针灸并牵引治疗腰椎间盘突出症效果分析

生旦　立壁复２００２年２月第６卷第４期￣Ｎｎ￣ｅ　ｌＪ皿　ｅ，ｆＣｌｉｎｉｅｄ　Ｒｄｌ￣ｉｌｉｌａｔｌｏｎ，Ｆｅｂｒｌｌａ￣２ＯＯ２．．Ｖｏｌ　６．　４　・针灸并牵引治疗腰椎间盘突出症效果分析　刘永晖｛集美大学医疗中一　，福建厦门３６１０２１）　中医康复　腰椎问盘突出症是骨伤科临床的常　腰痛及放射痛明显减轻，腰部前屈０ｏ～　质、化学刺激、免疫反应等因素参与导致　见病、多发病，该病严重地影响了患者的　４０。，后伸０。一３０。，左右旋各０。一３５。，左右　了腰椎间盘突出症的临床症状Ｉ　。　日常生活和工作。在１９９８年一２０００年之　侧屈各０。～４０。　能参加适当工作；可：腰痛　牵　Ｉ疗法的治疗，首先起到解腺突出　间采用针灸、牵引等方法综台与单纯牵引　及放射痛有好转，腰部前屈０。一３０。，后伸　物对神经根压迫的作用，因为纵向瞬间的　方法治疗腰椎间盘突出症７２例，现报告　０。～２５。；左右旋各０　～３Ｏ　，左右侧屈各０。　大力牵目Ｉ，椎间隙产生负压，可促使突出　如下。　～３５。；差：治疗后腰部疼痛及活动功能无　的髓核还纳，或将突出的髓核挤压破裂，　使其偏离神经根而改变了髓核与神经根　以上病例均进行１—３年　的位置关系，占Ｌ而获得治疗效果。但是，由　于髓核对神经根的压追并　是引起临床　１对蠢与方法　１　１对象明显变化。　７２例患者均为门诊病例．其　２　２评估结果中男５０例，女２２例　年龄２０—４３岁　平均　的随访　两组疗效比较，见表１。　３２岁病程１５　ｄ～３年，　急性嗳损伤病　对照组的有效率为８３　３％，观察组的　症状的唯一腺因，因此，单纯的牵引治疗　史６７例，其余５例患者尢法详述发病原　有敢率为９７．２％，ｒ检验结果为ｒ＝　效果并不是很理想。观察组在治疗中采用　因　腰痛病史６９例，下肢放射痛７０例　所　３　９５６，Ｐ＝０．０４７，显示组间统计学差异有　温针灸、电针的疗法治疗，其中，温针灸是　有患者均经ＣＴ检查确诊，茸中单节段突　显著性（　，＜０　０５）。以上结果说明观察组　针刺和艾受结台的一种方法，现代医学认　出４５例，双节段以上突出２７例　Ｌ　一ｋ突　疗效明显优于对照组　出６７例　１…Ｓ突出３Ｏ例　７２例患者随　机分为两组．其中３６例为对照组采用单　纯牵引治疗，３６例为治疗组采用针灸配合　牵引治疗。　Ｉ　２方法埘照组采用上海安龙电子设　为，艾灸可使微血臂扩张、血流加速、痉挛　缓解，促进机体的康复。在夹脊穴施用温　针灸，可促进局部血｝斑循环，诮腺神经根　周围的血肿和水肿，减轻椎问隙的压力．　缓解腰肌和骶棘肌的痉挛，从村起到温经　通脉、解痉止痛的作用。而电针在针刺腧　穴的基础上，加以脉冲的治疗，采用疏密　表Ｉ　对照组与观察组疗效比较（ｎ／％　备Ｊ生产全自动程控牵引机，患者伸卧行　３讨论　骨盆牵引，牵引重量为患者体重２／３，牵　椎间盘是由软骨板、髓棱、纤维环３　渡，能促进气血循环，改善组织营养，消除　引时间２０　ｍｉｎ／攻、１敬／ｄ，１０攻为１十疗　部分组成。椎间盘上下面有软骨板与椎体　炎性术肿，因而能起剐辅助治疗的作用。　程，般治疗１～３十疗程。