急性心肌梗死梗死区MR表现的错误描述是：
A．T2WI显示心肌信号增高 B．室壁明显变薄 C．运动减弱 D．有增强改变 E．邻近心室腔内见血流高信号 注解：梗死部位的心室壁变薄，判断标准为同一扫描层面梗死区室壁厚度≤其它正常室壁厚度的65％，而非室壁明显变薄。 48、心肌梗塞最常见的并发症是：
A.心壁肥厚 B.室间隔穿孔 C.乳头肌断裂 D.室壁瘤形成 E.心包填塞 49．不属于冠心病重要并发症的是
A．室壁瘤 B．心脏增大 C．乳头肌断裂 D．室间隔穿孔 E．左心功能不全 注解：心脏增大是冠心病的普通并发症。 50．不属于冠心病并发症的是：
A．室壁瘤 B．心房纤颤 C．乳头肌断裂 D．室间隔穿孔 E．左心功能不全 注解：冠心病的并发症还有心室游离壁破裂，造成急性心包积血,出现急性心包压塞而卒死。血栓脱落致脑\\肾\\脾\\四肢等动脉栓塞。 室壁瘤的常见MRI征象不包括：
病变区局限性膨凸； B.病变区局限性呈反向或（和）无运动； C.左室射血分数增加； D.病变区室壁信号强度下降； E.室壁变薄。
52、心肌梗死并发室壁瘤MRI表现错误的是 D
A.限局性室壁变薄 B.节段性室壁运动消失 C.多合并左心功能受损 D.节段收缩增厚率增加 E.可有附壁血栓形成
注解：节段性室壁运动消失或呈反向运动，收缩期室壁增厚率消失。 53、陈旧性心肌梗死MRI表现错误的是
A.梗死室壁运动减弱 B.梗死室壁运动消失 C.梗死室壁心肌信号强度降低 D.梗死室壁由于纤维化局部变厚 E.梗死室壁节段收缩期增厚率异常
注解：陈旧性心肌便死的局部室壁明显变薄，体积缩小。 54、 冠状动脉动脉瘤最常见于
A. 川畸病 B. Marfan综合征 C. 冠状动脉粥样硬化 D. 风湿性心脏病 E. 梅毒性心脏病 原发性心肌病
55．原发肥厚型心肌病主要累及：
A. 乳头肌 B. 左心室心尖 C. 左心房 D. 腱索 E. 肌部室间隔。 注解：根据左室流出道有无梗阻又将肥厚型心肌病分为梗阻型和非梗阻型。前者病变主要累及室间隔、左室前壁基底段，肥厚心肌凸入左心室流出道部，造成左室流出道部狭窄。 56．肥厚型心肌病与高血压心肌肥厚的MRI鉴别要点是：
A. 前者心肌普遍增厚，收缩期增厚率增加 B. 前者心肌局部增厚，收缩期增厚率正常 C. 后者心肌局部增厚，收缩期增厚率正常 D. 后者心肌普遍增厚，收缩期增厚率下降 E. 前者心肌局部增厚，收缩期增厚率下降
57、肥厚型心肌病与高血压病所致心肌肥厚的MRI鉴别要点是
A.肥厚型心肌病心肌肥厚多为普遍肥厚 B.高血压病心肌肥厚多为局部肥厚 C.肥厚型心肌病心肌肥厚程度为轻-中度 D.高血压病心肌肥厚程度较重 E.收缩期增厚率在肥厚型心肌病普遍下降而高血压病正常
注解：肥厚型心肌病左室壁明显增厚，受累部位心室壁舒张末期平均厚度21.8±5.6mm(正常为7.6±1.1)；收缩末期厚度为23.6±5.4mm(正常为12.0±1.5)。高血压病所致心肌肥厚，MRI显示左室普遍均匀性增厚，且肥厚程度较轻，无流出道狭窄。 关于肥厚型心肌病，下列哪种叙述不正确： 室间隔肥厚最常见 B．左室后壁厚度正常 C．收缩期室壁增厚率增强 D．室壁舒张受限 E．心室腔变形、变小
