（一）判断患者有无意识与反应 轻拍患者肩部，并高声呼叫：“喂！你怎么啦？” （二）启动EMS系统(院前急救医疗服务系统) 患者如无反应，立即拨打急救电话120。如现场只有一名抢救者，应同时高声呼救、寻求旁人帮助。
（三）将患者置于复苏体位 如患者是俯卧或侧卧位，迅速跪在患者身体一侧，一手固定其颈后部，另一手固体其一侧腋部（适用于颈椎损伤）或髋部（适用于胸椎或腰椎损伤），将患者整体翻动，成为仰卧位，即头、颈、肩、腰、髋必须同在一条轴线上，同时转动，避免身体扭曲，以防造成脊柱脊髓损伤。患者应仰卧在坚实的平面，而不应是软床或沙发；头部不得高于胸部，以免脑血流灌注减少而影响心肺复苏的效果。
（四）开放气道 当心搏停止后，全身肌张力下降，包括咽部肌张力下降，导致舌后坠，造成气道梗阻。如将下颌前推移，可使舌体离开咽喉部；同时头部后伸可使气道开放。如发现口腔内有异物，如食物、呕吐物、血块脱落的牙齿、泥沙、假牙等，均应尽快清理，否则也可造成气道阻塞。无论选用何种开放气道的方法，均应使耳垂与下颌角的连线和患者仰卧的平面垂直，气道方可开放。在心肺复苏的全过程中，应使气道始终处于开放状态。常用开放气道方法如下：
1、压额提颏法 如患者无颈椎损伤，可首选此法。站立或跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手食、中指并拢，放在颏部的骨性部分向上提起，使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰，气道即可开放。
2、双手拉颌法 如已发生或怀疑颈椎损伤，选用此法可避免加重颈椎损伤，但不便于口对口吹气。站立或跪在患者头顶端，肘关节支撑在患者仰卧的平面上，两手分别放在患者头部两侧，分别用两手食、中指固定住患者两侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。
3、压额托颌法 站立或跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起，使头部后仰，气道即可开放。在实际操作中，此法优于其他方法，不仅效果可靠，而且省力、不会造成或加重颈椎损伤，而且便于作口对口吹气。
（五）判断有无呼吸 开放气道后，立即将一侧耳部贴近患者的口鼻部，通过一看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。判断时间不得超过10秒钟，并应以看为主。
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一看 即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。 二听 即用耳朵听患者是否有呼吸音。 三感觉 即用面颊感觉患者是否有气流呼出。
（六）口对口吹气 口对口吹气是一种快捷、有效的人工通气方法。空气中含氧气21%，呼出气体中仍含氧气约16%，可以满足患者的需要。如口腔严重损伤，不能口对口吹气时，可口对鼻吹气。
1、确定患者无呼吸后，立即深吸气后用自己的嘴严密包绕患者的嘴，同时用食、中指紧捏患者双侧鼻翼，缓慢向患者肺内吹气两次。
2、每次吹气量700～1000ml（或10ml/kg）, 每次吹气持续2秒钟，吹气时见到患者胸部出现起伏即可。
3、如果只进行人工通气，通气频率应为10～12次/分钟。吹气过程中，应始终观察患者胸部有无起伏运动。吹气时如无胸部起伏或感觉阻力增加，应考虑到气道未开放或气道内存在异物阻塞。
4、专业人员也可选择其他通气方式，如球囊-面罩、气管插管等。
（七）判断有无颈动脉搏动 非专业人员在进行CPR时，不再要求通过检查颈动脉是否搏动，但对于专业人员仍要求检查脉搏，以确定循环状态。检查脉搏应用食、中指触摸颈动脉（位于胸锁乳突肌内侧缘），而绝不可选择桡动脉。检查时间不得超过10秒钟。如不能确定循环是否停止，应立即进行胸外心脏按压。
（八）胸外心脏按压 胸外心脏按压是重建循环的重要方法，正确的操作可使心排血量约达到正常时的1/4～1/3、脑血流量可达到正常时的30%，这就可以保证机体最低限度的需要了。
1、按压原理 通过按压胸骨，使胸腔内压力增高，促使心脏排血。放松时，胸腔内压力降低，且低于静脉压，从而使静脉血回流于右心，即“胸泵原理”；另外，心脏直接受到直接挤压也产生排血。放松时，心腔自然回弹舒张，使得静脉血回流于右心，即“心泵原理”。多数学者认为，胸外心脏按压能导致人工循环是这两种机制共同作用的结果。
2、胸外心脏按压的方法
