中医外治法治疗恶性肿瘤

学术探讨　Ａｃａｄｅｍｉｃ　ｓｔｕｄｙ　中国民族民间医药　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ　・５１・　中医外治法治疗恶性肿瘤　田智萍　四川省攀枝花市第二人民医院肿瘤科，四川【摘攀枝花６１７００５　要】　探析中医外治法在恶性肿瘤及并发症治疗中的应用，包括直接抗癌、止痛、消逐胸腹水、治疗手术和放化疗并发症、减　毒等方面的临床应用，指出中医外治法在恶性肿瘤临床应用中具有简、廉、效的独特优势，结合剂型的改革，展望透皮给药技术的发展，　使得中医外治法在肿瘤临床应用中大有可为。　【关键词】　外治法；恶性肿瘤　【中图分类号】Ｒ２４４　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００７—８５１７（２０１３）０５—００５１一Ｏ１　应用外治法治疗恶性肿瘤是中医的特色之一，对于晚　期肿瘤病人，中医药常常作为病人首选治疗方法。次类病　人大多数已接受过其他多种方法的治疗，而未获得满意疗　效，此时对中药的反应性亦较差，大剂攻逐只能加速病情　的恶化，而应用相对安全的外治法则可能有助于病情的稳　定及好转。　荷等中药煎浓汁为溶剂，每次用基质药６０—８０ｇ，加入溶剂　５０～ｌＯＯｍｌ，混合调匀成膏，外敷背部肺俞、膏肓、胸水病　变部位，治疗肺癌、乳腺癌、胃癌等所致的恶性胸水５０　例，完全缓解１０例，显效２１例，有效１２例，无效７例，　总有效率８６％。王义君等　用生水蛭、蜈蚣、牵牛子、枳　实、甘遂、薏仁等组成的“散水方”，以神阙为中心，平敷　于腹上，治疗４４例癌性腹水，效果满意。　４减轻手术、放化疗的副反应　放化疗常引起骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒、　放射性皮肤损伤等，采用中医外治法，可取得出奇效果。　王晓等”　用艾灸疗法选穴：大椎、双合谷、双三阴　交、双足三里，治疗化疗所致白细胞减少症３０例，结果显　中医外治法源远流长，有着丰富的内容，其方法很多，　有外敷法、穴贴法等，其应用范围亦较广泛，既可应用于　浅表肿块，亦可应用于深部肿块，特别是在抗癌、治疗癌　性疼痛、逐胸腹水、减轻手术和放化疗的副反应中，往往　可起到西医疗法所不及的效果。　１抗癌　对于一些颈部及腹股沟淋巴结转移癌、皮肤癌等用一　些消肿止痛、化瘀散结的中药可起到良好的抗癌作用。　姚越苏等…用血竭、大枫子、橡皮等数十味中药，按　效１７例，有效７例，无效６例，总有效率８０％。王孝平　等　用针刺治疗化疗后顽固性呃逆，治疗组选内关、中　脘、足三里及翳风４穴，对照组予以６５４－＿２注射液，　１０ｍｇ，每日一次肌注，胃复安，２０ｍｇ，每日一次肌注，结　果：治疗组３５例，痊愈２２例，显效９例，无效４例，有效　率８８．５７％。对照组３ｌ例，痊愈９例，显效５例，无效１７　传统工艺制成硬膏治疗肿瘤ｌ４例，结果显效４例，有效７　例，无效３例。孙忠义　用樟脑、阿丁粉、阿魏、丁香、　山奈、白蚤休、藤黄等组成的“消肿止痛膏”敷贴患处，　治疗恶性肿瘤，效果满意。祝柏芳　用水银、明矾、清钒、　牙硝、食盐等组成的“玉虎丹”外敷癌灶治疗皮肤恶性黑　色素瘤１１例，结果痊愈９例，有效１例，无效１例。　