59．扩张型心肌病最常累及：
A、左心室 B、左心房 C、右心室 D、右心房 E、房室瓣环 60．扩张型心脏病主要血流动力学变化为
A．心室舒张功能降低 B．心室收缩功能降低 C．心室排血受阻致心室扩张 D．继发心肌损害致“泵”功能不良 E．心肌肥厚致心脏增大
注解：心室壁运动普遍减弱，甚至接近无运动，收缩期室壁增厚率普遍下降或消失。另限制性心肌病，根据受累心室不同分为三个亚型：右室型、左室型和双室型，以右室型最常见。 风心病及心脏肿瘤
61.诊断风湿性心脏病二尖瓣严重损害，最根本的X线征象是：
A.肺循环高压 B.左心房重度增大 C.二尖瓣区钙化 D.右心房重度增大 E.重度间质性肺水肿 注解：二尖瓣狭窄，致进入左房回心血流受阻，随后出现肺淤血，甚至间质性肺水肿。 62、风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线“定性”诊断的根据是：
A.心脏呈“二尖瓣”型 B.右心缘“双弧”征 C.肺静脉高压 D.左心耳部突出 E.左心室不大或缩小
注解：A-D点在二尖瓣关闭不全也会出现，且二尖瓣关闭不全由于进入左心室血量的增加，可继发引起左心室增大；而二尖瓣狭窄一般不引起左心室肥大。 63．风湿性心脏病最易侵犯的瓣膜是
A．主动脉瓣 B．肺动脉瓣 C．二尖瓣 D．三尖瓣 E．二尖瓣+三尖瓣 64．风心病二尖瓣狭窄，MRI电影表现为： A．收缩期在二尖瓣后方产生低信号血流束B．舒张期在二尖瓣后方产生低信号血流束 C．收缩期在二尖瓣前方产生低信号血流束D．舒张期在二尖瓣前方产生低信号血流束 E．二尖瓣开启正常
注解：二尖瓣前叶于舒张期呈气球样凸向左室，且由于左室向左房漂浮二尖瓣压力减小，致二尖瓣前叶靠近室间隔；所以只可能于舒张期在二尖瓣后方产生低信号血流束。 65．MRI发现左心房附壁血栓，最可能的原因是
A.慢性肺源性心脏病 B.二尖瓣狭窄 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.心肌病 66．心脏最常见的肿瘤是
神经纤维瘤 B．横纹肌瘤 C．纤维瘤 D．平滑肌瘤 E．黏液瘤 67. 下列哪项对鉴别左心房粘液瘤与血栓作用不大：
A.附着部位 B.信号强度 C.形状边缘 D.随心动周期不同相位形态位置变化 E.上述各项均作用不大
注解:MRI上示心腔内有一团块状异常信号，在T1WI肿块呈均匀中等信号，在T2WI为不均匀中高信号。 心包炎性病变
68．与缩窄性心包炎X线征象不符的是：
A. 左心房增大 B. 胸腔积液 C. 心腔大小可正常 D. 右下肺动脉呈残根状 E. 上腔静脉扩张 注解:增厚钙化的心包压迫整个心脏和大血管根部，限制心脏话动，使心室充盈受限，引起回心血流受阻和心排血量下降，大静脉压升高，体、肺循环淤血。由于回心血流减少，从肺动脉泵出血量随之减少，不会出现肺动脉高压，因此不可能形成残根征。 69．鉴别缩窄性心包炎与限制性心肌病最佳的影像方法是： A. X线胸片 B. X线心血管造影 C. CT D. MRI E. 超声心动图