（1）操作时根据患者身体位置的高低，站立或跪在患者身体的任何一侧均可。必要时，应将脚下垫高，以保证按压时两臂伸直、下压力量垂直。
（2）按压部位 按压部位原则上是胸骨下半部，常用以下定位方法：
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①用触摸颈动脉的食、中指并拢，中指指尖沿患者靠近自己一侧的肋弓下缘，向上滑动至两侧肋弓交汇处定位，即胸骨体与剑突连接处。
②另一手掌根部放在胸骨中线上，并触到定位的食指。
③然后再将定位手的掌根部放在另一手的手背上，使两手掌根重叠。 ④手掌与手指离开胸壁，手指交叉相扣。
（3）按压姿势 两肩正对患者胸骨上方，两臂伸直，肘关节不得弯曲，肩、肘、腕关节成一垂直轴面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。
（4）按压深度 一般要求按压深度达到4～5cm，约为胸廓厚度的1/3，可根据患者体型大小等情况灵活掌握，按压时可触到颈动脉搏动效果最为理想。
（5）按压频率 100次/分钟，不要<100次/分钟。
（6）口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2：30，即每做2次口对口吹气后，立即做30次胸外心脏按压。单人操作为2：30,双人操作为1：15。
3、胸外心脏按压的注意事项：
（1）确保正确的按压部位，既是保证按压效果的重要条件，又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。
（2）双手重叠，应与胸骨垂直。如果双手交叉放置，则使按压力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。
（3）按压应稳定地、有规律地进行。不要忽快忽慢、忽轻忽重，不要间断，以免影响心排血量。
（4）不要冲击式地猛压猛放，以免造成胸骨、肋骨骨折或重要脏的损伤。
（5）放松时要完全，使胸部充分回弹扩张，否则会使回心血量减少。但手掌根部不要离开胸壁，以保证按压位置的准确。
（6）下压与放松的时间要相等，以使心脏能够充分排血和充分充盈。
（7）下压用力要垂直向下，身体不要前后晃动。正确的身体姿势既是保证按压效果的条件之一，又可节省体力。
（8）最初做口对口吹气与胸外心脏按压4～5个循环后，检查一次生命体征；以后每隔4～5分钟检查一次生命体征，每次检查时间不得超过10秒钟。
双人徒手操作
双人徒手CPR时，对患者的评估及基本操作与单人CPR相同。一人做胸外心脏按压，；另一人保持气道通畅及人工通气，并检查颈动脉搏动，评价按压效果。按压频率100次/分
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钟，按压/通气比为15：2。CPR操作开始的第1分钟后检查一次生命体征，以后每4～5分钟检查一次，每次检查时间不得超过10 秒钟。
窒息
1、异物吸入后如何急救？ 由于不小心或着急，不慎将花生米、果冻，瓜子、枣核、钮扣、硬币等吸入气管，致使气管受到刺激，突然出现剧烈呛咳、啸鸣。异物堵塞气管时，可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。情况紧急，急救分秒必争，几分钟就可导致窒息死亡。首先清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣。 方法一：
海姆利克氏操作法,具体操作方法如下:当患者突然发生呼吸道异物导致窒息时,立即使其弯腰前倾,术者立于患者背后,两手合拢抱住患者,其中一手握拳,在患者上腹部用力猛的向上提,借助胃泡内及肺内残留气体被挤出时产生压力，使异物咯出。 方法二：
对卧位病人，让病人屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击，使异物排出。
骨折
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骨折，指人体的骨骼部分或者完全断裂，大多数骨折是因受到强力的冲击造成的。发生骨折后，骨折部位有疼痛感，并伴有肿胀、瘀血和变形，人的活动受到限制，无法负重，严重的还会出现出血、休克、感染、内脏损伤等。发生骨折应当怎样进行应急处理呢？ 1、使患者平卧，不要盲目搬动患者，更不能对受伤部位进行拉拽、按摩。
2、检查受伤部位，及时就地取材选用树枝、木板、木棍等，对受伤部位进行固定，防止伤情加重。
3、没有用于固定的物品时，对受伤的上肢可以用手帕、布条等悬吊并固定在其胸前，下肢可以与未受伤的另一下肢捆绑固定在一起。开放性骨折（即骨折处皮肢或粘膜破裂，骨头外露），要注意保持伤处清洁，防止感染。
