精细化管理在军队师以上干部体检中的应用

海军总医院学报２０１１年１２月第２４卷第４期　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｎａｖａｌ　Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｖｏ１．２４　Ｎｏ．４，Ｄｅｃ　２０１１　‘２３９　氆　临床护理首　煎　ｊ堡　精细化管理在军队师以上干部体检中的应用　蔡伟萍，支［摘要］目的晨　探讨精细化管理在军队师以上干部体检中的应用及效果。方法　对我院体检中心２０１１　年３月一２０１１年４月组织的４０００余名军队师以上干部体检采用精细化管理，包括完善体检场地管理、合理　配置人力资源、严格岗位职责、改革体检模式、优化体检流程等。结果参检率由９７．６　上升至９９．８　，体检　耗时由３．５～４　ｈ下降至２．５　ｈ左右，无一例投诉。结论良好效果，大大提高了体检干部的满意度。　［关键词］精细化管理；体检；服务；师以上干部　［中图分类号］Ｒ８２１．２　［文献标志码］Ｂ　在军队师以上干部体检中实施精细化管理，取得了　［文章编号］１００９—３４２７（２０１１）０４—０２３９—０２　精细化管理是运用程序化、标准化和数据化的　手段，使组织管理各单元精确、高效、协同和持续　运行ｎ］。军队师以上干部体检作为医疗保障单位的　工作重点之一，我们把精细化管理理念运用于体检　过程中，突显了管理效能，以干部满意为宗旨，提高　识，方便引导，将内外科、心电图及Ｂ超室男女分　科。大厅内设有休息区，约有１００个休息等候座位，　设有电视、ＤＶＤ机及饮水机。就近安排早餐，提供　无糖面包和多样化的食物供体检者选择。体检前进　行各种检查仪器调试，保证功能处于完好状态。根　了体检服务质量，更好地为干部服务，取得了显著的　成效，现介绍如下。　１资料与方法　据当日体检人数，准备尿杯、便潜血试纸、引导单、体　检本等，事先打印好采血条码备用。灵活机动地安　排体检项目顺序，空腹体检者先抽血、查Ｂ超，就近　早餐，餐后进行其他检查，至餐后血糖检查结束，最　１．１　一般资料采用精细化管理方式对４０００余名　多耗时２．５　ｈ。部分人员可进食早餐后２　ｈ直接来　查餐后血糖，然后进行其他检查，大概在进食早餐４　军队师以上干部体检，男：女为２．２５：１，平均年龄　６８．６岁。体检项目：抽血，尿、便检查，Ｂ超，心电　ｈ后抽血、行腹部Ｂ超。就近安排早餐及灵活的体　检顺序，减少了体检者空腹时间，缩短了体检时间，　增进体检者的舒适度。　１．２．３改革体检模式，全程无缝隙服务改变了往　图，内、外科，眼、口腔、耳鼻喉科，女性妇科检查。　１．２　方法　１．２．１　建立明确的管理机制　成立专门的体检领　导小组，实行三级负责制，由一名副院长分管体检工　作，医务部、体检中心主任、护士长负责具体落实。　年单一的“来院体检”模式，建立了“来院体检”为主、　“上门体检”为辅的新模式。来院体检者的体检本上　事先夹上一张导诊单，明确标记了检查顺序及项目，　每项检查后由体检医生在导诊单上标记出来，检查　途中或体检结束交表时有检查项目方面的疑问可立　即显示在导诊单上。门口设有礼仪护士，迎接体检　制定完善的体检方案，明确各级各类人员职责。根　据每日体检人数采取弹性排班，上午７：３０—１０：００　检查抽血、Ｂ超项目的较多，下午检查其他项目的较　多，因地制宜进行人员调配。上午抽血组护师２名，　主管护师２名，Ｂ超组５人（包括主管技师３名、二　级协调员２名）；下午抽血组护师１名，Ｂ超组主管　技师１名。上午视力及五官科主任医师各１名；下　者进入体检中心，向其介绍体检流程；入口有导诊台　领取体检本；体检现场有多名一级协调员，具体负责　导诊及帮助年龄偏大、活动不便者进行体检。同时　每个科室门口设有二级协调员，主要负责排号及帮　午主任医师１名，主管护师１名。　１．２．２　完善场地管理、体检用物及流程　体检中心　助做检前准备。针对上门体检，按照体检工作计划，　每日安排小组人员携带检查仪器、抽血用物，与门诊　没立在一层，合理安排体检场地，完善基础设施管　理，环形逐一安排各检查科室，将所有检查项目集中　安排在体检大厅，使每位体检者不出大厅就能完成　Ｂ超、心电图、内外科、专科、Ｘ线胸片等各项检查。　部、干休所同志合作，依托门诊部、干休所现有的工　作平台，就地开展体检工作，如抽血、Ｂ超、心电图　场地安排上体现人性化管理，选用简单大字体的标　［作者单位］１０００４８北京，海军总医院护理部（蔡伟萍，支晨）　等，最大限度为体检者提供方便。