危险废物转移联单doc

第一部分：废物产生单位填写 产生单位_________________________________单位盖章 电话________________ 通讯地址 ___________________________________________ 邮编________________ 运输单位 ____________________________________________ 电话_______________ 通讯地址 ____________________________________________ 邮编_______________ 接受单位 ____________________________________________ 电话________________ 通讯地址 _____________________________________________邮编________________ 废物名称 __________________类别编号__________________ 数量________________ 废物特性：__________________ 形态 ________________ 包装方式______________ 外运目的：中转贮存 利用 处理 处置 主要危险成分 _________________________禁忌与应急措施 _____________________ 第一发运人 _____________ 运达地 ______________ 转移时间________年____ 月____日 联 第二部分：废物运输单位填写 运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 第一承运人 ________________________________运输日期________年____月____日 车（船）型：________________ 牌号________________道路运输证号_____________ 运输起点__________经由地___________运输终点___________ 运输人签字_________ 第二承运人 _______________________运输日期______年__月__日 车（船）型：________________牌号_________________道路运输证号_____________ 运输起点________经由地_________运输终点___________ 运输人签字_____________ 第三部分：废物接受单位填写 接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 经营许可证号__________________接收人 ____________ 接收日期 ______________ 废物处置方式：利用□ 贮存□ 焚烧□ 安全填埋□ 其他□ 单位负责人签字__________________________ 单位盖章 日期_____________ 产生单位 危险废物转移联单 编号__________

第一部分：废物产生单位填写 第产生单位_________________________________单位盖章 电话________________ 通讯地址 ___________________________________________ 邮编________________ 运输单位 ____________________________________________ 电话_______________ 二联 移出通讯地址 ____________________________________________ 邮编_______________ 地环接受单位 ____________________________________________ 电话________________ 保局 通讯地址 _____________________________________________邮编________________ 废物名称 __________________类别编号__________________ 数量________________ 废物特性：__________________ 形态 ________________ 包装方式_______________ 外运目的：中转贮存 利用 处理 处置 主要危险成分 _________________________禁忌与应急措施 _____________________ 发运人 _____________ 运达地 ______________ 转移时间________年____ 月____日 第二部分：废物运输单位填写 运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 第一承运人 ________________________________运输日期________年____月____日 车（船）型：________________ 牌号________________道路运输证号_____________ 运输起点__________经由地___________运输终点___________ 运输人签字_________ 第二承运人 _______________________运输日期______年__月__日 车（船）型：________________牌号_________________道路运输证号_____________ 运输起点________经由地_________运输终点___________ 运输人签字____________ 第三部分：废物接受单位填写 接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 经营许可证号__________________接收人 ____________ 接收日期 _______________ 废物处置方式：利用□ 贮存□ 焚烧□ 安全填埋□ 其他□ 单位负责人签字__________________________ 单位盖章 日期_____________ 危险废物转移联单 编号__________

第一部分：废物产生单位填写 第产生单位_________________________________单位盖章 电话________________ 通讯地址 ___________________________________________ 邮编________________ 运输单位 ____________________________________________ 电话_______________ 通讯地址 ____________________________________________ 邮编_______________ 接受单位 ____________________________________________ 电话________________ 通讯地址 _____________________________________________邮编________________ 废物名称 __________________类别编号__________________ 数量________________ 废物特性：__________________ 形态 ________________ 包装方式_______________ 外运目的：中转贮存 利用 处理 处置 主要危险成分 _________________________禁忌与应急措施 _____________________ 发运人 _____________ 运达地 ______________ 转移时间________年____ 月____日 第二部分：废物运输单位填写 运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 第一承运人 ________________________________运输日期________年____月____日 车（船）型：________________ 牌号________________道路运输证号_____________ 运输起点__________经由地___________运输终点___________ 运输人签字_________ 第二承运人 _______________________运输日期______年__月__日 车（船）型：________________牌号_________________道路运输证号_____________ 运输起点________经由地_________运输终点___________ 运输人签字_____________ 第三部分：废物接受单位填写 接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 经营许可证号__________________接收人 ____________ 接收日期 _______________ 废物处置方式：利用□ 贮存□ 焚烧□ 安全填埋□ 其他□ 单位负责人签字__________________________ 单位盖章 日期_____________ 三联 运输单位 危险废物转移联单 编号__________

第一部分：废物产生单位填写 第产生单位_________________________________单位盖章 电话_________________ 四联 通讯地址 ___________________________________________ 邮编_________________ 接受通讯地址 ____________________________________________ 邮编________________ 单位 接受单位 ____________________________________________ 电话________________ 运输单位 ____________________________________________ 电话________________ 通讯地址 _____________________________________________邮编________________ 废物名称 __________________类别编号__________________ 数量________________ 废物特性：__________________ 形态 ________________ 包装方式_______________ 外运目的：中转贮存 利用 处理 处置 主要危险成分 _________________________禁忌与应急措施 _____________________ 发运人 _____________ 运达地 ______________ 转移时间________年____ 月____日 第二部分：废物运输单位填写 运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 第一承运人 ________________________________运输日期________年____月____日 车（船）型：________________ 牌号________________道路运输证号_____________ 运输起点__________经由地___________运输终点___________ 运输人签字_________ 第二承运人 _______________________运输日期______年__月__日 车（船）型：________________牌号_________________道路运输证号_____________ 运输起点________经由地_________运输终点___________ 运输人签字_____________ 第三部分：废物接受单位填写 接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 经营许可证号__________________接收人 ____________ 接收日期 _______________ 废物处置方式：利用□ 贮存□ 焚烧□ 安全填埋□ 其他□ 单位负责人签字__________________________ 单位盖章 日期_____________ 危险废物转移联单 编号__________

第一部分：废物产生单位填写 第产生单位_________________________________单位盖章 电话_________________ 五联 通讯地址 ___________________________________________ 邮编_________________ 接受通讯地址 ____________________________________________ 邮编________________ 地环接受单位 ____________________________________________ 电话________________ 保局 通讯地址 _____________________________________________邮编________________ 废物名称 __________________类别编号__________________ 数量________________ 运输单位 ____________________________________________ 电话________________ 废物特性：__________________ 形态 ________________ 包装方式_______________ 外运目的：中转贮存 利用 处理 处置 主要危险成分 _________________________禁忌与应急措施 _____________________ 发运人 _____________ 运达地 ______________ 转移时间________年____ 月____日 第二部分：废物运输单位填写 运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 第一承运人 ________________________________运输日期________年____月____日 车（船）型：________________ 牌号________________道路运输证号_____________ 运输起点__________经由地___________运输终点___________ 运输人签字_________ 第二承运人 _______________________运输日期______年__月__日 车（船）型：________________牌号_________________道路运输证号_____________ 运输起点________经由地_________运输终点___________ 运输人签字_____________ 第三部分：废物接受单位填写 接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 经营许可证号__________________接收人 ____________ 接收日期 _______________ 废物处置方式：利用□ 贮存□ 焚烧□ 安全填埋□ 其他□ 单位负责人签字__________________________ 单位盖章 日期_____________