急性消化道大出血患者的应急预案与流程
【应急预案】
1、 产生大出血时,病人绝对卧床歇息,头稍高并倾向一侧.防止呕血吸入呼吸道.
2、 立刻通知大夫,备好挽救药品及物品,积极合营挽救,为患者树立有用静脉通路
(选用大针头或留置针),遵医嘱精确的实行输血.输液及各类止血治疗,填补血容量.如患者持续出血,出血量>1000ml,心率>120/min,血压<80/50mg,且神志恍惚.四肢厥冷,解释患者消失掉血性休克,应敏捷加开静脉通路推注液体.
3、 备好各类挽救用品,如三腔两囊管榨取止血.并闇练控制三腔两囊管的操纵和插
管后的不雅察护理.
4、 遵医嘱进行冰盐水洗胃或冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg,分次口服.
5、 静脉运用奥曲肽或发展抑素时,应遵医嘱严厉控制滴速,防止速渡过快而引起心
悸.胸闷.头晕等不良反响.
6、 周密不雅察病人的心率.血压.呼吸.血氧及神志的变更.须要时进行心电监护.
7、 留意不雅察患者吐逆物及大便的性质.量.色彩,同时精确记载出入量.亲密不雅
察患者神志.面色.口唇.甲床的色彩,小心再次出血.断定病人的出血情形及并发症的产生.
8、 实时消除血迹.污物,保持呼吸道通行,清算呼吸道排泄物.呕血时头倾向一侧,防
止误吸.须要时赐与氧气吸入.
9、 嘱患者绝对卧床歇息,留意保暖,防止受凉,实时改换污染的被褥.
10、 患者出血时代应禁食水,出血停滞后,可遵医嘱赐与温凉流食,逐渐过渡到正常饮食,留意口腔卫生做好口腔护理.
11、 做恶意理护理并解答患者与家眷的疑问,增强巡查,做好床旁交代班.
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