70、缩窄性心包炎中，①上腔静脉扩张、②肺淤血、③间质性肺水肿、④右心房增大、⑤左心房增大，反映左心缩窄的是：
A. ① ② ④ B. ① ② ⑤ C. ② ③ ⑤ D. ② ③ ④ E. ① ③ ⑤ 注解:左室泵血少会致左心房增大.
71．以下哪项不是缩窄性心包炎的CT表现：
A. 肺纹理纤细 B. 心包腔缩小 C. 心包壳样钙化 D. 心影扩大 E. 上腔静脉增粗 72．引起缩窄性心包炎最常见的病因是
A．结核性感染 B．化脓性感染 C．创伤 D．心包恶性肿瘤 E．病毒性肿瘤 73. 心脏左右缘搏动减弱，大血管搏动正常，是诊断下述何疾病的特征性表现 A、主动脉狭窄 B、联合瓣膜病 C、心肌病 D、心包积液 E、左心衰 74．下列所述与大量心包积液X线征象不符的是： A、心脏普遍增大，心缘各弧消失 B、心脏搏动减弱或消失 C、多数患者见明显肺淤血改变 D、卧位透视时心底阴影增宽 E、心影大小短期内可明显改变
注解:随着心包积液量增加，心包内压力升高，引起心包填塞，使心室舒张受限，腔静脉回流受阻，肝静脉淤血进而使心排血量降低。回心血量减少，很难出现肺淤血。 75、下述哪项不是心包积液常见X线征象：
A、心脏呈普大型 B、心缘搏动减弱 C、上腔静脉扩张 D、主动脉搏动正常 E、肺血管纹理增多
76．少量心包积液最敏感而简单的检查方法应选择： A. X线平片 B. 心血管造影 C. CT D. 超声心动图 E. MRI 77.关于心包积液的CT检查，不正确的是:
A．心包积液存在于心包的脏、壁层之间 B．心包积液可能是淋巴液 C．出血性心包积液的CT密度较低 D．心包包裹性积液压迫心脏使之变形 E．心包填塞出现于大量积液的时候 78.大量心包积液是指心包内液体超过
A. 100ml B. 300ml C. 500ml D. 1000ml E. 2000ml
大血管病变
79. MRI不能显示主动脉狭窄的：E
A.部位 B.程度 C.范围 D.血流速度 E.钙化程度 注解: 选用CT作动脉内膜钙化检查。 80．重度主动脉缩窄最佳检查方法是：
A. CT B. 股动脉插管X线主动脉造影 C. 上肢动脉插管X线升主动脉造影 D. X线右心室和肺动脉造影 E. MRI
注解：主动脉缩窄病因最常见于外伤。主动脉缩窄段病变的部位绝大多数(95％以上)在主动脉弓远段与胸降主动脉连接处，亦即主动脉峡部，邻近动脉导管或动脉韧带区。 主动脉瘤
81.假性动脉瘤最常见的原因是：
A.外伤 B.感染 C.先天性 D.动脉粥样硬化 E.马凡氏综合症
82．某高血压病患者2年前曾有胸背部疼痛史。胸部MR检查中发现主动脉弓降部动脉瘤形成，瘤壁外形不规则，瘤腔小，呈厚壁。最可能的诊断为
A．主动脉夹层 B．真性动脉瘤 C．主动脉扩张 D．假性动脉瘤 E．动脉硬化
注解：真性动脉瘤的瘤壁由发生病理损害后的主动脉壁全层构成，具有动脉血管的外膜、中层弹力纤维和内膜三层结构。假性动脉瘤(PSA)，指动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿，多由于创伤所致。 83．有关主动脉假性动脉瘤的MRI检查，以下不正确的是 C A．有与主动脉腔相通连的瘤腔 B．由血栓形成的瘤壁 C．血栓的MR信号总是高信号 D．动脉瘤破口的显示以收缩期为佳 E．主动脉旁出现厚壁囊样占位性病变 84、下述引起腹主动脉瘤的病因中，易形成假性动脉瘤的是：
A. 感染性动脉瘤 B. 梅毒性动脉瘤 C. 先天性动脉瘤 D. 动脉硬化性动脉瘤 E.夹层动脉瘤 85．男性，75岁。因间歇性跛行，两下肢血管脉压不同。腹部MR检查显示腹主动脉迂曲延长，管径粗细不均，腹主动脉及其分支有多处狭窄改变，最可能的诊断为：
A．腹主动脉附壁血栓形成 B．腹主动脉夹层 C．腹主动脉粥样硬化 D．腹主动脉炎 E．腹主动脉狭窄
86、大动脉瘤搏动减弱或消失常见原因是：
A.合并心功能不全 B.合并瓣膜病 C.附壁血栓形成 D.动脉瘤周围粘连 E.动脉瘤壁钙化 87.符合腹主动脉瘤诊断的描述不包括：
A.肾动脉以上腹主动脉直径大于4cm B.肾动脉以下腹主动脉直径大于3.5cm C.腹主动脉病变直径大于其上方正常腹主动脉宽径1.3cm D.腹主动脉直径等于同平面下腔静脉的直径 E.常有附壁血栓形成。