２治疗癌性疼痛　例，总有效率４５．１６％。结合统计学计算，有显著差异（Ｐ　＜０．０１）。　传统的中医外治法在恶性肿瘤中的应用具有简、廉、　效的特点，可根据治疗目的的不同而选用不同的药物配方，　疼痛是癌症患者最常见、最难忍受的症状之一。在我　国有癌症患者２４０万，每天有近１００万人在忍受着疼痛　Ｊ。　大量口服止痛药物，易让患者对药物产生极大依赖性，且　不良反应大。中医外治法具有使用安全，毒副作用轻，无　依赖性等特点。利用其优势治疗癌痛取得良好效果。　刘风星等　用附子、草乌头、半夏、天南星、白芥子、　蜈蚣等组成的“止痛膏”敷于骨癌疼痛的局部体表，每２４　４８小时换药１次，ｌ５天为一个疗程，治疗骨转移性癌疼　痛４６例，结果显效３２例，有效１０例，无效４例，总有效　率达９１．３０％。刘如瀚等　用延胡索、乳香、香附、五灵脂　组成的“手拈散加味”灌肠治疗胃癌疼痛３Ｏ例，结果显效　１Ｏ例，有效ｌ７例，无效３例，总有效率９０％。王凯等　用半枝莲、莪术、党参、当归、白术、生地、丹参等组成　—剂型也有很大的发展，从传统的膏剂、膜剂、针灸到现代　的离子导人法、超声法等，更进一步显示出中医外治法在　恶性肿瘤临床中大有可为。　参考文献　［１］姚越苏，杨恩，陈天明．无敌膏外敷治疗肿瘤４５例疗效观察［Ｊ］．中　医外治杂志，１９９７，（７）：９．　［２］孙忠义．消积止痛膏在肿瘤中的应用［Ｊ］．湖北中医杂志，１９８７，　（４）：１８．　［３］祝柏芳．玉虎丹外敷加ＢＣＧ前臂划痕治疗皮肤恶性黑色素瘤９例［Ｊ］．　辽宁中医杂志，１９９２，１９（２）．　［４］李同度．国内外癌症疼痛控制的过去、现状和未来［Ｊ］．齐鲁肿瘤杂　志，１９９７，４（３）：１６１—１６３．　的“康痛宁腰围带”治疗肝癌疼痛１１５例，结果显效８９　例，有效２０例，无效６例，总有效率９６．５％。　３逐胸腹水　在肺癌、胃癌、肝癌等中晚期肿瘤患者中，胸腹水较　常见，且多为血性，利尿剂不能缓解，长期使用并可引起　低钾等电解质紊乱。腹水患者常感腹胀，口服中药汤剂困　难。中药外治法可有不同程度缓解患者痛苦，并在常规疗　法无效的情况下显示一定作用。　张亚声　用生大黄、白芷、枳实、山豆根、石打穿研　细粉过８Ｏ目筛作基质，用石菖蒲、甘遂、大戟、莞花、薄　［５］刘风星，郭霞，王书云．止痛膏外敷治疗骨转移癌痛４６例［Ｊ］．河北　中医，２００２，２４（３）：１７３—１７４．　［６］刘如瀚．手拈散加味灌肠治疗胃癌疼痛３０例［Ｊ］．安徽中医学院学报，　１９９５，１４（２），２３．　［７］王凯，范晓鹏，林亚杰．外治法治疗肝癌疼痛临床观察［Ｊ］．上海中　医杂志，２００２，３６（７）：１９—２０．　［８］张亚声．十枣汤加减外敷治疗恶性胸水３４例临床观察［Ｊ］．中成药，　１９９２，１１（１１）：２３．　［９］王义君，孟丽波＋癌性腹水的中药外治法，１９９７，（１）：２５．　［１Ｏ］王晓，黎治平．艾灸治疗化疗所致白细胞减少症３０例疗效观察［Ｊ］．　江西中医药，１９９５，（３）．　［１１］王孝平，刘永敏．针灸治疗放疗后顽固性呃逆３５例［Ｊ］．２００６，２２　（６）：２０，　（收稿１３期：２０１３．０１．１９）