观察蛆牵引法　紧密相连，纤维环的纤维通过软骨细胞和　从表１中两组疗效比较可以看出，观察组　同对照组，牵‘ｌ后休息１５　ｒａｉｎ后，夸俯卧　软骨板相连　椎问盘中央稍后为髓核．髓　的有救率明显优于对照组，差异显著（Ｐ＜　位，采用针惫治疗．．治疗方法：穴位常规消　核是半流体腔样物质。椎问盘的功能既便　ｏ　０５），表明针灸配台牵引治疗腰椎间盘　毒，取Ｉ　～Ｉ　、　～ｌＪｌ，Ｉ…Ｓ央脊穴行温　于脊柱的活动又制约脊柱括动，同时起传　突出症具有较显著的疗效，其疗效优于单　针灸，加患倒环跳，委中、阳陵泉，悬钟穴，　导鹿力和吸收震动的缓冲作用。腰椎问盘　纯牵引治疗。　并用Ｇ６８０５　Ｉ型治疗仪，伍饭接环跳，正　突出症的病因大都是由于纤维环受外力的　参考文赫：　极接阳睦泉，采用疏密渡，电流强度以患　作用，导致髓核通过纤维环被向外挤出，挤　｛Ｉ】胡有替．腰间盘突出症｛Ｍ】北京：人民卫　生出版社，Ｉ９９４：１２９—１３０　者能耐受为限，时间２０　ｍｉｎ／擞　压或刺激腰神经根，使之发生炎症和水肿，　｛２】万超，王拥军，施把．神经根痛的生化机理　２结果　导致神经内张力增加．出现疼痛Ｉ“。但是，　研究进展【』】　中国中医骨伤科杂志，　２．１评估标准优：腰痛丑放射痛消失，　突出髓棱对神经根的机槭性压迫并不是　１９９０，７（２）：６５８．　腰部功能恢复正常，能参加正常ｌｌ作；照：　导致症状的唯一原因，研究表明生化开　（收稿日期：２０１１１—１２—２２）（墙辑：马云普）　牵引、针刺、推拿治疗腰椎间盘突出症１２０例　昊　越，许卫平，蔡树河ｆ福建ｑ－医学院附属第二人民医院，福建福州３５０００３　中医康复　腰椎间盘突出症为临床常见病，我们以　６０例，牵引推拿组３０例为对照组１，牵引针　毫针直刺，进针探度为３寸，余穴进针深度　针刺、推拿、牵引三者结台治疗腰椎问盘突　剌组３Ｏ侧为对照组２。　出症，取得良好疗效，现报道虹【下．　为ｌ　２—１　５寸。单侧型腰寰症取穴取患侧　方法：（１）牵引采用日奉ＴＣ—ＢＥ￣－ＵＤ美　穴位治疗，双侧魁厦中央型疆突症取双侧穴　１对蠢与方法　ｉ２０例巾，男６７例，　５３例．年龄２３～　能牌电动牵引床牵引，以骨盆、腋臂固定，牵　位沿疗，以平补平泻手法，中强刺激，留针３Ｏ　Ｉ重量依病人体重或病人病情而异．一般约　ｍｉｎ，１次／ｄ，１０敬为１个治疗周期。（３）推　６５岁，病程５　ｄ一１０年．全部病例均经ＣＴ或　为体重２／３．牵引时间为３０　ｍｉｎ．１次／ｄ。｛２）　拿：好筋法：患者取俯卧位．施用蒗法、掌揉　ＭＲＩ检查确诊为腰椎问盘突出症．　一　突出　针剜：进穴根据ＣＴ或ＭＩｌｌ取与椎间盘突出　法．从肩背部脊柱两侧分中线、旁中线，旁　４２例，ｈ．，突出５６例，Ｌｓ—Ｓ・突出ｌ９例，同　部位相对应节段的夹脊穴为主穴．配以秩　线．患肢分内侧、后侧、外侧依次滚揉各３遍　时有两处突出者３例　Ｉ２０例椎间盘均向后　边、环跳、委中、，置山、阳陵泉。所取夹脊穴用　放松痉挛　通络法：运用重手法，指或肘点　突出，其中单侧型７６例．双侧型３Ｏ例．中央　０　３５　ｍ巾ｘ４０　ｍｍ毫针直刺，进针深度为　穴．以拇指按法作用于受压神经根相应节段　型ｌ４例，随机分为３组，牵引后针刺推拿组　１　２寸，环跳、秩边穴用０．３５　ｒｒ曲ｘ７５ｍｍ　的夹脊穴及刚陵泉、委中、虚山亢，以及臀