4、做完应急处理后，立即送往医院救治，要注意运送途中不可碰撞受伤部位。避免人为加重伤情。
烧（烫）伤
1、烫伤
a.对只有轻微红肿的轻度烫伤，可以用冷水反复冲洗，再涂些清凉油就行了。
b.烫伤部位已经起小水泡的，不要弄破它，可以在水泡周围涂擦酒精，用干净的纱布包扎。
c.烫伤比较严重的，应当及时送医院进行诊治。
d.烫伤面积较大的，应尽快脱去衣裤、鞋袜，但不能强行撕脱，必要时应将衣物剪开；烫伤后，要特别注意烫伤部位的清洁，不能随意涂擦外用药品或代用品，防止受到感染，给医院的治疗增加困难。正确的方法是脱去患者的衣物后，用洁净的毛巾或床单进行包裹，立即送至医院。 2、烧伤
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a.尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服，特别是化纤衣服。以免着火衣服或衣服上的热液继续作用，使创面加大加深。 b.用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内。
C.迅速卧倒后，慢慢在地上滚动，压灭火焰。伤员衣服着火时不要站立、奔跑、呼叫，以防增加头面部烧伤或吸入性损伤。
d.迅速离开密闭和通风不良的现场，以免发生吸入性损伤和窒息。
用身边不易燃的材料，如毯子、大衣、棉被等迅速覆盖着火处，使与空气隔绝而灭火。 e. 冷疗
热力烧伤后及时冷疗能阻止热力继续作用而使创面加深，并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。因此如有条件，热力烧伤灭火宜尽早进行冷疗，越早效果越好。方法是将烧伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入清洁冷水中(水温以伤员能耐受为准，一般为15-20℃， 夏天可在水中加冰块)，或用清洁冷(冰)水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面。冷疗的时间无明确限制，一般掌握到冷疗停止后不再有剧痛为止，多需0.5～1小时或更长。冷疗一般适用于中小面积烧伤，特别是四肢的烧伤。 f.酸碱烧伤的严重程度除酸碱的性质和浓度外，多与接触时间有关。因此无论何种酸碱烧伤，均应立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上，一方面可冲淡和清除残留的酸碱，
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另一方面作为冷疗的一种方式，可减轻疼痛。注意开始用水量即应够大，迅速将残余酸碱从创面冲尽。头面部酸碱烧伤时，应首先注意眼，尤其是角膜有无烧伤，并优先予以冲洗。 g. 电烧伤急救时，应立即切断电源，拉开电闸或用不导电的物品(木棒或竹器等)拨开电源，并扑灭着火衣服。在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或在继续进行心肺复苏的同时，将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理。
肢体外伤、断裂
受了外伤，比较严重的，需要送医院诊治。比较轻微的，可以按照下述方法来处理： 1、出现伤口并且出血的，需要清洗伤口并擦涂消毒、消炎的外用药， 红药水、创可贴等。此外还要注意：保持伤口局部的温暖干燥；可多吃鸡蛋、瘦肉、豆类、乳类等蛋白质含量多的食品；适当服用维生素C或多吃些新鲜蔬菜和水果；合理换药，保持清洁。这样做，有利于伤口的痊愈。
2、肌肉、关节、韧带等扭伤的，不能立即按摩或热敷，以免加重皮下出血，加剧肿胀。应当立即停止活动，使受伤部位充分休息，并且冷敷或用冷水浸泡。待24小时至48小时以后，皮下出血停止再改用热敷，以促进消散瘀血，消除肿胀。
3、包扎止血 一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血，有条件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口，绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。 如果创口较大而出血较多时，要加压包扎止血。包扎的压力应适度，除达到止血而又不影响肢体远端血运为度。包扎后若远端动脉还可触到搏动，皮色无明显变化即为适度。严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上，造成伤口一步污染，而且使下一步清创带不困难。