88、下列哪项不是MRI诊断主动脉瘤的优势
A、用造影剂即能显示主动脉内腔 B、显示瘤壁钙化 C、显示管壁与周围结构的关系 D、观察动脉瘤血流动态变化 E、清楚显示动脉瘤的解剖结构 89．主动脉瘤应尽早手术的指征是：
A. 瘤体直径大于6cm B. 瘤体迅速增大 C. 瘤壁薄并有局限性突出 D. 上述各项全是指征 E. 上述各项全不是指征
90、腹主动脉瘤应尽早手术的指征不包括：
A. 瘤体直径大于6cm B. 瘤体迅速增长 C. 瘤壁薄并有局限性突起 D. 附壁血栓形成 E. 腹部突发剧痛
注解：附壁血栓脱落会引起远侧动脉栓塞、下肢动脉缺血，但相比较前几者有继发动脉瘤破裂大出血的风险。
主动脉夹层
91．主动脉夹层的病因与下列哪些因素无关：E
A. 外伤 B. 动脉粥样硬化和高血压 C. 动脉囊性中层坏死 D. 风湿性心脏病 E. 医源性损伤 注解：主动脉夹层最常见的诱发因素：高血压、妊娠。 92．主动脉夹层MRI检查的优点不包括：
可行任意方向切层 B.均能发现夹层撕裂口 C.能显示附壁血栓 D.能动态观察血流变化 E.无射线，无创伤，可重复性强，有利于复查 93. 关于夹层动脉瘤的MRI表现，错误的是 A
A. 内膜钙化内移 B. 显示撕裂的内膜瓣片 C. 显示真腔和假腔 D. 胸腔或心包积液 E. 动脉增宽
94、夹层动脉瘤（主动脉夹层）CT特征性征象是
A.两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜瓣所分离 B.主动脉钙化内移 C.主动脉壁异常扩张 D.主动脉各段管径不成比例 E.主动脉周围血肿形成 95、关于急性主动脉夹层的CT表现，正确的是 A．假腔的强化高峰早于真腔 B．真腔受压、狭窄、变形 C．增强CT不能显示内膜瓣 D．假腔造影剂排空时间早于真腔 E．真假腔强化高峰同时出现 96、腹主动脉夹层动脉瘤最佳筛选方法为 D A. CT B. X线腹部平片 C. DSA D. MRI E. PET
97．当主动脉夹层累及范围局限于升部及弓部，该类型属于：B
A．DeBakey Ⅰ型 B．DeBakey Ⅱ型 C．DeBakey Ⅲ型 D．DeBakey Ⅳ型 E．DeBakey B型 主动脉夹层的DeBakey分型 注解：主动脉夹层I型和II型破口均多位于主动脉升部。主动脉夹层信号特点：在SE序列，T1WI示真腔内因血流速度快而呈低信号或无信号，假腔内血流缓慢或有血栓形 成而产生中等至高信号。 肺动脉栓塞
明确诊断肺动脉血栓栓塞应首选的影像学检查方法是 E
MRI/MRA B. 胸片 C. 超声波检查 D. 放射性核素检查 E. X线肺动脉造影 以下哪项不符合急性肺动脉血栓栓塞（PE）的MRI表现 A．常规扫描可直接显示中心PE的血栓栓子 B．主肺动脉或/和左右肺动脉显著扩张C．T1WI栓子呈高或中等信号，T2WI呈高信号 D．右心室壁明显增厚，可大于8.0mm E．肺梗死呈尖端指向肺门，底位于胸膜面的异常信号区
注解：因栓子含细胞外正铁血红蛋白，所以T1WI可以呈高信号。右心室壁明显增厚，应该是慢性病理进程代偿所致的征象。 肺动脉血栓栓塞主要的MRI表现为：
T1WI显示主肺动脉及其分支血管有中等信号，或电影MRI上显示高信号动脉血中有低信号 B．肺动脉增粗C．右心室增大D．右心房增大E．室壁运动弱 101、对于肺动脉血栓栓塞的MRI表现的描述，正确的是(多选):
A.主动脉和（或）左、右肺动脉主干显著扩张 B.右心房、室明显扩张 C.梗死多表现为T1、T2楔形中等度高信号区 D.外周性肺栓塞可表现肺动脉分支内有异常信号 E.新鲜血栓在T1上呈中低信号
102、 增强CT扫描如图2所示，最可能的诊断是
A. 肺栓塞 B. 中心性肺癌 C. 纵隔淋巴结肿大 D. 增强扫描伪影 E. 正常表现 静脉血栓
103、不能检测下腔静脉血栓的方法是
A、MRI B、X线平片 C、DSA D、CT E、超声
104．某患者左下肢肿胀、乏力，行腹部MR检查，T1WI和T2WI平扫显示左侧髂静脉及下腔静脉内信号增高。增强后MRA显示局部血管未充盈。最可能的诊断为
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