为缩短体检者空　腹等候时间，在检查结束等待空腹血糖的空档时间　可以回家休息，提供电话提醒，工作人员提前２Ｏ　・２４０・　海军总医院学报２０１１年１２月第２４卷第４期　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｎａｖａｌ　Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｖｏ１．２４　Ｎｏ．４。Ｄｅｃ　２０１１　ｍｉｎ提醒来抽取餐后血糖；其他不需空腹检查的项　目，另行安排下午时间来院检查。不仅节省体检时　间和缩短空腹时间，而且合理分流体检人员，提高了　工作效率，更有利于提高高龄、体质弱、行动不便者　的参检率。　服务，又起到分流作用。餐后血糖等候过程在休息　区为体检者播放养生节目，且护士可适时向候检者　提供健康宣教，使其既掌握了健康知识，又从心理上　缩短了候检时间＿２］。　３．３　改革体检模式、提供“无缝隙服务”是推动体检　１．２．４完善体检后总结工作　为所有干部建立电　工作精细化管理的动力　面对体检年龄整体偏高的　师以上干部，改进体检模式，完善体检流程尤为重　要。采用“来院体检”与“上门体检”相结合模式，解　决了年老、体弱、残障干部“出门难”造成漏检的问　子健康档案以便随时调阅，可与下一年度体检后进　行比对参考。由专门的干部保健专家根据检查结果　全面评估干部身体状况，根据此次检查的结果进行　慢性病风险预测，提出改善预防计划；对阳性结果进　行复查和复检，根据结果申请会诊，定期对复查者进　题，显著地提高了老干部的参检率，受到了干部的欢　行回访。　迎和认可。采用“无缝隙服务”，针对来院体检者，配　置“协调员”协助参检，不仅使其感到温馨，而且使每　２结果　位的体检顺序得到统筹安排，在保证体检质量的同　通过精细化管理，参检率由９７．６　上升至　时科学合理的安排缩短了每位的检查时间。体检过　９９．８％，每位干部体检耗时由３．５～４　ｈ下降至２．５　ｈ　程中，我们力求将每位体检者的耗时缩短在２．５　ｈ　左右，且无一例投诉发生，收到感谢信２封。　以内，以解决走冤枉路、憋尿、空腹时间过长等问题；　同时，注意观察，有问题积极主动进行协调。如：个　３讨论　别憋不住尿者，提前检查Ｂ超；体弱低血糖的，提前　３．１　明确组织机制是体检工作精细化管理的保证　进行抽血。提高全局意识，做好协调工作，实现体检　健全的岗位职责和工作制度是精细化管理的基本要　全程无缝隙服务。　求［２］。明确人员分工，细化考核，层层落实，工作职　责落实到人，对各项检查进行实际考核，严格奖惩制　【参考文献】　度，医护人员才能主动接受精细化管理理念，并落实　在每项检查和每次服务中，改善医源性漏检的情况，　［１］赵宁志，曾宏逵，高茗，等．精细化管理在医院管理中的　同时也提高了体检过程中的服务质量。　应用Ｉ－Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０１０，１７（５）：４２３—４２４．　３．２　充分的准备工作、健全的基础设施管理是精细　［２３宋国菊，黄晓英．成立“一站式”服务中心实施人性化服　化管理的基础事先进行体检机器测试，不因硬件　务［Ｊ］．当代护士，２００６（７）：２５，３０．　原因造成体检工作的中断。将抽血条码装订在体检　［３３陈湘玉，谢玮伟，王毅，等．精细化管理保障优质护理服　本上，缩短抽血前等待时问。设计环形路线使体检　务持续改进［Ｊ］．护理管理杂志，２０１０，１０（９）：６１５—６１６．　者节省体力和时间。男、女分科检查既体现人性化　（收稿日期：２０１１－０８—１８）　人文关怀护理在特勤人员肺癌患者中的应用　王惠贤　［摘要］目的为患者提供个性化的、情感的和身心的需求，以减轻患者的病痛。方法将人文关怀护理　应用于患者人院接诊、评估到住院治疗全程，并且延伸到患者家属及患者出院后的观察指导。结果　为患者　营造了人文的住院氛围，３例患者均能保持最佳心态配合坚持治疗，护患关系更加融洽，提高了患者及其家属　的满意度。结论人文关怀护理是实施优质护理的重要工作内容，能够给予肿瘤患者更多的关爱和照料，增　强了患者战胜疾病的信心和生活的勇气。　［关键词］肺癌；人文关怀；护理；特勤人员　［中图分类号］Ｒ７３４．２；Ｒ４７３．７３　［文献标志码］Ｂ　［文章编号］１００９—３４２７（２０１１）０４—０２４０—０３　［ｆｇ者单位］１０００４８北京，海军总医院全军航海航空医学中心（王惠贤）