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4、指压法止血 指压止血法是动脉出血最迅速的一种临时止血法，用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时间，可用此法。是用手指或手掌在伤部上端用力将动脉压瘪于骨骼上，阻断血液通过，以便立即止住出血，但仅限于身体较表浅的部位、易于压迫的动脉。 5、直接加压止血法
以消毒纱布或敷料(或清节的布块）置于伤口上，然后以手掌或手指施压，压5~10分钟，等出血停止后，用绷带或胶带包扎固定，如一时找不着纱布或敷料，可用干净手帕或用手直接对伤口加压。但伤口如有尖锐异物或碎骨头时。不可使用此法。 6、止血点止血法
止血点止血法是将流经伤口处的主要动脉暂时压住(向骨头方向压），以减少伤口的流血量，同时在伤口处，仍须与直接加压法并用止血。
中毒
首先说一些急性中毒处理的注意事项
1、毒物中毒时，如果病人清醒当然首先是给予催吐，但是如果是强酸、强碱、石油类碳氢化合物、樟脑等中毒，或者患者处于昏迷、抽筋状态，则不可催吐，因为强酸及强碱中毒后再催吐，会造成食道反复灼伤：石油类碳氢化合物，催吐后不幸吸入肺部，反而会造成吸入性或化学性肺炎：樟脑会加快患者昏迷或抽筋，呕吐时极容易让呕吐物呛入气管里面，造成呼吸困难。
2、毒物中毒时，也不可作口对口人工呼吸，以免将毒物吸食进入施救者体内造成中毒。 3、吸入毒物中毒，宜将病人移行至空气新鲜处，或将门窗打开，然后将病人送医，但是如果空气中有强毒性的化学物质，如地窖或温泉槽中所形成之硫化氢，则必须戴有含滤罐或氧气的面罩，方可救人，否则往往施救者亦会中毒昏迷，甚至造成死亡。这样的例子常常有报道。
4、此外，还需注意纱布口罩对气体或化学气味，几乎没有防护之功能，因此不可只戴纱布口罩即进入现场救人。
5、如果眼睛污染，宜用温水由眼内往眼外冲洗15-20分钟，因为眼内角有一小管通往鼻腔，如果眼外往眼内冲，会把有毒物质冲往鼻腔，因而进入肠胃道内，造成另一途径之中毒，不可不慎。
有毒气体中毒
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硫化氢是一种有臭鸡蛋气味的气体，是强烈的神经毒物， 对粘膜有强烈刺激作用。具有刺激性和窒息性的无色气体，高浓度时会使嗅觉麻痹，所以难以凭嗅觉强弱来判断其危险浓度。硫化氢在空气中的浓度50PPM只允许接触10分钟，100PPM在 3 到 15 分钟内就会损伤嗅觉神经并损坏人的眼睛，200PPM立即破坏嗅觉系统，眼晴、咽喉有灼烧感。长时间接触会使眼晴和喉咙遭到灼伤并可能导致死亡。 1.轻度中毒：轻度中毒主要是刺激症状，表现为流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感，或伴有头痛、头晕、乏力、恶心等症状。检查可见眼结膜充血、肺部可有干啰音，脱离接触后短期内可恢复。
2.中度中毒：接触高浓度硫化氢后以脑病表现显著，出现头痛、头晕、易激动、步态蹒跚、烦躁、意识模糊、谵妄，癫痫样抽搐可呈全身性强直阵挛发作等。可突然发生昏迷，也可发生呼吸困难或呼吸停止后心跳停止。
3.重度中毒：接触极高浓度硫化氢后可发生电击样死亡，即在接触后数秒或数分钟内呼吸骤停，数分钟后可发生心跳停止；也可立即或数分钟内昏迷，并呼吸骤停而死亡。死亡可在无警觉的情况下发生，当察觉到硫化氢气味时可立即嗅觉丧失，少数病例在昏迷前瞬间可嗅到令人作呕的甜味。死亡前一般无先兆症状，可先出现呼吸深而快，随之呼吸骤停。 解救方法：1.立即将患者搬离中毒现场并移至空气新鲜处，必要时给氧治疗；使用特效解毒剂，维护脑、循环、肺等重要脏器功能。
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2.眼睛接触： 立即提起眼睑， 用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15 分钟就医。
3.呼吸停止：立即进行人工呼吸就医。在施行口对口人工呼吸时，施行者应防止吸入患者的呼出气或衣服内逸出的硫化氢，以免发生二次中毒。
1、煤气中毒
a.煤气中毒的表现一般在初期中毒者感头痛头昏、全身无力、恶心、呕吐，随中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈樱桃红色、发绀、呼吸困难，重者因呼吸循环中枢衰竭而死亡。
b.解救方法是立即打开门窗通风，使中毒者离开中毒环境，吸入新鲜空气、注意保暖。给清醒者喝热糖茶水，有条件时尽可能吸入氧气。对呼吸困难或呼吸停止者，进行人工呼吸。清理呕吐物，保持呼吸道畅通。对心跳停止者，进行心肺复苏。同时呼叫“120”。 c.提醒大家，在冬节，特别是用煤作燃料和取暖的家庭，一定要注意，另外，冬节使用煤气热水器时，也一定不要把门窗关闭得太密封，一定要保证有新鲜空气交换。 2、汽油中毒急救
汽油中毒有三种途径，即蒸气吸入、不慎吸入和直接入口中毒。汽油进入人体后对机体的神经系统造成损害。由呼吸道吸入时，即可引起剧烈咳嗽、胸痛，继之发热、咯血痰、呼吸困难、发绀、头昏、视力模糊，甚则恶心、呕吐、痉挛、抽搐、血压下降、昏迷等症状。遇到汽油中毒情况，应该立即采取以下急救措施 a.使中毒者脱离中毒环境，并去除污染衣裤鞋袜； b.静卧、保暖、吸氧；
c.口服中毒者立即服色拉油200毫升以减少吸收，若口服汽油量较多时，可用色拉油洗胃。 d.立即向“120”急救中心呼救，并送医院救治；
3、急性苯中毒的处理急性苯中毒属于突发公共卫生事件，应立即报告相关的疾病控制(或劳动卫生管理)部门，同时采取以下紧急救治措施：a.速将患者移至空气新鲜处，更换被污染的衣物，用温水冲洗污染 的皮肤，注意保暖和卧床休息。较重病例
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应立即送医院救治。b.一般无特殊解毒剂，可注射大剂量维生素C、高渗葡萄糖，并给予 足量蛋白质和葡萄糖醛酸。
c.严重的病例应及时给予吸氧；昏迷病人应保持呼吸道通畅，积极防治脑水肿，严密监护心肺功能。
d.禁用肾上腺素，以免发生心室颤动。
车祸
1、伤员表面皮肤少量出血，可用布压迫止血后包扎;喷射状出血，说明大血管破裂，应设法钳夹血管止血;对四肢出血，一般可用带子扎在近心端，扎一小时放松5分钟。四肢骨折时，可临时用木条、树枝等固定患肢，以免骨折端刺破周围组织、血管和神经。若胸部受到挤压、碰撞时，易发生肋骨骨折，此时不要过多挪动胸部和用手触摸。
2、对弹离座位或被车辆撞倒的伤员，不能随便抬抱，要先将伤员作为一个整体转至平卧位，固定颈部，由三四人步调一致托起，并移至木板上;其次，用带子把伤员固定在木板上，头放后、足在前，平稳搬运。如果现场只有一人，急救者应靠近伤员后面，双手穿过伤员腋下，抓住其未受伤的肢臂，轻轻抬起，然后小心向后拖曳。拖动时，保持伤员的头、颈、胸部处于一直线水平上
3、原则上禁止给伤员服任何饮料和茶水。因为大多伤员须手术治疗，饮服饮料和茶水必会增加手术难度。对已昏迷、严重休克、头部外伤和呼吸道阻塞的伤员，严禁用吗啡，以免抑制呼吸和掩盖伤情。
4、对昏迷的伤员应注意开放气道，将伤员头略向一侧倾斜，有利于口鼻腔内的分泌物、血液、粘液和其他异物排出体外。同时，取出伤员身上的尖刀、金属币、钥匙等物，以免压伤。 5、伤者要判断呆在车里是否安全，如果车子有起火等隐患，则要缓慢地离开车。但最好不要长距离走动，同时动作要缓慢，即使是在等候急救车的时候也不要再随意走动。 6、车祸中，副驾驶座位乘员容易发生颈部损伤。如果感觉自己的颈椎或腰椎受到了冲击，应坚持请专业医护人员搬动。人的脊柱中有很多的神经，在不当的搬动中受伤的话很有可能形成永久性的伤害，甚至瘫痪。
7、在搬动颈部损伤病人的时候，医务人员要非常的小心，要在有硬板担架的情况下用平铲的方式才能搬动，还要用颈托等固定。
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8、坐车的人一般都比较放松，很少有人会系安全带。特别是坐在副驾驶座位上的乘员，司机会在遇到危险时本能地躲避，将副驾位置置于直接撞击的地方，发生车祸时的危险性更大。所以系好安全带对副驾乘员更重要。
9、如果是行人和骑自行车人被撞，头部直接撞到地上，很有可能出现脑出血;伤者也可能会昏迷、呕吐;此外，骨折的概率也很大。遇到这样的情况后，如果自己没把握就不要乱动，可在原地等急救中心的医务人员来处理。
触电
1、迅速用绝缘物橡胶棒或木棒使触电者脱离电源或关电源总闸，电源不明时切忌不要直接用手接触触电者。
2、在潮湿地方，救护人要穿绝缘胶鞋戴橡皮手套或站在干燥地板上以保护自身安全。 3、注意事项
把患者头打侧，看有无异物阻碍气道，包括痰液，有就用棉棒弄出；保持周围空气流通，注意保暖，做好人工呼吸和心脏挤压的准备工作，如遇烧伤的病人，局部应就地取材进行创面的简易包扎，再送医院抢救。
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